Trumpa apžvalga
- Priežastys: įgimtas inkstų sistemos apsigimimas
- Kursas ir prognozė: paprastai nėra jokių apribojimų ir nekelia pavojaus gyvybei; rečiau komplikacijų, tokių kaip inkstų navikai.
- Simptomai: dažniausiai be simptomų, kartais šlapinimosi sutrikimai, šlapimo takų infekcijos; lydintys simptomai dėl kitų ligų, pvz., inkstų navikų
- Tyrimai ir diagnostika: ultragarsas, rentgeno tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), šlapimo ir kraujo tyrimai, ekskrecinė urografija (AUG)
- Gydymas: be simptomų, gydymas nereikalingas; jei reikia, vaistai nuo antrinių ligų (pvz., antibiotikai), jei reikia, operacija
Kas yra pasagos inkstas?
Ryšys tarp dviejų inkstų (vadinamas sąsmauka) susideda iš funkcinio inkstų audinio arba iš virkštelės tipo jungiamojo audinio. Abu inkstai veikia nepriklausomai vienas nuo kito, todėl pasagos inkstai taip pat paprastai veikia normaliai.
Pasagos inkstai yra dažniausia inkstų susiliejimo anomalija. Maždaug vienas iš 400 vaikų gimsta su juo. Berniukai serga dažniau nei mergaitės.
Kaip vystosi pasagos inkstas?
Pasagos inkstas yra įgimtas vystymosi sutrikimas, sukeliantis inkstų apsigimimą. Paprastai dvi inkstų sistemos vystosi negimusiam vaikui be tiesioginio ryšio viena su kita dubens srityje. Iš ten jie pakyla į juosmens sritį, pasisuka taip, kad inkstų dubuo būtų nukreiptas į vidų (medialiai).
Ar pasagos inkstas pavojingas?
Kai kurie žmonės, turintys pasagos inkstus, neturi jokių nusiskundimų ir nesusirgo jokiomis antrinėmis ligomis. Tačiau kiti dažniau kenčia nuo antrinių ligų, tokių kaip šlapimo takų infekcijos, arba išsivysto inkstų navikai. Tačiau daugeliu atvejų žmonės, turintys pasagos inkstus, gyvena netrukdomą gyvenimą be jokių reikšmingų gyvenimo kokybės ir gyvenimo trukmės apribojimų.
Atsižvelgiant į apsigimimo sunkumą ir individualius rizikos veiksnius, nurodomi reguliarūs patikrinimai. Jei turite pasagos inkstą, nurodykite tai per pirminę konsultaciją, kai lankotės pas gydytoją. Ši informacija gali būti svarbi siekiant išsiaiškinti įvairius skundus.
Kokie yra pasagos inksto požymiai?
Todėl, jei žinoma, kad žmogus turi pasagos inkstus, ypatingą dėmesį reikia atkreipti į šiuos simptomus:
- Šlapimo tūrio sumažėjimas
- Vaikų augimo greičio pokytis
- Kraujas ar akmenys šlapime
- Šlapimo kvapo pasikeitimas
- Mėšlungis šono skausmas
- Kirkšnies ar gilus nugaros skausmas
- Staigus kūno temperatūros padidėjimas (karščiavimas)
Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, primygtinai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kad nustatytų tikslią priežastį.
Kiti apsigimimai ar genetinės ligos
Maždaug trečdalis visų žmonių, turinčių pasagos formos inkstus, turi papildomų apsigimimų, kurie taip pat paveikia urogenitalinį traktą (šlapimo ir lytinį aparatą) ar kitas kūno dalis (pvz., virškinimo organus).
Tam tikri genetiniai sutrikimai dažniau atsiranda dėl pasagos inksto, būtent Ulricho Turnerio sindromas ir 18-oji trisomija (Edwardo sindromas):
Esant 18 trisomijai, 18 chromosoma yra trimis egzemplioriais (vietoj dublikato). Dėl to atsiranda sudėtingų apsigimimų – be pasagos inksto, pavyzdžiui, galvos srityje (pvz., mažas veidas, maža burna, didelis pakaušis), žemas ūgis ir būdinga pirštų laikysena.
Kaip diagnozuojamas pasagos inkstas?
Kadangi daugeliui žmonių, turinčių pasaginį inkstą, jokių simptomų nepasireiškia, gydytojai apsigimimą dažnai atranda tik atsitiktinai – pavyzdžiui, ultragarsinio tyrimo metu, kai įtaria inkstų ligą. Inksto formą ir padėtį galima lengvai ir greitai ištirti ultragarsu, o nuotraukose iš karto atpažįstamas pasagos inkstas.
Jei reikia išsamesnės informacijos apie apsigimimą, galima naudoti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (KT), kad būtų gautas išsamus visų pilvo ertmės organų skerspjūvio vaizdas.
Jei sutrinka šlapimo nutekėjimas arba yra šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės link inksto, gali būti naudojama ekskrecinė urografija (AUG) siekiant nustatyti sutrikimo sunkumą ir tikslią vietą. Šiuo tikslu pacientams suleidžiama kontrastinė medžiaga, kurią organizmas išskiria per inkstus.
Iš karto po vartojimo gydytojas reguliariais intervalais daro rentgeno nuotraukas, kuriose parodomas kontrastinės medžiagos kelias per inkstus ir nusausinančius šlapimo takus bei šlapimo pūslę. Kontrastinė medžiaga ypač gerai atvaizduoja šias struktūras. Tai leidžia lengvai aptikti bet kokius susiaurėjimus ar atgalinį srautą.
Kokia yra pasagos inksto terapija?
Jei išsivystė inkstų navikai, kurie žmonėms, turintiems pasagos inkstus, atsiranda šiek tiek dažniau nei žmonėms, kurių inkstai yra „normalūs“, paprastai taip pat reikalingas gydymas. Tokie navikai yra gerybiniai (pvz., angiomiolipoma) arba piktybiniai (pvz., inkstų ląstelių karcinoma, Vilmso navikas).
