Sinonimas
Kolonoskopija Kolonoskopija yra diagnostinė procedūra, kurios metu dvitaškis galima apžiūrėti lanksčiu endoskopu. Kolonoskopija atliekama norint įgyti supratimą apie tiesiojoje žarnoje ir dvitaškis. Kolonoskopijos indikacijos iš pradžių yra visi nusiskundimai žarnyno srityje, kurie išlieka ilgesnį laiką.
Tai apima ilgalaikius skausmas žarnyno srityje, kraujas išmatose sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujo skaičius (ši vertė gali rodyti kraujavimą, kuris turi būti pašalintas žarnyne). Kraujas išmatose gali būti iškart matomos, pastebimos juodos, lipnios išmatos (deguto išmatos) pavidalu arba visai nematomos plika akimi (žr .: žarnyno kraujavimas). Todėl dažnai atliekamas vadinamasis hemokulto tyrimas, siekiant nustatyti, ar jo yra kraujas išmatose.
Be to, kolonoskopijos atliekamos ir esant lėtiniam viduriavimui. Tolesnė indikacija yra navikų paieška dėl įtartinų simptomų. Tai apima tipišką neaiškaus svorio netekimą (> 10% kūno svorio per 6 mėnesius), stiprų prakaitavimą naktį ir karščiavimas (> 38 ° C), dar vadinami B simptomais.
Be to, kolonoskopija gali būti atliekama, jei a lėtinė uždegiminė žarnyno liga z Krono liga or opinis kolitas yra įtariamas. Tai gali pasijausti, pavyzdžiui, per pilvo skausmas ir dažnas viduriavimas, kai kurie iš jų yra kruvini, ir dažnai pirmą kartą pasireiškia jaunystėje. Esant tokiems simptomams kaip: tuštinimasis staiga prasme vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) arba dažnas viduriavimas (viduriavimas) arba abiejų pokyčiai, taip pat reikėtų įvertinti kolonoskopiją.
Kolonoskopija kaip profilaktinis tyrimas
Didelė kolonoskopijos taikymo sritis taip pat yra prevencinis tyrimas. Kiekvienam vyresniam nei 55 metų pacientui rekomenduojama reguliariai atlikti kolonoskopiją kaip prevencinę priemonę, kad būtų galima nustatyti dvitaškis Vėžys ar jos pirmtakai ankstyvoje stadijoje. Kaip mamografija or odos vėžio patikra, kolonoskopiją apmoka įstatymai sveikatai draudimo kompanijos.
Ekspertai jau keletą metų sutarė, kad rizika susirgti naujais dariniais, kurie ligos metu gali išsivystyti į piktybines struktūras, nuo 50 metų labai padidėja. Tačiau į tai neatsižvelgė. sveikatai iki šiol planuojama atlikti pirmąją profilaktinę kolonoskopiją, kurios išlaidas sveikatos draudimo bendrovės padengia daugiausia du kartus per 10 metų, vis dar planuojama nuo 55 metų amžiaus. Tolesni tyrimai turėtų būti atliekami kas 10 metų, jei išvados yra nepastebimos. .
If storosios žarnos polipai tyrimo metu buvo matyti ir pašalinta, kita kolonoskopija turėtų būti atlikta tik po 5 metų. Žmonėms, turintiems ar kentėjusiems šeimos narius Vėžys storosios žarnos (kolorektalinė karcinoma), prevencinę kolonoskopiją finansuoja sveikatai draudimo bendrovės ankstesniais metais. Tam tikros šeiminės kolorektalinės karcinomos formos, šeiminės adenomatozinės polipozės (FAP) atveju pirmoji kolonoskopija turėtų būti atlikta jau nuo 20 metų, nes ligos rizika šiuo atveju yra labai didelė.
Vėliau kolonoskopija turėtų būti atliekama kiekvienais metais. Storosios žarnos vėžys yra antra pagal dažnumą mirtina vyrų ir moterų vėžio priežastis, kuri yra dažniausia mirties priežastis Vokietijoje po širdies ir kraujagyslių ligų. Nustatant navikus kuo anksčiau, akivaizdžiai pagerėja paciento sveikimo ir išgyvenimo galimybės.
Niekas neprivalo atlikti egzamino ir kiekvienas gali pasverti argumentus pasisakydamas už ar prieš egzaminą. Prieš nusprendžiant atlikti egzaminą, konsultacija yra privaloma Vokietijoje. Šios konsultacijos metu potencialiam kandidatui pateikiama informacija apie tiriamos ligos dažnumą, tyrimo riziką ir kas atsitiks, jei iš tikrųjų bus nustatytas navikas.
