Visa čia pateikta informacija yra tik bendro pobūdžio, naviko terapija visada priklauso patyrusio onkologo rankoms!
Kaip gydoma plazmocitoma?
Terapija plazmocitoma nesilaiko nustatytų kriterijų. Terapija visada turi būti individualiai pritaikyta pacientui. Atsižvelgiama į paciento amžių, būklę sveikatai, psichika ir norai.
Lašišos ir durio etapai bei A ir B klasifikacija yra naudojami kaip objektyvus terapijos vertinimo standartas. I stadijoje paprastai nėra terapijos pacientams, neturintiems simptomų (ramybės būsenoje esanti plazmacitoma = deganti plazmacitoma). Reguliariai tikrinama laboratorinės vertės yra atliekamas siekiant kuo anksčiau imtis veiksmų pasikeitus laboratorinėms vertėms.
II ir III etape chemoterapija paprastai pateikiama. Tai atlieka hematologas. Be to, alfa - interferonas prireikus gali būti naudojamas kaip gydymas.
Be to, visos atsiradusios komplikacijos gydomos nedelsiant. Jei atsiranda specifinių ligos ar komplikacijų požymių, galima taikyti įvairias terapines galimybes (deja, ne visada galime garantuoti, kad paminėtos terapijos yra atnaujintos):
- Chemoterapija (Alexanian - schema) 1. Monoterapija su melfalanu ir kortizono tablečių pavidalu; kartojimas maždaug kas dvi savaites 2. polichemoterapija (infuzijos; kartojimas kas tris ar šešias savaites)
- Didelės chemoterapijos dozės su kamieninių ląstelių transplantacija (tik išimtiniais atvejais jauniems pacientams)
- Radioterapija
- Alfa-Interferonas (žr. aukščiau) laikoma vadinamąja agento medžiaga ir veikia kaip paties organizmo veiklioji medžiaga, turinti platų veikimo spektrą imuninėse ląstelėse.
Jis slopina plazmos ląstelių dauginimąsi, kad vėliau būtų galima jį stabilizuoti (kaip palaikomąją terapiją) chemoterapija. Svarbu paminėti, kad alfa-interferonas turi per mažai efekto kaip viena terapija.
Plazmocitoma/ išsėtinė mieloma yra neišgydoma liga. Tik pacientai, kuriems gali būti taikoma didelė chemoterapijos dozė kamieninių ląstelių transplantacija turi mažą tikimybę išgydyti.
Šiai terapijai tinka tik keli pacientai, o tai taip pat yra didelė rizika. Tačiau jei gydymas pradedamas laiku, gydytojo veikla plazmocitoma gali būti sumažinta, kad idealiu atveju jo laikinai nebūtų galima aptikti kraujas. Tai vadinama ligos remisija.
Deja, tai nėra tas pats, kas išgydyti, nes liga gali vėl atsirasti po mėnesių ar metų (atkryčio). Ypač tais atvejais, kai skursta sveikatai, vengiama radikalios chemoterapijos. Netrukus atsirandantys kaulų lūžiai dėl ryškios kaulų rezorbcijos ar sunkių kaulų skausmas, gali būti atliekama vietinė spindulinė terapija (maksimali 45–50 pilkosios dozės).
Šis gydymas kelia mažiau streso pacientui. Paprastai jis derinamas su chemoterapija. Kokios dar yra papildomos terapinės priemonės?
Mielomai gydyti yra plačios palaikomosios priemonės:
- Laisvė nuo skausmas yra gyvenimo kokybės dalis. Šiuolaikinis skausmas vaistai turėtų padėti pasiekti neskausmingumą. Kaulų skausmas gali būti labai ryškus ir taip paveikti visą žmogų. Dėl skausmas terapija, prašome žiūrėti mūsų naują skyrių.
- Anemiją galima sumažinti skiriant eritropoetiną, raudonos spalvos augimo faktorių kraujas ląsteles.
- Siekiant sumažinti kaulų rezorbciją, vadinamasis bisfosfonatai yra naudojami osteoklastų (= kaulus rezorbuojančių kūno ląstelių) slopinimu. Tokiu būdu prireikus galima išvengti lūžių.
- Jei jau įvyko vadinamieji patologiniai lūžiai, lūžis turi būti stabilizuotas tarpdisciplininiame bendradarbiavime su ortopedijos skyriumi.
