Skirtingos narkotikų grupės Diuretikai

Skirtingos narkotikų grupės

Skiriamos trys skirtingos diuretikų grupės (medžiagų klasės), skatinančios vandens išsiskyrimą: Toliau pateikiami išsamesni skirtingų diuretikų tipai ir apibūdinamas jų specifinis veikimo būdas ir šalutinis poveikis.

• Cikliniai diuretikai
• Tiazidai
• Kalį taupantys diuretikai

Gydant aukštas kraujo spaudimas, šios grupės vaistai taip pat gali būti vartojami pacientams, kurių inkstas funkcija jau ribota. Naudojant žymeklį kraujas, kreatininas vertė, inkstas galima įvertinti, ar pacientas turi tokį funkcinį sutrikimą, ar ne. Kilpos poveikis diuretikai gali būti padidintas skiriant kitą vaistą, siekiant skatinti vandens išsiskyrimą, o kilpiniai diuretikai jau yra labai veiksmingi drenažo vaistai.

Jei reikia greitai išpilti skysčio, pavyzdžiui, staiga pablogėjus širdis nesėkmė, paprastai vartojama ši narkotikų grupė. Kilpa diuretikai: Veikliosios medžiagos ir prekiniai pavadinimai Gydymas kilpiniais diuretikais gali sumažinti kalis ir kalcis lygiai kraujas. Abu yra svarbūs kraujas druskos.

Jei diuretikai skiriami kartu su AKF inhibitoriais, reikia pasirūpinti, kad kraujospūdis per daug nenukrenta. Abu vaistai sukelia skysčių sumažėjimą organizme, kuris yra susijęs su jų sumažėjimu kraujospūdis. Tai gali sukelti galvos svaigimą ir silpnumą.

Kilpiniai diuretikai gali būti naudojami pacientams, sergantiems diabetas.

• Bumetanidas, pvz., Burinex®
• Furosemidas, pvz

  Lasix®, Furorese®

• Torasemidas, pvz., Torem®, Unat®, Toacard®
• Piretanidas, pvz., Arelix®, Piretanide 1 A®
• Etakrino rūgštis, zB Hydromedin

Tiazidai yra vadinamieji pirmo pasirinkimo vaistai gydant hipertenziją, ty jie pirmiausia skiriami gydymui kombinuotai.

Tyrimai įrodo jų teigiamą poveikį kraujospūdis ir reikšmingai pagerėjo hipertenzija sergančių pacientų prognozė. Ši vaistų grupė yra tinkama ilgalaikiam pacientų, sergančių širdis nesėkmė ir aukštas kraujo spaudimas. Be to, padidėjo natris išsiskyrimas, poveikis kraujui laivai prasme kraujagysles plečiančio poveikio prasme, kuris palaiko kraujospūdžio mažinimą.

Tiazidai: Veikliosios medžiagos ir prekiniai pavadinimai Tiazidai sumažina natris, kalis ir Magnis koncentracija kraujyje 20% atvejų. Todėl tiazidai dažnai derinami su kalis- taupantys diuretikai kalio netekimui kompensuoti. Tai gali sukelti rimtų širdies aritmija.

Metabolizmo sutrikimai padidėjusio pavidalo cukraus kiekis kraujyje ir kraujo lipidų kiekis yra galimas šalutinis gydymo tiazidais poveikis. Pykinimas ir vėmimas taip pat gali atsirasti. Tiazidai neturėtų būti skiriami, jei sutrinka inkstų funkcija, nes tokiu atveju jie gali sumažinti inkstų kraujotaką, o tai gali papildomai pakenkti inkstams

• Chlortalidonas, pvz

  „Hygroton®“

• Hidrochlorotiazidas, pvz., Disalunil®, Esidrix® ir kt.
• Xipamidas, pvz., Aquaphor®, Aquex®

Kalį taupantys vaistai, skirtingai nuo kitų diuretikų, sukelia kalio sulaikymą organizme, o ne padidina šios kraujo druskos išsiskyrimą. Taigi organizmui taupomas kalis, taigi ir vaistų grupės pavadinimas. Kalio taupymo priemonės naudojamos kartu su tiazidais, nes vien jos sukelia tik vidutinį vandens išsiskyrimą.

Pacientams, sergantiems sunkia liga, negalima skirti kalio organizme sulaikančių diuretikų inkstas funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas. Derinant gydymą su AKF inhibitoriai ir kalio vartojimą, reikia pažymėti, kad organizmas praranda mažiau kalio dėl kalį taupančių vaistų poveikio. Padidėjęs kalio kiekis gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip širdies aritmija, taigi a kraujo tyrimas kalio kiekiui nustatyti reikia reguliariai.

Šioje grupėje yra dviejų rūšių vaistai: aldosterono antagonistai ir du vaistai triamterenas ir amiloridas. Šios grupės vaistai neleidžia aldosteronui veikti organizme: aldosteronas padidina skysčių kiekį kraujyje laivai ir taip pakelia kraujospūdį. Dėl aldosterono antagonistų sumažėja jo tūris laivai ir taip sumažinti kraujospūdį.

Ši diuretikų grupė turi didelę reikšmę gydant širdis nesėkmė: jei aldosterono antagonistas skiriamas kartu su AKF inhibitoriais ir širdies glikozidu, tai padeda sumažinti pacientų, sergančių sunkia liga, mirtingumą. širdies nepakankamumas. Aldosterono antagonistai. Veiklioji medžiaga ir prekiniai pavadinimai Šalutinis aldosterono antagonistų poveikis yra kalio kiekio padidėjimas kraujyje, galimos alerginės reakcijos, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Šios dvi veikliosios medžiagos taip pat turėtų būti skiriamos kartu su kitų vaistų grupių preparatais, nes be derinių partnerių jų poveikis būtų per silpnas.

Todėl amiloridas ir triamterenas paprastai skiriami kartu su tiazidais arba yra skiriamas preparatas, kuriame yra tiek veikliųjų medžiagų (tiazidų, tiek kalį taupančių vaistų). Ši narkotikų grupė naudojama skysčiams iš organizmo išplauti ir gydant aukštas kraujo spaudimas. Triamterenas ir amiloridas: šalutinis poveikis yra padidėjęs kalio kiekis kraujyje ir galimos alerginės odos reakcijos arba Virškinimo traktas tokiomis sąlygomis kaip viduriavimas, pykinimasir vėmimas.

Tiazidas, triamtereno arba amilorido derinio partneris, neutralizuoja padidėjusį kalio kiekį: nors dėl tiazidų padidėja kalio išsiskyrimas, amiloridas ir triamterenas sumažina kalio nuostolius - taigi, du kombinuoto gydymo efektai subalansuoti vienas kitą ir gali būti vadinami „teigiamu šalutiniu poveikiu“.

• Aldosterono antagonistai
• Eplerenonas, pvz., „Inspra®“
• Kalio kanrenoatas, pvz

  Aldactone®.

• Spironolaktonas, pvz., Duraspiron®, Verospiron® ir
• Amiloridas ir triamterenas
• Triamteresas, pvz., Arumil®
• Amiloridas, pvz., „Jatropur®“