Difuzinis stemplės spazmas yra terminas, kurį ekspertai vartoja apibūdindami dažniausiai lėtinį stemplės judėjimo sutrikimą. Technine kalba šis sutrikimas vadinamas „judrumo sutrikimu“. Šiuo atveju pasikartoja traukuliai panašūs į raumenis susitraukimai stemplės ir skausmas taip pat gali atsirasti krūtinkaulis. Tikslios priežastys difuzinis stemplės spazmas nėra aiškūs.
Kas yra difuzinis stemplės spazmas?
Difuzinis stemplės spazmas yra staigus, stiprus, spazminis stemplės raumenų susitraukimas. Visada pažeidžiamas lygusis raumuo. Šie susitraukimai dažniausiai būna vidurinėje ir apatinėje stemplės dalyje. Jie neturi jokio varomojo poveikio maistui ir gali sukelti skausmas už krūtinkaulio. Tai veriantis mėšlungis. Tai skausmas taip pat gali spinduliuoti pečiu ir žandikauliu iki rankų, o kartais ir į nugarą. Paprastai šis diskomfortas atsiranda labai staiga. Tai taip pat gali lydėti sunkumas ryjant. Problemos dažniausiai atsiranda labai netikėtai ir netikėtai, jas gali sukelti arba rijimas, arba savaime.
Priežastys
Difuzinio stemplės spazmo priežastys iki šiol nėra žinomos. Tai dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones, tačiau nuo to gali nukentėti ir jaunimas būklė. Tačiau difuzinis stemplės spazmas yra susijęs su tam tikromis pagrindinėmis ligomis. Nukentėję asmenys dažnai kenčia nuo vienos iš šių sąlygų: Diabetas cukrinis diabetas, kolagenozės, centrinės ir periferinės nervų sistema ligos, raumenų ligos, amiloidozės ir alkoholizmas. Vienu metu susitraukimai stemplės lygiųjų raumenų yra atsakingi už simptomus. Šie raumenų susitraukimai yra susiję su nervų reguliavimo sutrikimais ir azoto oksido paleisti. Tačiau šios išvados nėra pagrįstos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ši liga yra susijusi su įvairiais skundais, tačiau jie gali pasireikšti skirtingu laipsniu. Bet kokiu atveju jie daro labai neigiamą įtaką paciento gyvenimo kokybei ir ją labai riboja. Paprastai pacientai kenčia nuo skausmo, atsirandančio tiesiai už krūtinkaulio. Visų pirma, šį skausmą gali sustiprinti nurijus maistą ir skysčius, todėl daugelis pacientų sąmoningai vartoja mažiau maisto ir skysčių. Tai sukelia sunkumų ryjant ir toliau dehidratacija ir įvairūs trūkumo simptomai. Kai kuriais atvejais liga taip pat gali vadovauti iki kvėpavimo sutrikimų, todėl paciento atsparumas sumažėja ir fizinio krūvio nebėra lengva atlikti. Daugelis sergančiųjų yra priklausomi nuo ypatingo dieta kad šios ligos simptomai nepablogėtų. Tačiau diagnozavus ankstyvoje stadijoje, liga progresuoja teigiamai ir nėra jokių ypatingų komplikacijų. Be to, liga taip pat gali turėti neigiamą poveikį nukentėjusio asmens psichologinei būklei ir galbūt vadovauti į Depresija ar kiti psichologiniai sutrikimai. Paprastai nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė nesumažėja.
Diagnozė
Difuzinį stemplės spazmą galima diagnozuoti keliais metodais. Pirma, gydytojas atliks išsamų anamnezės interviu su pacientu, kad išsamiai aptartų visus simptomus. Pacientas turėtų išsamiai aprašyti, kurie skundai atsiranda, kaip dažnai jie pasireiškia, kiek laiko jie trunka ir ar jie apskritai egzistavo. Dėl to gydytojui daug lengviau nuspręsti, kokie tolesni tyrimai yra tinkami nagrinėjamu atveju. An Rentgeno tyrimas dažnai naudojamas difuziniam stemplės spazmui diagnozuoti. Norint gauti naudingą rezultatą, būtina naudoti kontrastinę medžiagą. Pacientas praryja gabalėlį duona mirkyti bariume. Tiksli kūrinio eiga duona tada stebimas per stemplę. Tokiu būdu galima nustatyti netaisyklingas ir į kamščiatraukį panašias stemplės deformacijas. Panaši tyrimo procedūra yra vadinamasis košės nurijimo būdas, kai vartojama košė, sumaišyta su kontrastine medžiaga.
