Krūties vėžys yra labiausiai paplitusi moterų vėžio forma - Vokietijoje maždaug kas dešimtas susirgs per savo gyvenimą. Mamografija siūlo galimybę anksti nustatyti naviką ir taip žymiai pagerinti prognozę. Laimei, a krūties vėžys diagnozė šiandien jau nereiškia mirties nuosprendžio. Daugeliu atvejų švelnus ir krūtis saugantis terapija yra net įmanoma. Tačiau būtina sąlyga yra tai, kad navikas aptinkamas ankstyvoje stadijoje. Tam svarbu reguliarus ginekologo apžiūra ir krūtų apčiuopa. Papildomai, mamografija siūlo geriausias galimybes. Todėl nuo 2005 m. Kiekviena moteris Vokietijoje nuo 50 iki 69 metų turi teisę į tai mamografija atranka kas 2 metus.
Mamografijos principas
Mamografija rentgeno spinduliais tikrina krūtį („mamma“). Rentgeno vaizdai daromi dviem plokštumomis. Iš šių skirtingų pusių pokyčius galima palyginti ir geriau įvertinti. Specialus rūšis Rentgeno yra naudojamas, kuris ypač gerai vizualizuoja minkštus pieno liaukos audinius. Tada vaizdus apžiūri gydytojas, dažnai naudodamas padidinamąjį stiklą.
Mamografijos kritika
Vertinimo sunkumas yra tas, kad ne visas krūtis galima įvertinti vienodai gerai. Pavyzdžiui, vartojančioms moterims hormonai, jaunesniems ar didesnes krūtis, audiniai dažnai būna labai tankūs, o pokyčius sunku įvertinti. Todėl labai retai praleidžiamas nenormalumas arba, kai radinys neteisingai laikomas įtartinu, todėl reikia tolesnio tyrimo. Aptariama, kad radiacijos poveikis padidina išsivystymo riziką krūties vėžys - tačiau tai dar neįrodyta. Be to, dėl technikos pažangos poveikis yra daug mažesnis nei prieš kelerius metus. Riziką kompensuoja tai, kad krūtinė Vėžys mamografijos pagalba galima nustatyti labai anksti, o tai žymiai padidina išgydymo galimybes.
Kai atliekama mamografija
Yra keletas situacijų, kuriose nurodoma mamografija:
- Simptomai: jei moteris ar jos ginekologas atranda įtartiną krūtinės gumbą ar sukietėjimą, apčiuopia padidėjusią limfa mazgas pažastyje arba, jei kyla skundų, kurie kelia įtarimą dėl naviko, mamografija - kartu su ultragarsas egzaminas - tai pirmasis tyrimo būdas naudojant įrangą. Daugumą pokyčių galima gerai aptikti, lokalizuoti ir įvertinti.
- Padidėjusi krūties rizika Vėžys: jei moteris šeimoje yra sirgusi krūties vėžiu, pati yra sirgusi krūties vėžiu arba jai buvo diagnozuoti ikivėžiniai pažeidimai, ji turi teisę reguliariai tikrintis.
- Vėžys atranka: mamografija yra vienintelis metodas, kuriuo galima nustatyti mažiausią kalcifikaciją (mikrokalcifikaciją), kurios yra tipiškas ankstyvas krūties vėžio požymis. Todėl tai yra vėžio atrankos metodo pasirinkimas. 30–40 metų amžiaus rekomenduojamas pradinis tyrimas, kurio metu įvertinamas pieno liaukos audinys ir bet koks kitas rizikos veiksniai yra aptinkami. Nuo 50 iki 69 metų atrankiniai tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai, dažniausiai dvejų metų intervalais.
Mamografijos procedūra
Mamograma paprastai atliekama a radiologija biuras ar Rentgeno ligoninės skyrius. Pacientui nereikia jokių preparatų. Tačiau ji turėtų vengti naudoti kūno losjoną, kūną milteliaiarba dezodorantas iš anksto, jei įmanoma - tai gali iškreipti vaizdą. Dėl tos pačios priežasties metalinės dalys turi būti pašalintos iš tiriamo regiono. Tyrimas trunka tik kelias minutes vienai krūtinei. Retais atvejais gali prireikti papildomai įšvirkšti kontrastinės medžiagos į pieno liaukos lataką (galaktografija), jei yra specialių radinių. Prieš atlikdamas rentgeno tyrimą, gydytojas apčiuopia krūtis, o kai kuriais atvejais ir po to. Tyrimo metu krūtis švelniai spaudžiama plokščia tarp dviejų plokščių - rentgeno mėgintuvėlio ir plėvelės stalo. Daugumai moterų tai atrodo nepatogu ar net skausminga. Tačiau tai būtina norint sumažinti radiacijos poveikį ir ryškiau vaizduoti rentgeno nuotraukos struktūras, kad būtų galima jas geriau įvertinti. Todėl palankiausias tyrimo laikas yra iškart po mėnesinės. Būtent tada pieno liaukos audinys, kuriam būdingi hormoniniai svyravimai, yra mažiausiai jautrus. Įtarus vėžį, žinoma, mamografiją reikia atlikti nedelsiant.
Tolesni tyrimai, jei įtariamas krūties vėžys
Mamogramos pokyčius dažnai galima geriau įvertinti tik naudojant ultragarsas ekspertizė (sonografija). Tai gali būti naudojama norint atskirti gerybinius nuo piktybinių navikų ir cistas nuo kietojo audinio pokyčių. Tačiau kadangi sonografija negali nustatyti mikrokalcifikacijų, ji nėra tinkama kaip vienintelis atrankinis tyrimas. Kitas papildomas tyrimas yra magnetinio rezonanso tomografija, kuri gali būti naudojama audinių pokyčiams nurodyti, ir biopsija, kuriame pakeitimai praduriami pagal vietinė nejautra ir paprastai atliekant sonografinę kontrolę, o audiniai pašalinami mikroskopiniam tyrimui.
