profilaktika
Paprasčiausias ir efektyviausias būdas išvengti alergijos sukelto bėrimo yra vengti alergeno. Pavyzdžiui, daug papuošalų ir laikrodžių yra be nikelio. Taip pat kosmetikos srityje dabar yra daug ypač jautrių (hipoalerginių) produktų.
Prognozė
Vieni alergiški odos bėrimas paprastai gyja be pasekmių. Net jei vėliau odos išvaizda vėl atrodo nepažeista, odos barjeras vis tiek gali likti sutrikęs. Tai gali skatinti tolesnes odos reakcijas ir sukelti greitesnę ir stipresnę reakciją į atnaujintą kontaktą su alergenu. Pagrindinis antigeno jautrinimas paprastai trunka visą gyvenimą.
Nėra galimybės padidėjęs jautrumas, kaip ir kitoms alergijoms. Jei jautrinimas turėjo įvykti darbovietėje, bet kokiu atveju reikėtų pateikti pranešimą atitinkamai darbdavio civilinės atsakomybės draudimo asociacijai. Alerginis kontaktas egzema daugelyje pramonės šakų yra pripažinta profesine liga.
Odos bėrimas: alergijos formos
Daugeliu atvejų oda yra pirmasis organas, reaguojantis į kontaktą su neinfekcine svetima medžiaga (techninis terminas: alergenas). Būtina atskirti skirtingas šios reakcijos formas. Be to dilgėlinė ir gerai žinomas neurodermatitas, vadinamasis kontaktas egzema yra viena iš dažniausių alerginių odos reakcijų.
Kontaktinė egzema
Vadinamasis kontaktas egzema (kontaktine alergija; kontaktinis dermatitas) yra padidėjusio jautrumo odos paviršiaus reakcija į tiesioginį sąlytį su tam tikra pašaline medžiaga. Netrukus po kontakto su alergenu ant pažeistos odos atsiranda paraudusios, patinusios, verkiančios ir (arba) niežtinčios vietos. Šis bėrimas, atsirandantis alergijos metu, taip pat gali atsirasti pūslelėmis ir (arba) pleiskanomis.
Kontaktinis dermatitas, speciali bėrimo forma, kaip alergijos požymis, yra gana dažna ir gali sukelti įvairius veiksnius. Klasikinis alergijos, sukeliančios vystymąsi, pavyzdys kontaktinis dermatitas yra vadinamoji alergija nikeliui. Tačiau kitos medžiagos, tokios kaip kvapikliai, konservantai, plovikliai ir rauginimo medžiagos, taip pat gali sukelti alerginę odos reakciją.
Tačiau sergant kontaktine egzema reikia atsiminti, kad tai nebūtinai turi būti alerginė odos reakcija. Nealerginė kontaktinė egzema gali būti nuo dirginančių reiškinių (odos dirginimo) iki toksinių reakcijų (stipriai pažeista oda). Kontaktinė egzema, atsirandanti alergijos metu, paprastai yra odos srityje, kurioje vyko alergenų kontaktas.
Be to, šį su alergija susijusį bėrimą taip pat gali sukelti viduje absorbuojamos neinfekcinės pašalinės medžiagos. Padidėjęs odos paviršiaus jautrumas šioje alerginio bėrimo formoje ilgainiui išsivysto pakartotinai kontaktuojant su priežastiniu alergenu. Organizmo viduje alergenas sukelia vadinamąjį imunologinį sensibilizavimą.
Kūno savas imuninė sistema taip perdėtai reaguoja į alergeną, kad susijęs su alergija odos bėrimas vystosi. Kontaktinės egzemos atveju kyla daugybė galimų pašalinių medžiagų. Tarp dažniausiai pasitaikančių su alergija susijusių odos bėrimų atsiradimo priežasčių yra nikelis (daugiausia mados papuošaluose, laikrodžiuose, akiniuose, sagose, užtrauktukuose, kniedėse) kobalto chloridas (daugiausia sagose ir užtrauktukuose) chromo druskos (odoje) kvapiosios medžiagos (kosmetikoje, žvakėse ir maiste) fenilendiaminas (plaukų dažuose) konservantai rauginimo priemonės plovikliai
- Nikelis (ypač bižuterijos, laikrodžių, akinių, sagų, užtrauktukų, kniedžių)
- Kobalto chloridas (ypač sagose ir užtrauktukuose)
- Chromo druskos (odinės)
- Kvapai (kosmetikoje, žvakėse ir maiste)
- Fenilendiaminas (plaukų dažų produktuose)
- konservantai
- Rauginimo priemonės
- Plovikliai
Be kontaktinio dermatito, dažniausiai pasitaikančios alerginės formos odos bėrimas yra aviliai (dilgėlinė).
Tokia odos reakcija visada įvyksta, kai tam tikros odos uždegiminės ląstelės suaktyvėja ir išskiria pasiuntinį histamino. Sveikos žmogaus odoje paprastai būna tik kelios uždegiminės ląstelės. Ypač vadinamosios putliosios ląstelės vaidina lemiamą vaidmenį vystantis su alergija susijusiems odos bėrimams.
