Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Auskultacija (klausymas) širdis.
- Plaučių auskultacija
- Pilvo (pilvo) tyrimas
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas)
- Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei paliesite vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
- Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
- Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
- Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnis padidėjimas): įvertinkite kepenų ir blužnies dydį.
- Cholelitiazė (tulžies akmenys): bakstelėjimas skausmas virš tulžies pūslės srities ir dešiniojo apatinio šonkaulių.
- Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) ieškant gynybinės įtampos ir pasipriešinimo (slėgis skausmas?, beldžiantis skausmas ?, kosulys ?, gynybinė įtampa?, išvaržos uostai? inkstų guolio beldimo skausmas?) [teigiamo Murphy ženklo tyrimo procedūra: gilus palpavimas žemiau dešiniojo šonkaulio lanko; pacientas giliai įkvepia; dėl kvėpavimas manevrą, įkvėpimo metu tulžies pūslė juda žemyn (įkvėpus) ir spaudžia egzaminuotojo pirštus. Murfijos ženklas teigiamas: esant cholecistitui, pacientas jaučia spaudimą skausmas ir sustabdo kvėpavimas judėjimas per anksti]. [dėl galimų priežasčių: sunki kepenų liga, tokia kaip alkoholinė cirozė, pirminis tulžies cholangitas (buvęs pirminis tulžies cirozė), lėtinė intrahepatinė cholestazė (tulžies sąstovis)] [dėl diferencinių diagnozių:
- Apendicitas (priedėlio uždegimas).
- Skrandžio infekcijos
- Dirglus skrandis
- Ulcus ventriculi (skrandžio opa)]
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas)
- Vėžio patikra [dėl diferencinės diagnozės: skrandžio karcinoma (skrandžio vėžys)] [dėl galimų pasekmių:
- Ginekologinis tyrimas [dėl galimos priežasties: nėštumas (padidėjęs cholesterolio išsiskyrimas dėl estrogenų trūkumo)] [dėl diferencinių diagnozių:
- [adnexitas uždegimas kiaušintakiai ir kiaušidės).
- Kiaušidžių cistos (skysčio pripildyta audinio ertmė kiaušidėje).
- Negimdinis nėštumas - nėštumas už gimdos ribų; ne gimdos nėštumas pasireiškia maždaug 1–2% visų nėštumų: kiaušintakių gravidumas (kiaušintakių nėštumas), kiaušidžių gravidumas (nėštumas kiaušidėse), pilvaplėvės gravidumas arba pilvo gravidumas (pilvo nėštumas), gimdos kaklelio gravidumas (nėštumas gimdos kaklelyje)]
- Urologinis / nefrologinis tyrimas [dėl diferencinių diagnozių:
- Inkstų diegliai
- Uremija (šlapimo medžiagų atsiradimas kraujas viršija normą).
- Šlapimtakiai (šlapimtakių akmenys)]
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.