Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus riešo kanalo sindromo diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar kiti jūsų šeimos žmonės kenčia nuo šių simptomų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius pokyčius pastebėjote? Kiek laiko šie pokyčiai egzistuoja? Daryk… Riešo tunelio sindromas: medicinos istorija
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99). Raynaud sindromas (Raynaud'o liga)-kraujagyslių liga, kuriai būdingas į traukulius panašus rankų ar kojų polinkis dėl kraujagyslių spazmo. Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99). Laimo liga - infekcinė liga, kurią perduoda erkės. Psichika-nervų sistema (F00-F99; G00-G99) Polineuropatija-patologinis keleto nervų pakitimas, dėl kurio daugiausia atsiranda parestezijos (insensijos). Reumatinė polimialgija… Riešo tunelio sindromas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti riešo kanalo sindromas: Psichika-nervų sistema (F00-F99; G00-G99). Rankos parezė (paralyžius)/parestezija (jutimo sutrikimas). Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Tenovaginito stenozės (pasninkaujantis pirštas arba spragtelėjęs pirštas) - sergant tendovaginito stenosans de Quervain, sandarumas yra lokalizuotas ... Riešo kanalo sindromas: komplikacijos
Šie simptomai ir skundai gali bendrai reikšti riešo kanalo sindromą: Pagrindinis simptomas Rankos užmigimas, ypač naktį, dažnai susijęs su skausmu (brachialgia paraesthetica nocturna) [50–60% atvejų apima abi rankas; rizika supainioti su gimdos kaklelio stuburo sindromu, polineuropatija ar gimdos kaklelio mielopatija-žr. skiriant diferencinę diagnozę]. Susiję simptomai Skausmingos parestezijos (parestezijos), tokios kaip dilgčiojimas, dilgčiojimas ... Riešo kanalo sindromas: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Riešo kanalo sindromo (KTS) etiopatogenezė yra daugialypė ir daugeliu atvejų klasifikuojama kaip idiopatinė; 50-60% atvejų yra dvišaliai (dvišaliai). KTS būtina sąlyga yra anatominis susiaurėjimas riešo srityje. Pirmiau aprašytus simptomus sukelia padidėjęs tunelio turinys. … Riešo kanalo sindromas: priežastys
Bendrosios priemonės Venkite per didelio krūvio, pvz., Sunkaus mechaninio darbo. Ergonomiškų klaviatūrų naudojimas Medicininė pagalba Ankstyvosiose ligos stadijose: naktį nešiojamas delno (delno) riešo įtvaras neutralioje padėtyje (naktinis įtvaras); taip pat žr. Riešo kanalo sindromas/medicininė terapija: metodų „riešo įtvaras ir viena kortikosteroidų injekcija“ palyginimas Mitybos medicina Mitybos konsultacijos ... Riešo kanalo sindromas: terapija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės Rankinė [atrofija (audinių atrofija)] tuometinių raumenų/nykščio pagalvėlių raumenys ir jutimo sutrikimai (delno ir pirštų 1–3, įskaitant radialinę… Riešo kanalo sindromas: tyrimas
Terapijos tikslas Simptomų tobulinimas Terapijos rekomendacijos Priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, NVNU), pvz., Diklofenakas, ibuprofenas [jokio ilgalaikio reikšmingo poveikio nėra!]. Ankstyvosiose ligos stadijose: naktinis riešo įtvaras ir vietinė kortizono (gliukokortikoidų) infiltracija; kuo trumpesnės ir mažesnės dozės (pvz., vieną kartą po 20 mg metilprednizolono) Urvas (Įspėjimas)! Su infiltracija („įterpimas“;… Riešo kanalo sindromas: Narkotikų terapija
Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika - atsižvelgiant į anamnezės rezultatus, fizinį patikrinimą ir privalomus laboratorinius parametrus - diferencinei diagnostikai išaiškinti. Jutiminė/motorinė elektroneurografija (ENG)-nervų laidumo greičiui nustatyti: Vidurinio nervo jutimo nervo laidumo greitis (NLG):> 8 m/s mažesnis nei lyginant su alkūninio nervo [metodas, kurio jautrumas didžiausias (procentas… Riešo kanalo sindromas: diagnostiniai testai
Riešo kanalo sindromo chirurginė terapija yra pranašesnė už konservatyvią. KTS dekompresija yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų visame pasaulyje. Indikacijos (taikymo sritys) Nuolatiniai jutimo sutrikimai Terapijai atsparus naktinis skausmas (brachialgia paraesthetica nocturna) arba parestezijos su miego sutrikimais. Chirurginė procedūra Atviras tinklainės skilimas/sulaikantis raištis (su arba be neurolizės/operacijos, siekiant pašalinti… Riešo kanalo sindromas: chirurginė terapija
Norint išvengti riešo kanalo sindromo, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai, kuriuos sukelia per didelis naudojimas, pvz., Sunkus mechaninis darbas (profesinė liga*): rankų ir rankų vibracijos (vibracijos). Padidintos rankų pastangos (galingas sugriebimas). Pasikartojanti rankinė veikla su lenkimu (lenkimu) ir ištiesimu (tempimu) rankomis rieše. … Riešo kanalo sindromas: prevencija
