Klinikinis vaizdas pityriazė alba pirmą kartą aprašė prancūzų gydytojas Camille-Melchioras Gilbertas 1860 m. Nors oda liga nėra sunki, ji gali emociškai varginti pacientus, kurių dauguma yra vaikai. Nors jis buvo žinomas nuo XIX a., Jo priežastis dar nebuvo nustatyta.
Kas yra pityriasis alba?
Nekenksminga pityriazė alba paprastai paveikia vaikus nuo šešerių iki dvylikos metų. Nuo šios ligos kenčia nuo dviejų iki penkių procentų šios amžiaus grupės vaikų oda liga, kuri kartais būna lėtinė. Berniukai yra šiek tiek per daug atstovaujami. Neinfekcinė liga kartais pasitaiko net suaugusiesiems. Žmonės su tamsa oda ir jų vaikams yra didesnė rizika susirgti pityriazė alba. Liga pasireiškia blyškiomis žvynais padengtais pleistrais. Šių pažeidimų vietoje sumažėja odos pigmentacija. Tai atsiranda dėl sumažėjusio melanocitų aktyvumo. Jie sudaro mažiau ir mažesnių melanosomų. Pigmento sutrikimas nustatomas daugiausia ant veido, bet taip pat ir ant kūno, ten paprastai būna su didesniais pleistrais. Kai kuriems mažiems vaikams alfa pityriasis pirmą kartą atsiranda po ilgo saulės vonių be pakankamo apsaugos nuo saulės arba vaikams, dažnai maudomiems karštai. Histologiškai odos sutrikimas yra intersticinio dermatito forma, kai melanocitai yra degeneraciškai pakitę.
Priežastys
Tiksli pityriasis alba priežastis vis dar nežinoma. Kai kurie gydytojai mano, kad tai lengva atopinė forma egzema nes jos pažeidimai primena rausvą atopinis dermatitas pleistrai ankstyvosiose stadijose, tik vėliau tampa blyškesni ir tada ryškiai išsiskiria iš aplinkinės odos spalvos. Kai kurie gydytojai įtaria, kad kortikosteroidų vartojama per daug kremai gydant egzema kaip hipopigmentacijos priežastis. Kiti gydytojai mano, kad alfa pityriasis yra susilpninta normalios formos forma egzema sukeltas per didelio imuninio atsako.
Simptomai, skundai ir požymiai
Rausvi pažeidimai nėra ryškiai atskirti ir yra padengti smulkiais odos dribsniais, kurie ant veido odos išsivysto blyškiai sausais pleistrais. Blyškios vietovės nėra visiškai depigmentuotos, o tik hipopigmentuotos. Dažniausiai apvalūs, ovalūs ar į žemėlapį panašūs spalvos pakitimai, kurių skersmuo yra nuo 0.5 iki 2 cm, kartais būna susiję su stipriu niežuliu ir riebalinės liaukos atrofija. Veide jie dažniausiai būna skruostų ir kaktos šonuose. Ant kūno dažniausiai randami didesni pažeidimai su paryškintais kraštais. Keturi ar penki, o kraštutiniais atvejais net daugiau nei 20 tokių odos pažeidimai yra ten. Maždaug penktadalis pityriasis alba sergančių pacientų turi pastebimus pleistrus ant pečių, plačiai ant viršutinių žastų tiesiamųjų pusių ir ant peties. kaklas. Odos liga išnyksta vėliausiai pacientui sulaukus pilnametystės. Tačiau iki to laiko kai kuriose programose jis kartojasi vaikystė pacientai.