Komplikacijos
Liga gali sukelti įvairius stemplės simptomus ir komplikacijas. Daugeliu atvejų tai pasireiškia rijimo sunkumai, todėl pacientui paprastai nebegalima vartoti įprasto maisto ir skysčių. Taigi gyvenimo kokybė labai pablogėja, o pacientui kasdienis gyvenimas tampa sunkesnis. Neretai tai lemia nepakankamas svoris or dehidratacija, abu simptomai rodo labai nesveiką būklė pacientui. Be to, gali išsivystyti ūminis kvėpavimo sutrikimas ir pacientas jaučia stiprų skausmą. Ligos diagnozė dažniausiai būna be komplikacijų ir gana greitai, todėl gydymą galima pradėti anksti. Pats gydymas taip pat paprastai būna be komplikacijų, kurių metu naudojami įvairūs vaistai. Kai kuriais atvejais nuolatinis vartojimas gali sukelti priklausomybę. Tačiau pacientui dieta taip pat keičiasi, kad riebus maistas arba alkoholis reikia vengti. Dėl psichologinių skundų antidepresantai yra naudojami gydant skausmo malšintuvai. Gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei yra skausmas už krūtinės kaulo, sunku ryti ir atsiranda kitų difuzinio stemplės spazmo požymių, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei dehidratacija or nepakankamas svoris jau atsirado dėl simptomų, tai reikia nedelsiant išsiaiškinti. Ypač esant dusuliui ir stipriam skausmui, nurodoma greita šeimos gydytojo apžiūra. Sunkios eigos atveju - jei nukentėjęs asmuo nebegali protingai kvėpuoti ar jo požymių plaučių uždegimas yra pastebėti - artimieji turėtų kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Po gydymo uždarykite stebėsena nurodoma atsakingo gydytojo. Priklausomai nuo sunkumo būklė, norint sugrąžinti ankstesnę gyvenimo kokybę, taip pat gali būti ieškoma fizioterapinės pagalbos. Difuzinis stemplės spazmas dažnai pasireiškia kartu su diabetas cukrinis diabetas, kolagenozės, raumenų ir nervų ligos, amiloidozės ir alkoholizmas. Esant atitinkamoms anksčiau egzistuojančioms sąlygoms, reikia nedelsiant įvertinti stemplės judėjimo sutrikimo požymius. Pagyvenusiems ir sunkiai sergantiems pacientams turėtų būti difuzinis stemplės spazmas ir kitos ligos, kurių negalima atmesti atliekant kasmetinius atrankinius tyrimus.
Gydymas ir terapija
Paprastai difuzinio stemplės spazmo gydymas atliekamas grynai vaistiniais preparatais. Tokie vaistai kaip rūgšties blokatoriai, raumenų relaksantaiir psichotropiniai vaistai yra laikomi. Ypač raumenų relaksantai paprastai rodo labai gerą efektą. Atpalaiduojant stemplės raumenis, išvengiama mėšlungio ir skausmingų priepuolių. Paėmimas antidepresantai taip pat gali teigiamai paveikti skausmo pojūtį ir suteikti bendrą poilsis. Tačiau kartais yra difuzinio stemplės spazmo priežasčių, dėl kurių nereikia gydyti vaistais. Pavyzdžiui, skundai gali kilti geriant alkoholis ir dėl neteisingo valgymo elgesio. Tada tai padeda išvengti sukeliančių medžiagų ir skirtingai organizuoti dienos patiekalus. Sąmoningas valgymas čia labai naudingas. Kiekvienam valgiui reikia skirti pakankamai laiko; greitai suvalgius maisto, kyla problemų stemplėje. Kiekvieną kąsnį reikia kruopščiai sukramtyti prieš nuryjant maistą. Tai palengvina stemplės maisto judėjimą žemyn skrandis, bet taip pat skrandžiui lengviau virškinti gerai sukramtytą maistą. Poilsis pratimai, tokie kaip joga, meditacija or autogeninė treniruotė gali būti labai naudinga ir pagerinti difuzinio stemplės spazmo simptomus. Jei visi bandymai terapija nepadės, operacija gali būti atliekama kaip paskutinė priemonė. Tačiau dėl difuzinio stemplės spazmo operacija atliekama labai retai. Aptariama chirurginė procedūra vadinama miotomija. Tai apima stemplės raumenų padalijimą, tačiau būtina palikti apatinę raumenų dalį. Priešingu atveju yra rizika refliuksas liga.
