Seilių liaukų uždegimas (sialadenitas): diagnostiniai tyrimai

Pasirenkama medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į anamnezės, fizinio tyrimo, laboratorinės diagnostikos ir privalomos medicinos prietaisų diagnostikos rezultatus - atliekant diferencinę diagnostiką

Rentgeno

  • Panoraminė apžvalgos rentgenograma
    • Retai nurodomas kaip įprastas tuščias vaizdas.
    • Sialolitiazės metu (seilių akmuo): šešėlis - konkretizacijos aptinkamos tik esant pakankamam kiekiui kalcis turinys ir mažiausias 2-3 mm dydis.
    • Norint išsiaiškinti dentogeninius („pradedant nuo dantų“) kontekstus.
  • Žodžiu grindų apžvalgos vaizdas
    • Esant submandibulinės liaukos arba liežuvio liaukos sialolitiazei.
  • Apatinio žandikaulio įkandimo įrašas

Sialografija

  • Sialografija (seilių liaukų vaizdavimas) yra kontrastinė seilių liaukų šalinimo kanalų vaizdinė medžiaga. Į kanalų sistemą įvedami kylantys (kylantys) kontrastiniai preparatai seilių liaukos matomas rentgenogramose. Procedūra dabar retai nurodoma; vietoj to, sonografija, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) naudojama diagnozei nustatyti.
  • Kontraindikacijos:
    • Ūminis uždegimas
  • Galimos indikacijos:
    • Uždegiminių pokyčių nustatymas
      • Patologiniai parenchimos pokyčiai
      • Eisenos sistema
        • Drenažo kliūtys
          • Sialolitiazė (seilių akmenys): kontrastinės medžiagos įdubimas akmenų srityje.
          • Prestenotinė dialatacija (dilatacija prieš susiaurėjimą).
        • Anomalijos
          • Gangetinės ektazijos (latakų išsiplėtimai)
            • Megastenonas - paausinio latako mazginis išsiplėtimas sergant lėtiniu duktogeninio tipo parotitu.
            • Sergant lėtiniu pasikartojančiu sialadenitu.
          • Striktūros (aukšto laipsnio stenozė).
            • Sergant lėtiniu parotitu
    • Lėtinis mioepitelinis sialadenitas (Sjögreno sindromas).
      • „Lapuotas medis“
    • Sialadenozės (degeneracinės seilių liaukų ligos).
      • „Nuplikytas medis“
    • Periglandulinių ligų apibrėžimas
    • Demarkacinio naviko įvykiai
      • Intraglandinis (liaukos viduje) erdvę užimantis pažeidimas.
      • Gangliono atsiskyrimai
      • Parenchimos vaizdavimas

Kompiuterinė tomografija (KT)

  • Jei sonografija nepakankamai paaiškina.
  • Su kontrastine medžiaga ir be jos
  • Diferencijuoti cistinius, navikinius ir uždegiminius pokyčius.
  • Išskirti piktybines (piktybines) ligas.

Skaitmeninė tomografija (DVT)

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

  • Jei sonografija nepakankamai paaiškina.
  • Lėtiniu pasikartojančiu submandibulinės liaukos sialadenitu: tik sudėtingais atvejais.
  • Norėdami pašalinti piktybines ligas

Sonografija (ultragarsas)

  • B skenavimo sonografija
  • Paprastai kaip pirmoji vaizdo procedūra
  • Neinvazinis
  • Ypač gerai prieinama paausinė liauka (paausinė liauka)
  • Skirta ultragarsu nukreiptai smulkios adatos biopsijai
  • uždegiminiai liaukos parenchimos procesai.
    • Ūmus: prastas aidas
    • Tuo atveju abscesas (transformuota pūliai ertmė): aidas tuščias / kompleksinis.
    • Išplėtimas
  • Uždegiminės lydinčios latakų sistemos reakcijos.
  • Sialolitas (seilių akmuo)
    • 90% aptikimo patikimumas
    • Kietas echokompleksas su nugaros („atgal“) krašto šešėliu
    • Skirtingai nuo vietinės rentgenografijos, galima aptikti šešėlinių akmenų sonografinius įrodymus.
    • Galimas skirtumas tarp intraduktalinės („kanalo viduje“) ir intraglandulinės („liaukos viduje“) vietos.
    • Vidinė tekstūra: vienalytė
    • Ortakių sistemos kaupimasis
  • Lėtinis pasikartojantis sialadenitas
    • Išplėtimas
    • Vidinė tekstūra: nevienalytė
    • Gangetinė ektazija (latakų išsiplėtimas)
    • Obstrukcijos (okliuzijos) nustatymas
    • Lėtinis pasikartojantis parotitas:
      • Paprastai įprasta sonograma intervale.
  • Naviko įvykių išskyrimas
    • Gerybinis:
      • lygus ribotas
        • Aidas
        • Aidas
    • piktybinis (piktybinis):
      • Neryškus ribotas
      • Nevienalytis

Sialoscintigrafija

  • Funkcinė seilių scintigrafija (sinonimas: sekvencinė seilių liaukos scintigrafija):
    • Radioaktyvusis technecis yra koncentruotas seilių liaukos su koeficientu 100 nuo kraujas serumas. Sušvirkštus į veną administracija radionuklido (nestabilus ir todėl radioaktyvus nuklidas; 99mTc-pertechnetatas), jis iš pradžių kaupiasi liaukose ir išsiskiria su seilės atsakydamas į dirgiklį. Tai leidžia gauti tikslią informaciją apie būklę kraujas srauto ir sekrecijos atlikimas.
  • Kiekybinė sialoscintigrafija:
    • Taikomas algoritmas, leidžiantis objektyviai ir pamatuotai nustatyti liaukos sekrecijos išėjimą
  • Indikacijos:
    • Lėtinio ar ūminio sialadenito diagnozei nustatyti.
    • Tiksli, ypač dėl paausinės liaukos (paausinės liaukos) ir submandibulinės liaukos (paausinės liaukos)
    • Sicca simptomams gydyti (Sjögreno sindromas, sicca sindromas, Heerfordt sindromas).
    • Parenchimos pažeidimams dėl radiojodo nustatyti terapija.
    • Sialolitiazei (seilių akmenys
    • Įtariant naviko aktyvumą

Sialometrija

Skirtingi metodai seilės srauto matavimas, pvz .:

  • Nestimuliuojama seilių sekrecija:
    • Seilių surinkimas 2 min
  • Stimuliuojama seilių sekrecija:
    • 30 sek. Kramtymo stimuliacija
    • Išmeskite seiles
    • Surinkite seiles 2 minutes be stimuliacijos
  • Vertinimas:
    • Normalus seilėtekis: nuo 1.0 iki 3.5 ml / min
    • Hiposalyvacija (sumažinta seilės gamyba): nuo 0.5 iki 1.0 ml / min
    • Xerostomia (sausa burna): <0.5 ml / min