Be to, tiriamas asmuo visada turėtų turėti omenyje, kad radimas kaip „blogas“ ne visada atspindi galutinę diagnozę. Daugeliui pacientų pirminis pastebimas tyrimo rezultatas tampa nekenksmingas tolesnio tyrimo ir paaiškinimų metu. Tai labai įspūdinga nenormalių atvejų atveju krūties vėžys.
Su šio tipo krūties vėžys, tik mažiau nei 20% pacientų, sergančių šio tipo vėžiu, tolesnių tyrimų metu išsivysto tikras krūties vėžys. Tačiau žarnyno patikros efektyvumas Vėžys yra labai didelis, nes žarnyno vėžys dažnai išsivysto iš jau egzistuojančio polipai, gerybiniai žarnyno ataugos gleivinė, kurie yra ir yra aptinkami nuo metų iki dešimtmečių iki degeneracijos į naviką. Didelis jų procentas polipai tam tikru momentu išsigimė į naviką, todėl pašalinus juos galima labai sumažinti žarnyno vėžio riziką.
Kolonoskopijai atlikti reikia kelių preparatų prieš kelias dienas. Kadangi tyrimui žarnynas turi būti tuščias, todėl žarnyne galite pamatyti bet ką, išskyrus virškinto maisto likučius, o ne žarnyno sieneles. Šiuo tikslu vidurių paleidiklis skiriamas dieną prieš kolonoskopiją (prieš dieną apie 2 val.).
Tai pacientui skiriama kaip geriamasis skystis arba milteliai, kuriuos reikia gerti kartu su daug skysčių. Kadangi sultis nėra lengva gerti daugeliui žmonių dėl jų nemalonių skonis, kai kurias veisles galima praskiesti vaisių sultimis. Tačiau to reikėtų paprašyti iš anksto.
Daugelis pacientų taip pat teigia, kad skystį lengviau gerti atvėsus. Kiekis yra apie 2 litrai, kurį reikia išgerti per 90 minučių. Dar vieną litrą skysčio reikia išgerti ryte prieš tyrimą.
Po to visas žarnyno turinys turi būti pašalinamas tol, kol žarnyne yra tik skaidraus skysčio, o išsiskiria tik skaidrus arba šiek tiek rusvos spalvos skystis. Tyrimo veiksmingumas labai priklauso nuo visiško žarnyno ištuštinimo ir išvalymo. Jei tyrimo metu žarnynas nepakankamai ištuštinamas, praktikoje gali prireikti po valymo, kuris gali atitolinti tyrimo trukmę keliomis valandomis.
Be vidurių laisvinamojo, yra dar keletas patarimų, kaip efektyviai ištuštinti žarnyną. Likus maždaug 5 dienoms iki tyrimo reikėtų nevalgyti daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, grūdų ir vaisių, kuriuose yra sėklų, nes išbrinkę grūdai gali užkimšti žarnyną. Per likusias dienas turėtumėte grįžti prie gana lengvai virškinamo maisto, pavyzdžiui, košės ar jogurto.
Vėliausiai nuo praėjusios dienos pietų maisto reikėtų visiškai vengti. Jei jūsų žarnynas vangus, prieš tai turėtumėte vengti kieto maisto. Maisto atostogų metu leidžiama vartoti tokius gėrimus kaip vaisių arbata, vanduo ir skaidrus sultinys.
Tačiau juoda ir žalia arbata, kola ir kava gali palikti dėmių ant žarnyno sienelių, todėl jų taip pat reikėtų vengti. Šie gėrimai taip pat dažnai užkerta kelią paciento alkiui dėl žarnyno užpildymo. Jei alkis vis tiek atsiranda, kramtyti dantenos taip pat gali padėti, tačiau juos reikia kramtyti tik ne ilgiau kaip dvi valandas prieš tyrimą.
Jei reguliariai vartojate vaistus, taip pat turėtumėte aptarti suvartojimą su savo gydytoju. Diabetikai turėtų koreguoti savo insulinas dozę, atitinkamai vartojant maistą. Kraujo skiediklius vartojantys pacientai taip pat turėtų aptarti procedūrą keliomis dienomis prieš tyrimą, nes jų vartojimas padidina kraujavimo riziką tyrimo metu.
Pacientai, vartojantys kontraceptines tabletes rekomenduojama naudoti papildomus kontracepcija laikotarpiu po tyrimo, nes pakitusi žarnyno veikla gali pakeisti veikliųjų medžiagų absorbciją ir tablečių poveikis nebeužtikrinamas. Pats tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriškai kitu atveju sveikiems pacientams. Tai reiškia, kad pacientas į tyrimą ateina ryte ir po to gali būti išleistas namo stebėsena fazė. Iškart po tyrimo viską galima valgyti iš naujo, tik virškinimo sistemai gali prireikti kelių dienų atsigauti, kol ji normalizuosis.