Perspektyva ir prognozė
Difuzinio stemplės spazmo prognozę lemia esama liga ir jos sunkumas. Daugeliu atvejų yra daug galimybių išgydyti. Daugeliui pacientų poilsis metodų pakanka ilgalaikiam simptomų palengvinimui. Visų pirma, kai tokie veiksniai kaip stresas arba emocinė įtampa, balansavimo pratimai ir treniruotės gali būti naudojamos visai raumenims atpalaiduoti. Jei difuzinį stemplės spazmą sukelia alkoholis vartojimo, prognozė taip pat yra palanki. Nutraukus vartojimą atsiranda laisvė nuo simptomų. Jei alkoholio priklausomybė egzistuoja, norint jį pasveikti, jį reikia gydyti. Neteisingo valgymo elgesio atveju kramtymo procedūros yra specialiai apmokomos kartu su pacientu. Tai veda prie ligos palengvėjimo ar savaiminio gijimo. Jei aprašytomis priemonėmis nepasiekiama simptomų, skiriami vaistai. Tai palengvina esamus mėšlungis ir numalšinti esamą skausmą. Kai tik išgydoma pagrindinė liga, narkotikai nebereikalingi, nes pacientas pasveiko. Blogiausiu atveju atliekamos chirurginės korekcijos, kurios galiausiai vadovauti iki optimalaus rijimo veiksmo. Tik retai išlieka pasekmės. Difuzinis stemplės spazmas gali pasikartoti bet kuriuo metu. Prognozė išlieka optimistinė, jei pasikartoja. Sveikos mitybos įpročiai ir geras mastymas sumažina pasikartojimo dažnį.
Prevencija
Nėra tiesioginio būdo užkirsti kelią difuziniam stemplės spazmui. Psichologiniai sutrikimai gali būti sukėlėjas, taip pat netinkamas maisto vartojimas. Todėl svarbu užtikrinti vidinį subalansuoti ir sąmoningai organizuoti maitinimą. Svarbu pakankamai sukramtyti ir turėti pakankamai laiko pavalgyti. Stambių maisto gabalų suvalgymas nėra naudingas stemplės raumenims. Nepaisant šių atsargumo priemonių, difuzinis stemplės spazmas gali pasireikšti bet kam.
Sekti
Tolesnės priežiūros paprastai būna labai nedaug, jei tokių yra priemonės sergančiam šia liga sergančiam asmeniui. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo ankstyvo ligos nustatymo. Tik taip išvengsite tolesnių komplikacijų ir nusiskundimų, kurie negydomi dar labiau pablogins simptomus. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo geriau yra tolesnė eiga. Todėl daugiausia dėmesio skiriama ankstyvai diagnostikai. Liga dažniausiai gydoma vartojant vaistus. Pažeistas asmuo bet kuriuo atveju turėtų užtikrinti, kad vaistas būtų vartojamas reguliariai ir teisingai, taip pat turėtų laikytis teisingos dozės. Jei kyla kokių nors klausimų ar neaiškumų, pirmiausia pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, kad daugiau skundų nekiltų. Be to, sveika gyvensena ir sveika gyvensena dieta taip pat gali teigiamai paveikti tolesnę ligos eigą. Nukentėjęs asmuo turėtų vengti riebaus ar labai saldaus maisto ir valgyti lengvą maistą. Įvairūs gydymo būdai taip pat gali padėti palengvinti ligos simptomus. Toliau priemonės šiuo atveju paprastai nereikia.
Ką galite padaryti patys
Viena difuzinio stemplės spazmo ypatybė yra ta, kad stiprūs ir spontaniški stemplės lygiųjų raumenų susitraukimai nėra nukreipti. Tai reiškia, kad jie neveža maisto, kuris gali būti stemplėje. Spontaniškų ir dažnai skausmingų susitraukimų priežastis dažniausiai nėra aiški. Tai susitraukimai su susitraukimo banga, atsirandantys nepriklausomai nuo nukreipto judrumo rijimo metu. Kadangi atsirandančių susitraukimų etiologija paprastai nežinoma, tačiau valgymo įpročiai, per didelis alkoholio vartojimas ir psichologiniai veiksniai dažnai laikomi atsakingais, nukentėjusieji gali patobulinti, pakoreguodami savo elgesį kasdieniame gyvenime ir padėdami sau. priemonės - taip pat kartu su bet kokiu narkotikų gydymu. Visų pirma, valgymo elgesys ir, jei taikoma, alkoholio vartojimo elgesys turėtų būti kritiškai peržiūrėti ir prireikus koreguoti. Tai taip pat apima dienos meniu peržiūrą. Vartojamas maistas turėtų būti kuo lengviau virškinamas, jame turėtų būti natūralių komponentų, tokių kaip daržovės ir vaisiai, ir nedaug sunkiai virškinamų komponentų, tokių kaip riebūs gyvūninės kilmės produktai. Kadangi labai tikėtina, kad psichika taip pat vaidina nemenką vaidmenį plėtojant difuzinį stemplės spazmą, reguliarus atsipalaidavimo technikos z joga, autogeninė treniruotė ir meditacija kaip savipagalbos priemonė gali padėti įveikti ligą.
