Radikulinė cista: chirurginė terapija

Iš principo bet koks radikulinė cista reikia chirurginiu būdu pašalinti ir atlikti histologinį (smulkiųjų audinių) tyrimą.

1. dantų chirurgija

  • Šaknies viršūnės rezekcija (chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama šaknies viršūnė ir uždegimo vieta, supanti šaknies viršūnę) su cistektomija (visiškas cistos pašalinimas).
    • Dėl mažų viršūninių („danties šaknų“) arba šoninių („šoninių“) cistų.
  • Jei būtina, danties ištraukimas (danties pašalinimas) didesnei cistai ir atsižvelgiant į bendrą periodonto danties situaciją.
  • Lapuočių danties ištraukimas esant inter- / radikulinio pieninio danties cistai.

2. burnos ir žandikaulių chirurgija.

  • Cistostomija (I dalis, Marsupializacija: cistos kraštai susiuvami, kad susidarytų atvira kišenė).
    • Indikacijos:
      • Didelės cistos, ypač apatinio žandikaulio srityje, kai visiškas cistos pašalinimas lydimas gretimų dantų devitalizacijos (danties vidaus žudymo (danties minkštimas)) ir apatinio alveolinio nervo („apatinio žandikaulio nervo“) pažeidimo.
      • Lūžis rizika (rizika kaulų lūžis) po cistektomijos.
      • Uždegiminė pakitusi didelė cista
      • Kietojo gomurio cista su nosies dugno perforacijos rizika.
    • Procedūra:
      • Platus cistos spindžio atidarymas.
      • Nuoseklus drenažas (drenažo drenažas) kūno skysčiai).
      • Cistos spindžio pavertimas antrine burnos ertmė/žandikaulio sinusas (antrocistostomija) /nosies ertmė.
      • Cistos laikymas įėjimas kelias savaites atidarytas obturatoriumi.
      • Kaulų augimas į spindį, kartu sumažėjęs obturatorius.
      • Sumažinus liumeną, jei reikia, atliekama cistektomija, siekiant pašalinti likusius patologinius (patologinius) audinius.
  • Cistektomija (Partsch II)
    • Visiškas cistos silfonų ir cistos turinio pašalinimas.
    • Dėl mažų viršūninių ar šoninių cistų kartu su apikoektomija.
    • Didesnių cistų atveju, ypač esant apatiniam žandikauliui, jei reikia, kraujas krešulys Kolageno įterpimas arba transplantacija autologinio („priklausančio tam pačiam individui“) vario kaulo / kempininio kaulo (perforatorius biopsija žandikaulio ketera).
  • Lapuočių danties ištraukimas tarp / radikulinio pieninio danties cistai.