Bendra informacija
Nepageidaujamos reakcijos ir šalutinis poveikis antibiotikai dažnai pasirodo ant odos. Daugeliu atvejų atsiranda nekenksmingų odos bėrimų, kurie savaime atslūgsta nebevartojant vaistų. Labai retai gali atsirasti ir rimtesnių komplikacijų dėl antibiotikų poveikio.
Ypač vyresnio amžiaus žmonėms, odos pokyčiai dažnai atsiranda po vartojimo antibiotikai nes kepenys ir inkstas susilpnėjusi funkcija, todėl antibiotikus galima skaidyti ir išskirti lėčiau. Be to, šalutinio poveikio rizika, tokia kaip a odos bėrimas nuo antibiotikai padidėja, kai vienu metu vartojami keli vaistai, kaip dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali sukelti skirtingų medžiagų sąveiką ir padidėja odos reakcijų rizika.
Simptomai
Nepageidaujama šalutinis antibiotikų poveikis iš esmės gali atsirasti visuose organuose, pavyzdžiui, kepenys gali būti stipriai pažeista. Tačiau dažniausiai oda reaguoja į narkotikų medžiagas. A odos bėrimas kurį sukelia antibiotikas, gali atrodyti labai skirtingai.
Variacijos svyruoja nuo mažų, raudoniukėpanašios dėmės iki didelių, šiek tiek iškilusių pustulių tymai. Taip pat gali susidaryti burbuliukai, pripildyti skysčio, vadinamieji pūtimai, o bėrimas gali išplisti visame kūne. Rečiau gali pasireikšti ir kitos formos - bėrimas gali atrodyti tinklo formos, gali būti nedidelis kraujavimas ar didelis paraudimas.
Bėrimas neturi visiškai sukelti jokių simptomų, kartais atsiranda niežėjimas. Daugeliu atvejų bėrimas atsiranda tik praėjus maždaug dviem – penkioms dienoms nuo antibiotiko vartojimo pradžios, tačiau alerginės reakcijos taip pat gali pasireikšti iškart po antibiotiko vartojimo. Didžiausias pavojus tada yra vadinamasis anafilaksinis šokas, alerginė reakcija tai gali sukelti dusulį.
Niežėjimas yra dažnas šalutinis poveikis narkotikų egzantema. Tikslus niežėjimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Tačiau manoma, kad jis nėra tarpininkas skausmas receptorius, bet laisvomis nervų galūnėmis.
Medžiagos, tokios kaip histamino, kurį išskiria baltos spalvos kraujas ląstelių pseudoalerginių reakcijų metu, pvz narkotikų egzantema, stimuliuoja šias nervų galūnes. Tačiau akivaizdu, kad pojūtį gali apimti kiti dirgikliai, tokie kaip šaltis ar šiluma. Dėl šios priežasties dažnai padeda atvėsinti niežtinčią odą.
Šiltas vanduo taip pat gali užkirsti kelią niežėjimui. Be to, antihistamininį vaistą galima skirti esant stipriam niežėjimui. Antibiotikai, kurie tikriausiai dažniausiai sukelia nepageidaujamus odos bėrimus, yra vadinamieji betalaktamo antibiotikai.
Apie 3% - 10% visų žmonių, vartojančių tokį antibiotiką, reaguoja su a odos bėrimas. Tik apie trečdalis nukentėjusiųjų turi realų alerginė reakcija prie narkotiko. Daugumos žmonių reakcija į odą vyksta dėl pseudoalerginių reakcijų, tikslus šios priežasties mechanizmas dar nėra iki galo suprastas.
Pfeifferio liauka karščiavimas yra dar viena dažna odos bėrimo priežastis po antibiotikų vartojimo. Pfeifferio liauka karščiavimas yra Epstein-Barr-Virus (EBV) infekcija, nuo kurios jokie antibiotikai nėra veiksmingi, nes antibiotikai veiksmingi tik nuo bakterijos. Tačiau diagnozuoti ligą nėra lengva, dažnai įtariama bakterinė infekcija.
Jei nukentėjęs asmuo su švilpiančia liaukine karščiavimas neteisingai gauna antibiotiką amoksicilinobeveik visada atsiranda odos bėrimas, kurį sukelia sąveika virusai ir antibiotikas. Retais atvejais taip pat gali pasireikšti sunki imuninė reakcija ir vadinamoji Stivenso-Džonsono sindromas arba Lyello sindromas, kai oda atsiskiria, atsiranda skausmingos pūslelės ir gleivinės opos. Ypač dėl to žinoma sulfonamidinių antibiotikų grupė.
Amoksicilinas yra labai dažnas antibiotikas, susijęs su penicilinais, tačiau pasižymintis platesniu veikimo spektru nei penicilinai. Tai daro jį tinkamu vaistu kvėpavimo takai infekcijos ir vidurinė ausis infekcijos. Šiuo metu svarbu žinoti, kad antibiotikai veiksmingi tik bakterijos ir nedaugeliu atvejų nuo parazitų ir grybelių, bet ne nuo virusai. Tačiau neretai antibiotikus skiriama virusinėms infekcijoms, kai įtariama bakterinė simptomų priežastis.
Tai dažnai yra ne tik nenaudinga, bet ir gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, amoksicilino gali sukelti pseudoalergijas, jei jis skiriamas, kai streptokokas angina įtariama, tačiau iš tikrųjų yra virusinė infekcija. Klasikiniu požiūriu narkotikų egzantema amoksicilino sukeltas poveikis dažniausiai pasireiškia, kai pacientas serga vadinamąja infekcine mononukleoze, dar vadinama švilpiančia liaukine karštine.
Ši liga yra infekcijos su Epsteino-Barro virusas, kurių simptomai gali būti panašūs į angina. Kodėl viruso ir amoksicilino derinys sukelia kartais sunkius odos bėrimus, šiandien vis dar nežinoma. Tačiau kai tik antibiotikas nustatomas kaip egzantemos priežastis, svarbiausia priemonė yra vaisto vartojimo nutraukimas.
Kaip ir kitose narkotikų egzantemose, tepalas, kuriame yra kortizono gali suteikti palengvėjimą. Be to, procedūra, įskaitant galimą Epsteino-Barro virusas reikia aptarti su gydančiu gydytoju. Dabar žinoma, kad daugybė skirtingų vaistų sukelia fototoksines reakcijas, kai jie derinami su UV šviesa.
Tai reiškia, kad veikiant UV šviesai, gali susidaryti medžiagos, turinčios žalingą ar toksinį poveikį audiniui. Šį procesą gali sukelti saulės spinduliai, bet juo labiau - soliariume naudojama šviesa. Taigi reakcijos yra speciali vaisto egzantemos forma ir gali pasireikšti tiek išoriškai, tiek vartojant vaistus.
Šalia tam tikrų skausmas reiškia, Neuroleptika, Vitamino A preparatai aknė terapija ir netgi daržovių preparatai iš Johanniskraut, Baldrian ir Arnika yra visų pirma antibiotikai, nes tai pripažįsta labai fototoksišką darbą. Aukščiausioje vietoje čia stovi antibiotikas Doxycyclin. Vėliau sekite kitas tetraciklino grupės antibiotikų grupes, taip paminėtą Gyrasehemmerį. Norint išsiaiškinti, ar vaistui iš tikrųjų yra fotosensibilizacija, galima atlikti didėjančio UV-A ir UV-B šviesos testą. Tačiau šiuo tikslu įtariamo vaisto negalima nutraukti anksčiau.
Visi šios serijos straipsniai:
