Riešo kanalo sindromas: diagnostiniai testai

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūrair privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Sensorinė / motorinė elektro-neurografija (ENG) - nustatyti nervo laidumo greitį:
    • Sensorinio nervo laidumo greitis (NLG) vidurinis nervas:> 8 m / s mažesnis nei lyginant su ulnar nervas [metodas, turintis didžiausią jautrumą (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas, procentas)].
    • Distalinė motorinė latencija vidurinis nervas:> 4.2 m / s (atstumas 7 cm) [standartinis matavimas dėl didelio specifiškumo (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki žmonės, kurie neserga minėta liga, procedūra taip pat bus nustatyta kaip sveiki)]
    • - distalinės motorinės latencijos pailgėjimas vidurinis nervas palyginti su ulnar nervas kai gaunama iš 2 tarpfalango erdvės> 0.4 ​​ms
  • Elektromiografija (EMG; elektrinio raumens aktyvumo matavimas) pagrobėjo pollicis brevis raumenyje - norint nustatyti Aksonas (a. procesas nervinė ląstelė).
  • Didelės raiškos riešo kanalo sonografija (ultragarsinis tyrimas) - riešo kanalo ar sausgyslių pločiui nustatyti; jei anksčiau kliniškai diagnozuota naudojant CTS-6 (žr. toliau „Fizinis patikrinimas“)
    • Teigiama prognozinė vertė: sonografija: 94%; elektrofiziologiniai matavimai: 89%.
    • Neigiama prognozinė vertė su tikimybe: Sonografija 82%; elektrodiagnostika 80%.
  • Neurosonografija (sinonimas: nervų sonografija; nervas ultragarsas); neurologinė ultragarso diagnostika; periferinio nervo ir jo aplinkinių struktūrų vaizdavimo procedūra.
    • Viso nervo ir atskirų fascikulų skerspjūvio ploto (CSA) įvertinimas [pseudoneuromos (židininio nervo patinimas; nervo mazginis sustorėjimas) aptikimas priešais susiaurėjimą padidinant „skerspjūvio plotą“ ir išlyginant nervo retinaculum flexorum srityje; CSA> 0.11 cm2; sumažėjęs nervo echogeniškumas ir judrumas, padidėjęs kraujagyslių kiekis] Pastaba: riešo kanalo sindromas taip pat galima paaiškinti tendovaginitas (sausgyslių uždegimas), kuris dėl susijusios edemos (patinimo) suspaudžia vidurinį nervą. Šiuo atveju nereikia chirurginės operacijos, o gydymas priešuždegiminiu (priešuždegiminiu).
  • Rentgeno ekspertizė riešas - jei įtariama kaulinė priežastis.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; kompiuterinis skerspjūvio vaizdavimo metodas (naudojant magnetinius laukus, t. Y. Be rentgeno spindulių); ypač tinkamas vaizdavimui minkštųjų audinių pažeidimai) rankos - jei įtariamas navikas.