Kas yra rizatriptanas ir kaip jis veikia?
Rizatriptanas yra vadinamasis serotonino receptorių agonistas: veiklioji medžiaga jungiasi prie paties organizmo pasiuntinio serotonino (5-HT1 receptorių) susijungimo vietų smegenų kraujagyslėse ir nervų ląstelėse. Dėl to susitraukia kraujagyslės, kurios greičiausiai išsiplėtusios migrenos priepuolio metu.
Be to, nervinės ląstelės išskiria mažiau pasiuntinių medžiagų, kurios kitaip sukelia uždegimą ir skausmą. Taigi rizatriptanas neutralizuoja procesus, kuriuos gydytojai įtaria esant migrenos simptomus.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Išgėręs rizatriptanas per žarnyną greitai patenka į kraują. Didžiausias veikliosios medžiagos kiekis kraujyje pasiekiamas praėjus 60–90 minučių po tablečių išgėrimo. Lydomosiose tabletėse didžiausias veikliosios medžiagos kiekis kraujyje būna maždaug po 30–60 minučių. Po dviejų ar trijų valandų pusė jo sugedo. Rizatriptanas daugiausia šalinamas per inkstus.
Koks yra rizatriptano šalutinis poveikis?
Dažniausias Rizatriptan šalutinis poveikis yra:
Jei pavartoję Rizatriptan Actavis jaučiatės labai apalpę, drebulys ar svaigsta galva, geriau nevaldyti mechanizmų ir nevairuoti automobilių.
Kiti dažni šalutiniai poveikiai yra paraudimas, odos paraudimas („paraudimas“) arba jutimo sutrikimai. Pastarieji pastebimi, pavyzdžiui, kaip dilgčiojimas ar perštėjimas rankose ir dažniausiai praeina po trumpo laiko. Niežulys ar pūslės ant odos taip pat gali būti nepageidaujama pasekmė.
Šalutinis virškinimo sistemos poveikis dažnai yra burnos džiūvimas, rėmuo, pykinimas ir vėmimas ar viduriavimas. Gali padidėti troškulys. Kai kuriais atvejais rizatriptanas sukelia pilvo skausmą.
Jei pacientai rizatriptaną vartoja dažnai ir ilgą laiką, jiems gali pasireikšti nuolatinis galvos skausmas (vaistų sukeltas galvos skausmas).
Jei jaučiate papildomą krūtinės skausmą ar dusulį, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
Retai pacientams pasireiškia padidėjusio jautrumo reakcija į rizatriptaną. Jei yra sunkios alerginės reakcijos požymių, tokių kaip bėrimas, rijimo pasunkėjimas, dusulys ir prasta kraujotaka, taip pat nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Daugiau šalutinių poveikių rasite pakuotės lapelyje, kuris buvo pateiktas kartu su vaistu rizatriptanu. Jei įtariate bet kokį nepageidaujamą šalutinį poveikį, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Kaip gauti vaistų, kurių sudėtyje yra rizatriptano
Vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos rizatriptano, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje galima įsigyti pagal receptą bet kokiomis dozėmis ir bet kokio dydžio pakuotėmis, juos galima įsigyti tik vaistinėse.
Kitų triptanų mažose pakuotėse galima nusipirkti vaistinėse be recepto (pvz., almotriptanas). Tačiau nereceptinės rizatriptano versijos nėra.
Kada vartojamas rizatriptanas?
Kai kuriems pacientams rizatriptanas malšina ne tik galvos skausmą, bet ir kitus migrenos simptomus, tokius kaip pykinimas ar jautrumas šviesai ir garsui.
Kaip vartoti rizatriptaną
Pacientams geriausia rizatriptaną vartoti kuo anksčiau, kai atsiranda pirmieji migreninio galvos skausmo požymiai. Įprasta dozė yra 10 miligramų, tačiau yra ir preparatų, kurių sudėtyje yra 5 miligramų. Jie pirmiausia skirti pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija yra ribota.
