Pirminis sklerozuojantis cholangitas: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Cholestazės parametrai (padidėjęs)
    • [Tik lengvas transaminazių aktyvumo padidėjimas; padidėjęs AP (šarminės fosfatazės) kiekis (3–10 kartų) dažnai yra įtaigus; GGT (gama-GT) dažnai būna normalus arba diskretiškai padidėjęs] Pastaba: Wg. kurso metu, net ir normalios vertės AP negali atmesti pirminio sklerozuojančio cholangito (PSC)!
    • Bilirubinas gali būti padidėjęs (50% atvejų; padidėja tik padidėjus tulžies sistemos sunaikinimui). Pastaba: iš serumo lygio negalima daryti reikšmingų išvadų bilirubinas.
    • Aukštas AP, palyginti su bilirubinas paprastai nurodo infiltracinius procesus. Paprastai LDH (laktatas dehidrogenazė) taip pat padidėja].
  • ANA (priešbranduolinis antikūnai) ir ANCA (antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai) su perinuklearinės fluorescencijos modeliu (pANCA) [teigiamas: 60% atvejų].
  • Kepenų punkcija (kepenų biopsija; audinių pašalinimas iš kepenų; tyrimo metodas difuziniams ar ribotiems kepenų pokyčiams tirti); [PSC laidose:
    • Peridukto fibrozė („aplink kanalą“, pasireiškianti patologiniu jungiamojo audinio dauginimu); pažeidžiami intrahepatiniai (esantys kepenyse) tulžies latakai
    • Uždegiminiai infiltratai
    • Tulžies padaugėja (susidaro nauji tulžies latakai)]
  • Serumo varis (padidėjęs)

Pastaba: Pirminis sklerozuojantis cholangitasspecifiniai auto-Ak nėra žinomi.

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Angliavandenių antigenas (CA) 19–9 naviko žymeklis sergant cholangioceliuline karcinoma (CCC; tulžis kanalas Vėžys); kasmet (pagal EASL ir AASLD rekomendacijas).