Ligos diagnozė ir eiga
Eiga paprastai yra lėtinė ir vyksta trimis etapais: pradžioje pacientas atpažįsta silpnai paraudusią, šiek tiek pakeltą žvynuotą odos plotą. Po to pakeltas pažeidimas išnyksta. Galiausiai lieka šviesiai plokščias lygus odos plotas. Pityriasis alba išgydyti kartais trunka keletą mėnesių. Kai kuriems pacientams gijimo procesas trunka iki 10 metų. Vasarą ši vieta išlieka blyški, nepaisant įdegusios likusios odos. Pityriasis alba diagnozuojama nuodugniai ištyrus veido odos paviršių ir, jei reikia, visą kūną. Norėdami jį atskirti nuo tinea versicolor alba, tinea corporis ir tinea faciei, gydytojas atlieka kalis hidroksido (KOH) bandymas. Skirtumas nuo vitiligo (baltųjų dėmių liga) jau gali padaryti išorinė išvaizda: pastarojoje baltos dėmės visada yra tik burna ir akių srityje. Be to, sergant šia odos liga, šviesios dėmės yra visiškai depigmentuotos, todėl taip pat atrodo baltos.
Komplikacijos
Paprastai pityriasis alba nėra pavojinga gyvybei ar ypač pavojinga sveikatai. Tačiau ši liga sukelia didelį diskomfortą nukentėjusio asmens odai. Daugelis pacientų gėdijasi diskomforto, todėl jaučiasi nepatogiai dėl savo odos. Dėl to taip pat gali pasireikšti patyčios ir erzinimas, ypač jaunystėje. Be to, pityriasis alba taip pat gali vadovauti į Depresija ar kiti psichologiniai sutrikimai ir apribojimai. Dėl šios ligos pati oda yra padengta raudonomis dėmėmis, o kai kuriais atvejais nukentėjusieji kenčia nuo hipopigmentacijos. Nuolatinis odos niežėjimas taip pat gali žymiai pabloginti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Ypač ant veido ar kaklas, pityriasis alba diskomfortas gali būti labai nemalonus. Pityriasis alba gydymas gali būti atliekamas vartojant vaistus, ir tai dažniausiai lemia sėkmę. Proceso metu komplikacijos neatsiranda. Tačiau ne visais atvejais galima užtikrinti visiškai teigiamą ligos eigą. Gali būti, kad pityriasis alba simptomai gali pasikartoti. randai dėl šios ligos gali susidaryti ir ant odos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Atsiradus būdingiems odos pleistrams, reikia kreiptis į gydytoją. Raudoni, šiek tiek žvynuoti odos pleistrai, atsirandantys grupėse po keturis – penkis pleistrus, rodo pityriasis alba, kuri geriausiai išsiaiškinama greitai. Jei ant odos atsiranda bėrimas kaklas rankas, būtina nedelsiant ją patikslinti, nes tai yra sunki odos forma būklė gali būti. Lengvų formų atveju gydytojas turi skirti medicininį preparatą. Paprastai to pakanka, kad dėmės išnyktų per kelias dienas. Žmonės, kurie kenčia sausa oda ypač gali išsivystyti pityriasis alba. Žmonės, sergantys vaikų egzema ir kitomis odos ligomis, taip pat patenka į rizikos grupes ir turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją ar dermatologą su minėtais simptomais. Kiti kontaktai yra internistas arba terapeutas, jei odos pokyčiai sukelti psichologinių problemų. Be to, užsitęsusių skundų atveju, kurių konservatorius negali sušvelninti priemonės, alternatyvios medicinos specialistas gali būti konsultuojamasi su gydytoju.