Pacientai, sergantys migrena su aura, neturėtų vartoti triptanų, kol aura nenuslūgsta.
Rizatriptanas tiekiamas tabletėmis arba tirpstančiomis tabletėmis, kurių kiekvienoje yra 5 arba 10 miligramų. Tirpstančios tabletės ypač tinka pacientams, kuriems sunku ryti arba kai migrenos priepuolius lydi pykinimas ir vėmimas. Pacientai praryja visas tabletes, užsigerdami stikline vandens. Kita vertus, lydalo tabletės dedamos ant liežuvio ir ten ištirpsta.
Jei po pirmosios tabletės vėl atsiranda galvos skausmas, anksčiausiai po dviejų valandų pacientai gali išgerti kitą. Didžiausia dozė per 24 valandas yra dvi tabletės arba dvi tirpstančios tabletės.
Nevartokite kitos rizatriptano dozės, jei pirmoji nepadėjo. Alternatyvūs skausmo vaistai gali pagerinti jūsų simptomus. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Kada negalima vartoti rizatriptano?
Vaistų, kurių sudėtyje yra rizatriptano, vartoti negalima:
- jeigu žinoma, kad esate alergiškas veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai
- jeigu sergate sunkia kepenų ar inkstų liga
- jeigu turite negydomą arba nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį
- vainikinių arterijų liga (koronarinė širdies liga, galbūt su krūtinės angina)
- periferinių arterijų okliuzinė liga (PAVD), taip pat žinoma kaip „rūkančiojo koja
Vienu metu vartojami kai kurie vaistai taip pat kovoja su rizatriptanu. Jie apima:
- kiti triptanai (pvz., sumatriptanas)
- ergotaminų, kurie taip pat veiksmingi nuo migrenos
- tam tikrų vaistų nuo depresijos, vadinamų monoaminooksidazės inhibitoriais (MAO inhibitoriais, tokiais kaip moklobemidas ar tranilciprominas);
- linezolidas, antibiotikas, kuris taip pat yra MAO inhibitorius
Jei paskutinį kartą vartojote MAO inhibitorių, prieš vartodami rizatriptaną palaukite bent dvi savaites.
Laktozės netoleruojantiems pacientams geriausia žinoti apie papildomas rizatriptano tablečių sudedamąsias dalis: kai kuriose iš jų yra laktozės. Jie mieliau vartoja Rizatriptan tirpstančias tabletes, kurios yra be laktozės ir todėl geriau toleruojamos. Be to, yra ir klasikinių tablečių be laktozės.
Kokia sąveika gali pasireikšti vartojant Rizatriptan?
Sergant depresija, pacientai dažnai vartoja selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) arba serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI). Jei jie taip pat vartoja rizatriptaną, gali susidaryti neurotransmiterio serotonino perteklius. Apie tai, kas tada atsitinka ir kaip šis perteklius pasireiškia, galite perskaityti mūsų straipsnyje „Serotonino sindromas“.
Jei tuo pačiu metu vartojamas propranololis (beta adrenoblokatorius), gali padidėti veikliosios rizatriptano medžiagos kiekis kraujyje. Jei propranololis būtinas, dozę pakoreguos gydytojas. Jei vartojate kitus beta blokatorius, pasitarkite su gydytoju.
Maisto papildai ar vaistai, kurių sudėtyje yra jonažolių, gali dažniau sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Todėl apie augalinių vaistų vartojimą taip pat informuokite savo gydytoją arba vaistininką.
Rizatriptanas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Todėl gydytojai visada patikrina, ar gydymas triptanais tikrai būtinas. Jei taip, jie skiria triptanų, kurie buvo geriau ištirti nei rizatriptanas (pvz., sumatriptanas).
Tyrimų su gyvūnais duomenimis, rizatriptano dideli kiekiai patenka į motinos pieną. Tačiau pagal gydytojo nurodymus vis tiek galima vartoti vieną rizatriptano dozę. Idealiu atveju motinos turėtų nutraukti maitinimą krūtimi 24 valandas po nurijimo.
