Osteoartrozės (peties osteoartrito) atveju gali būti svarstomos šios chirurginės priemonės:
- Peties sąnario artroskopija (artroskopija) - procedūra:
- Nušalinimas (užkrėsto, pažeisto ar nekrozinio (negyvo) audinio pašalinimas /kremzlė).
- Dalinis paviršiaus pakeitimas kremzlė žastikaulio defektai vadovas (privalumai: kuo geriau išsaugoma biomechanika ir svarbios struktūros) Indikacijos: židinio chondralinė avaskulinė nekrozė žastikaulio galvos (viršutinės nugaros dalies) (negyvas audinys) žastikaulis (3-4 etapai pagal Cruessą); omartrozė be reikšmingo glenoidų sunaikinimo (glenoidinės ertmės sunaikinimas peties sąnarys, kuris liečiasi su žastikauliu), kai jį riboja šiuo metu 3.5 cm skersmens implanto dydis
- Taurių protezavimas - žastikaulio endoprotezavimas vadovas (viršutinis žastikaulis).
- Glenohumeralinio sąnario endoprotezavimas (peties sąnarys) / peties endoprotezavimas - auksas standartas.
- Hemiendoprotezas (HEP) - žastikaulis vadovas protezas: pakeičiamas žastikaulio galvos sąnarinis paviršius.
- Bendrasis endoprotezas (TEP) - peties bendrasis endoprotezas (peties TEP): pakeičiamas žastikaulio galvos sąnarinis paviršius ir glenoidinė ertmė.
Endoprotezuojančio omartrozės gydymo su konservuotu standartas Rotatorio manžetė iki šiol reiškia anatominį peties protezą su stiebo komponentu. Tai kelia didelę problemą peržiūros atveju, nes pašalinant stiebą yra didelis kaulų praradimas. Priešingai, naudojant kamieninių peties endoprotezus (kamieninę metafizinę peties endoprotezą) artrozė glenohumeralinio sąnario išsaugo anatomiją ir dėl to žymiai sumažėja veikimo laikas.
- Atvirkštinis peties protezas (delta protezas) - esant defektinėms artropatijoms (osteoartrito esant trūkumams Rotatorio manžetė): galvą pakeičia epifizinis lizdas, o glenoidą (glenohumeralinį jungties lizdą) - glenosferinis lizdas.
- Artrodezė (sąnario sintezė) - tik išimtiniais atvejais.
Kitos pastabos
- Pasirenkamoji artroplastika peties sąnarys (peties sąnario endoprotezavimas) turi revizijos operacijos rizikos skirtumus pagal lytį ir amžių.
- Moterims, vyresnėms nei 85 metų (kiekvienai iš 37 po pečių sąnario endoprotezavimo (pečių pakaitalo) teko atlikti revizijos operaciją).
- Vyrai: 55–59 metai (kas ketvirtas turėjo atlikti revizijos operaciją; rizika padidėjo, ypač per pirmuosius penkerius metus).