Gydymas ir terapija
Pityriasis alba kartais visai negydoma, nes dėmės gyja pačios. Priešingu atveju terapija yra tik simptominis: pacientui suteikiama drėkinamoji priemonė odos kremas kovoti su sausumu ir svarstyklėmis. Kremai su žemudozė hidrokortizonas taip pat taikomas niežtinčioms ir žvynuotoms vietoms. Kiti dermatologai gydo alfa pityriasis tepalai kuriame yra karbamido kad atsvarstytų svarstyklės. Vaikams, vyresniems nei dvejų metų, kartais taip pat skiriama imunosupresantai takrolimuzas 0.1 procentas ir pimekrolimuzas (1 proc.) Pagreitinti gijimo procesą. The kremai sustabdyti neuromediatorių, sukeliančių egzemą, išsiskyrimą. Sunkiais atvejais pacientas gauna PUVA terapija su psoralenu ir ilgai banguojančia UV-A šviesa arba ilgiau trunkanti lazerio terapija. Vasarą pityriasis alba paveiktas asmuo visiškai neišeina į saulę arba uždengia šviesos pažeidimą apsaugos nuo saulės su aukštu apsaugos nuo saulės faktorius kad hipopigmentuota odos sritis nebūtų dar labiau pažeista. Be to, jis neturėtų plauti odos įprastu muilu, nes tai dar labiau dirgina odą, o naudoti tik O / W emulsiją arba hidrofilinį aliejų. Jei pastebimas odos pažeidimas po kurio laiko vis tiek neišnyksta, jis taip pat gali jį padengti kosmetiniu būdu, kad jis bent jau laikinai nebebūtų toks akivaizdus.
Perspektyva ir prognozė
Esant pityriasis alba, praktiškai visada galima tikėtis teigiamos prognozės. Ši odos liga beveik visada gyja savaime. Tačiau pažeistos odos vietos kurį laiką išlieka pastebimai blyškios. Tačiau šis pigmento sutrikimas su laiku taip pat mažėja. Šios odos ligos priežastis dar nėra išsiaiškinta. Pityriasis alba nėra užkrečiama. Tai akivaizdžiai palankiai vertina sausa oda ir šaltas, sausas oras. Tačiau nežinoma, kodėl tai sukelia ryškiai raudoną, šiek tiek žvynuotą odos paraudimą. Kai kuriais atvejais jau yra polinkis atopinis dermatitas, bet kituose nėra. Vaikams beveik visada būdinga pityriasis alba. Greičiau tai paveikia ir suaugusiuosius. Pityriasis alba eiga skirtingiems žmonėms skiriasi. Kai kurie sergantieji turi tik vieną epizodą su besimptomis eiga. Kituose keli recidyvai įvyksta iš eilės. Lengvesnių odos sričių užsitęsimas taip pat gali trukti skirtingai. Tačiau apibendrinant, šie skirtumai nekeičia teigiamos pityriasis alba prognozės. Paprastai pityriasis alba net nereikalauja apsilankymo pas gydytoją. Jei tai vis dėlto daroma dėl pleiskanotų odos pleistrų dydžio, gydytojas greičiausiai nepradės jokio gydymo. Geriausiu atveju padės lengvas hidrokortizono gelis.
Prevencija
Kadangi tiksli pityriasis alba priežastis nėra žinoma, jokia profilaktinė priemonė neįmanoma.
Ką galite padaryti patys
Kadangi pityriasis alba paprastai praeina savaime, medikamentinis gydymas nereikalingas. Nukentėjusių vaikų tėvai turi užtikrinti, kad vaikas nesubraižytų odos egzemos. Be to, nukentėjusias vietas reikia reguliariai atvėsinti. Nukentėję vaikai dažniausiai būna labai suerzinti ir jautrūs skausmas. Tai daro dar svarbesnį ramų tėvų elgesį. Kiek vyresniems vaikams galima paaiškinti pityriasis alba priežastis ir simptomus. Tai dažnai prisideda prie to, kad vaikai rečiau braižo odos vietas ir taip prisideda prie greito simptomų gijimo. Gera asmens higiena yra būtina norint greitai įveikti būklė. Be to tepalai paskyrus gydytojui, prireikus taip pat galima naudoti natūralias priemones. Losjonai su alijošius malšina niežėjimą ir padeda pleiskanos. Šių vaistų vartojimą reikėtų iš anksto aptarti su pediatru. Priešingu atveju gali pasireikšti alerginės reakcijos. Taip pat svarbu užtikrinti pakankamą visos odos apsaugą nuo saulės. Tai gali sumažinti rankų ir kojų, taip pat veido spalvų skirtumus. Sunkiais atvejais dėmes galima padengti kosmetikos gaminiais.