Jei alergiškas asmuo kontaktuoja su alergenu, šios putliosios ląstelės suaktyvinamos ir stimuliuojamos, kad išsiskirtų įvairios uždegimą skatinančios medžiagos, ypač histamino. Po jo išleidimo, pasiuntinio medžiaga histamino gali patekti į aplinkinius audinius ir pritvirtinti prie tam tikrų mažiausio paviršiaus receptorių kraujas laivai. Tai suteikia kraujas laivai signalas plėstis.
Be to, pasiuntinė medžiaga histaminas tarpina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Tokiu būdu iš skysčio gali difunduoti daugiau skysčių kraujas laivai į aplinkinius audinius. Dėl to paveiktų asmenų odos paviršiuje atsiranda nedideli žvyneliai, vadinami aviliais.
Nors šios su alergija susijusios odos bėrimo formos sukėlėjai gali būti įvairūs, nukentėjusiems asmenims būdingi simptomai. Netrukus po kontakto su alergenu, odos paviršiuje atsiranda maži ir vidutinio dydžio žvyneliai kaip paraudęs bėrimas. Be to, gali atsirasti vietinis patinimas gilesniuose audinių sluoksniuose (vadinamoji angioedema).
Alerginio išsivystymas dilgėlinė paprastai skelbia erzinantis, labai ryškus niežėjimas. Be to, šios formos su alergija susijusio odos bėrimo atveju dažnai galima pastebėti, kad niežėjimas žymiai padidėja vakaro valandomis, tačiau dienos metu jis nuolat mažėja. Netrukus po niežėjimo atsiradimo susidaro tipiški maži žvyneliai, kurie netaisyklingai ribojasi raudonu kraštu.
Esant alerginiams dilgėliams, vadinamoji angioneurozinė edema taip pat gali išsivystyti lūpų ir vokų srityje. Esant ūmiam su alergija susijusiam bėrimui, niežtintys žaizdos paprastai išnyksta per 24 valandas. Nepaisant to, atsižvelgiant į alergijos sunkumą, dilgėlinė gali reguliariai įsiplieskti iki šešių savaičių po kontakto su alergenu.
Odos bėrimo, kuris gali būti susijęs su alergija, diagnozė atliekama keliais etapais. Šiame kontekste lemiamą vaidmenį visų pirma atlieka išsami gydytojo ir paciento diskusija (trumpai: anamnezė). Šio pokalbio metu nukentėjusio paciento klausiama apie bėrimo atsiradimą.
Gydytojas klausia paciento, kiek laiko egzistuoja dabartiniai simptomai ir ar tokie yra odos pokyčiai buvo pastebėti ankstesniame etape. Be to, pacientas turėtų apsvarstyti, ar gali būti ryšys tarp bėrimo atsiradimo ir išorinių veiksnių. Be to, paciento klausiama apie kitas ligas ir (arba) alergijas.
Pavyzdžiui, asmenys, sergantys vadinamąja atopine liga bronchų astma, linkę išsivystyti viena ar kelios alergijos. Vidaus ligos, ūminės ar lėtinės infekcijos ir reguliariai vartojami vaistai (ypač skausmo malšintuvai ir priešuždegiminiai vaistai) taip pat vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant bėrimus, kurie gali būti susiję su alergija. Jei po gydytojo ir paciento konsultacijos ir bėrimo tyrimo an alerginė reakcija įtarus, reikėtų apsvarstyti alergologinį tyrimą.
A kraujo tyrimas ieško konkretaus antikūnai vadinamojo IgE tipo taip pat gali būti naudinga. Bėrimo, atsirandančio dėl alergijos, gydymas priklauso nuo priežastinio alergeno, taip pat nuo odos išvaizdos sunkumo ir galimų lydimų simptomų. Ūmiai pasireiškiantis bėrimas paprastai visiškai išnyksta per kelias savaites, net ir be medicininės intervencijos.
Gijimo fazių metu žvėrių susidarymą paprastai galima slopinti skiriant vadinamąjį antihistamininį vaistą. Turi būti imamasi tolesnių terapinių veiksmų tik labai ryškiais atvejais, kuriuos lydi kiti skundai. Gliukokortikoidai, kuris gali būti tepamas pažeistose odos vietose tepalų ar kremų pavidalu, yra ypač tinkamas alerginei kontaktinei egzemai gydyti. Šie vaistai padeda pašalinti alerginei odos reakcijai būdingą niežėjimą ir teigiamai veikia gijimo procesą. Šalti, drėgni kompresai taip pat ypač tinka ūmiems odos bėrimams gydyti esant alergijai. Be to, gydant bėrimą, atsirandantį dėl alergijos, reikia vengti sukėlėjo.
Visi šios serijos straipsniai:
