Kaip veikia prednizolonas?
Prednizolonas slopina uždegimą, neutralizuoja alergines reakcijas ir slopina organizmo apsaugą (imunosupresiją).
Gliukokortikoidai, tokie kaip prednizolonas, jungiasi prie vadinamųjų gliukokortikoidų receptorių organizme. Paprastai jie yra ląstelės viduje. Po sėkmingo prisijungimo gliukokortikoidų-receptorių kompleksas patenka į ląstelės branduolį. Ten jis įtakoja įvairių genų, kurių produktai dalyvauja uždegiminėse ir gynybinėse reakcijose (genominis poveikis), veiklą. Tai taip pat paaiškina, kodėl gliukokortikoidai neveikia iš karto, o tik po kelių valandų ar dienų.
Prednizolonas taip pat gali būti vartojamas daug greičiau, kai gydytojai jo suleidžia didelėmis dozėmis tiesiai į veną (ypač kritiniais atvejais). Tai darydamas jis prisijungia prie gliukokortikoidų receptorių ląstelės membranoje ir tokiu būdu stabilizuoja membraną (negenominis poveikis). Šis ūmus poveikis dar nebuvo galutinai išaiškintas.
Be to, jis turi daugybę kitų poveikių organizmui ir, pavyzdžiui, taip pat veikia jungiamąjį audinį arba druskos ir vandens balansą.
Kada vartojamas prednizolonas?
Priešuždegiminis, antialerginis ir imunosupresinis prednizolono poveikis, be kita ko, naudojamas:
- Lėtinis poliartritas („reumatoidinis“ sąnarių uždegimas) ir kitos reumatinės ligos
- Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas)
- Autoimuninės ligos, tokios kaip kolagenozė ar raudonoji vilkligė
- Uždegiminės akių, plaučių, odos ar kepenų ligos
- Alerginis šokas
- Kad būtų išvengta transplantato atmetimo
- Citostatinių vaistų sukeltas vėmimas
- Klausos praradimas
Be to, prednizolono dozavimas gali būti naudojamas kompensuoti lėtinį kortizono trūkumą organizme, kuris gali atsirasti dėl antinksčių nepakankamumo (Adisono ligos).
Kaip vartoti prednizoloną
Jei prednizoloną reikia tepti tik lokaliai, taip pat naudojamas prednizolono tepalas, kremai, lašų tirpalai ar tinktūros. Prednizolono akių tepalas naudojamas alerginiam konjunktyvitui ir kitoms uždegiminėms akių ligoms gydyti.
Koks yra prednizolono šalutinis poveikis?
Prednizolonas paprastai labai gerai toleruojamas, kai vartojamas trumpą laiką. Tai taip pat taikoma didelėms skubios pagalbos dozėms. Nepageidaujamas gydymo prednizolonu poveikis paprastai atsiranda, kai pacientai vartoja didesnes dozes ilgesnį laiką.
Galimas šalutinis poveikis:
- Padidėjęs jautrumas infekcijoms dėl imunosupresinio poveikio.
- Kūno riebalų persiskirstymas, galintis padidėti kamieninių riebalų kiekis (trumpas nutukimas)
- Raumenų audinio degradacija ir raumenų silpnumas
- Apetito pokyčiai, skrandžio sutrikimai (pvz., skrandžio gleivinės uždegimas ir skrandžio opos)
Kiti retesni prednizolono šalutiniai poveikiai:
- Katarakta arba glaukoma
- Hipertenzija
- Odos plonėjimas (ypač vietiškai naudojant)
- Kaulų netekimas (osteoporozė)
Prednizolono akių tepalas gali sumažinti regėjimo efektyvumą ir reakciją į eismą.
Vidinio prednizolono vartojimo metu svarbu užtikrinti, kad ilgai gydant nebūtų viršyta vadinamoji Kušingo slenkstis – maždaug 7.5 miligramo per dieną. Priešingu atveju padidėja nepageidaujamo šalutinio poveikio rizika (Kušingo sindromas). Didelė prednizolono dozė, maždaug 1000 miligramų per dieną, naudojama tik kelių dienų trukmės šoko terapijai.
Prednizolonas ir alkoholis blogai susimaišo, ypač vartojant didesnes vaisto dozes. Dėl to prednizolono poveikis gali susilpnėti. Daugelis pacientų taip pat teigia, kad vartodami prednizoloną jie blogiau toleruoja alkoholį.
Jei prednizolono dozė yra didelė, derinys gali sukelti sunkią hipoglikemiją arba hiperglikemiją. Todėl bendra rekomendacija yra nevartoti prednizolono ir alkoholio vienu metu.
Kadangi prednizolono poveikis, be kita ko, yra imuninės sistemos slopinimas, šiuo preparatu negalima gydyti sergant ūmiomis virusinėmis infekcijomis (pvz., vėjaraupiais, pūsleline), prieš skiepus arba esant limfmazgių patinimui.
Jei įmanoma, gydymo prednizolonu reikia vengti sergant cukriniu diabetu, ypač esant aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai), kurį sunku kontroliuoti, arba jį reikia skirti prižiūrint gydytojui. Prednizolonas taip pat turi įtakos paciento nuotaikai ir gebėjimui susikaupti. Todėl jie neturėtų dalyvauti kelių eisme ar valdyti mechanizmų, kai vartoja dideles prednizolono dozes.
Gydymo prednizolonu metu gali sumažėti jodo pasisavinimas skydliaukėje. Todėl skydliaukės lygį reikia reguliariai tikrinti. Jei įmanoma, prednizolono negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes tokiu atveju prednizolono šalutinis poveikis gali persikelti ir vaikui. Išimtis yra vietinis naudojimas ant odos.
Ypač vaikams, veiklioji medžiaga yra pritaikyta pagal dydį, amžių ir kūno svorį.
Kaip gauti vaistų su veikliąja medžiaga prednizolonu
Vaistų, kurių veiklioji medžiaga prednizolonas, pagal receptą galima įsigyti Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje.
Nuo kada žinomas prednizolonas?
Prednizoloną sukūrė ir 1957 metais rinkai pristatė Vokietijos vaistų kompanija Merck. Dėl savo universalaus taikymo ir aktyvaus profilio jis labai greitai išstūmė kitus tuo metu naudotus kortizono preparatus ir nuo tada tapo vienu geriausiai parduodamų vaistų tarptautinėje rinkoje.
Kiti įdomūs faktai apie prednizoloną
Prednizolono šalutinis poveikis gali sustiprėti per staigiai nutraukus gydymą po ilgo gydymo. Be to, gali sutrikti natūrali paciento hormonų pusiausvyra, nes gydymo metu organizmas sustabdo kortizono gamybą.
