Pirminis sklerozuojantis cholangitas

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: tyrimas ir diagnozė

1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Cholestazės parametrai (padidėjęs) [Tik nedidelis transaminazių padidėjimas; padidėjęs AP (šarminės fosfatazės) kiekis (nuo 3 iki 10 kartų) dažnai yra įtaigus; GGT (gama-GT) dažnai yra normalus arba diskretiškai padidėjęs] Pastaba: Wg. kurso svyravimų, net normalios vertės AP negali atmesti pirminio sklerozuojančio cholangito (PSC)! Bilirubinas gali… Pirminis sklerozuojantis cholangitas: tyrimas ir diagnozė

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: medicinos istorija

Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus pirminio sklerozuojančio cholangito (PSC) diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeima anksčiau sirgo tulžies takų, tulžies pūslės ar kepenų ligomis? Socialinė istorija. Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar pastebėjote skausmą ... Pirminis sklerozuojantis cholangitas: medicinos istorija

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Oda ir po oda (L00-L99). Kitos kilmės niežulys (niežulys). Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies takai-kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87). Bakterinis cholangitas Su IgG4 susijęs cholangitas-IgG4 kiekis serume yra padidėjęs, o tulžies latakų citologijoje aptinkamos IgG4 teigiamos ląstelės; ši liga reaguoja į imunosupresinį gydymą, pvz., kortikosteroidus Intra- arba ekstrahepatinė (pasireiškianti kepenyse ir jų viduje) cholestazė ... Pirminis sklerozuojantis cholangitas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: komplikacijos

Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC): Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Riebaluose tirpių vitaminų A, D, E, K. trūkumas Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakai-kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87). Ūminis bakterinis cholangitas (tulžies pūslės) cirozė (kepenų liga, susijusi su uždegimu ir fibroze ... Pirminis sklerozuojantis cholangitas: komplikacijos

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis) [dėl galimų simptomų: aknė (gelta); niežulys (niežėjimas)] Pilvas (pilvas) Pilvo forma? Odos spalva? Oda… Pirminis sklerozuojantis cholangitas: tyrimas

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: vaistų terapija

Priežastinė (su priežastimi susijusi) terapija nėra prieinama. Terapinis tikslas Kadangi pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC) yra susijęs su padidėjusia cholangiocelulinės karcinomos (CCC; tulžies latakų vėžio) išsivystymo rizika, ligos progresavimas (progresavimas) turi būti kiek įmanoma atidėtas. Terapijos rekomendacijos Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA; natūrali tulžies rūgštis; naudoti kaip vaistas, ursodeoksicholio rūgštis yra… Pirminis sklerozuojantis cholangitas: vaistų terapija

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Kepenų ultragarsas (kepenų ultragarsas) - pagrindinė diagnostika [dažnai normalios pirminės sklerozuojančio cholangito diagnozės išvados; tulžies latakų išsiplėtimas, rodantis cholestazę/tulžies stazę]. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP; auksinis standartas) - Gastroenterologijos diagnostikos metodas, apimantis endoskopiją ir radiologiją. Tai apima tulžies latakų sistemos rentgeno vaizdą ... Pirminis sklerozuojantis cholangitas: diagnostiniai tyrimai

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: chirurginė terapija

Beveik 60% PSC sergančių pacientų ligos eigoje išsivysto dominuojanti tulžies stenozė (tulžies susiaurėjimas). Jei yra stenozių ir (arba) susiaurėjimų (aukšto laipsnio susiaurėjimų), paskutinėje pirminės sklerozės stadijoje atliekama endoskopinė dilatacija (išplėtimas, t. cholangitas, ty kai nėra kepenų ... Pirminis sklerozuojantis cholangitas: chirurginė terapija

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti pirminį sklerozuojantį cholangitą (PSC): vėlesnė karščiavimo stadija * (šaltkrėtis). Svorio metimas (po daugelio metų progresavimo). Galvutė (gelta), taip pat pasikartojanti (pasikartojanti). Nuovargis (viršutinės pilvo dalies diskomfortas) *, dešinysis niežėjimas (niežėjimas) *, būdingas infekciniam cholangitui (tulžies latakų uždegimas).

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis) Pirminio sklerozuojančio cholangito (PSC) patogenezė dar nežinoma. Aptariami imunologiniai veiksniai, genetinės asociacijos (HLA asociacijos) ir genetinis pagrindas (šeimos klasterizacija). PSC yra lėtinė cholestazinė liga (tulžies obstrukcija), dėl kurios laipsniškai sunaikinama tulžies sistema viduje ir (arba) už jos ribų (kepenų išorėje ir viduje). Etiologija (priežastys) ... Pirminis sklerozuojantis cholangitas: priežastys

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: terapija

Bendrosios priemonės Siekite normalaus svorio! KMI (kūno masės indekso) arba kūno sudėties nustatymas atliekant elektrinės varžos analizę ir, jei reikia, dalyvaujant mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje arba programoje, skirtoje nepakankamam svoriui. KMI ≥ 25 → dalyvavimas medicinos prižiūrimoje svorio metimo programoje. Sumažėja žemiau apatinės KMI ribos… Pirminis sklerozuojantis cholangitas: terapija