Kokio skausmo reikia tikėtis atlikus kelio protezą
A kelio protezas paprastai naudojamas tik tada, kai yra daug skausmas ir nukentėjęs asmuo patiria didelę kančią. Tikslas kelio protezas operacija natūraliai palengvina pacientą nuo šio sunkaus skausmas. Šiandien tai pasiekiama daugiau nei 90% atvejų, kai atliekama kineziterapija ir protezas tvarkomas gerai.
Tačiau retai gali atsitikti taip, kad skausmas išlieka arba pablogėja po operacijos; kai kuriais atvejais jis netgi gali sklisti į kulkšnis. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo turi kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Gydytojui padeda greičiau surasti skausmo priežastį, jei iš anksto vedamas vadinamasis skausmo dienoraštis, ty užrašoma tiksli informacija apie skausmą, pavyzdžiui, kada jis tiksliai atsiranda, kiek laiko jis trunka, kaip jaučiasi, kur jis yra ir pan.
Skausmingo priežastis kelio protezas gali būti infekcija, kuri iš esmės gali atsirasti po bet kokios operacijos. Tokia pooperacinė infekcija yra reta dėl šiuolaikinių chirurgijos metodų ir higienos priemonių, tačiau ją reikia nedelsiant gydyti antibiotikai. Tai galima atmesti rentgeno spindulių ir pagalba laboratorinės vertės.
Jei skausmas atsiranda ne iškart po operacijos, o tik vėliau, tai gali būti požymis, kad kelio sąnarys protezas atsilaisvino. Dėl nuolatinio sąnario dirginimo tai sukelia sąnario išsiskyrimą, kuris pacientui sukelia skausmą. Paprastai protezo gyvavimo laikas yra apie 15–20 metų, todėl po šio laiko skausmui reikia skirti ypatingą dėmesį.
Tokį atsipalaidavimą taip pat gali pamatyti gydytojas Rentgeno, ir net palyginti anksti, todėl labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją. Čia taip pat reikia imtis veiksmų kuo greičiau, nes laisvas dirbtinis sąnarys gali visam laikui pakenkti kaului ir kremzlė sąnario struktūras, todėl sunku pritvirtinti ar vėl įdėti protezą. Priešingu atveju kasdieniame gyvenime su kelio protezavimu laikas nuo laiko gali atsirasti skausmas, kai sąnarį patiria ypatingas stresas, pavyzdžiui, sportuojant ar lipant laiptais.
Tačiau jei skausmas apsiriboja šia specialia veikla, pacientas turėtų jų kiek įmanoma vengti ir nebūtinai yra priverstas gydyti šį skausmą. Svarbi skausmo priežastis po kelio protezavimo operacijos gali būti protezo atsipalaidavimas. Iš principo implantuota protezo medžiaga visada gali atsilaisvinti, todėl tai nėra netipinė komplikacija.
Tačiau paprastai patvarumas yra 10-15 metų. Tada atsipalaidavimą sukelia natūralus nusidėvėjimas. Reikėtų išaiškinti skausmą, atsirandantį ankstesnėje stadijoje, nes tai gali būti kelio protezo atsipalaidavimo požymis.
Skausmas gali būti siejamas su uždegiminiu procesu kelio sąnarys. Šį uždegimą savo ruožtu sukelia tai, kad implantas yra nusidėvėjęs ir nusidėvėjęs, todėl nuo implanto atsiskiria mažos medžiagos dalelės. Jie patenka į sąnarį, kur sukelia uždegiminį procesą kaip gynybinę kūno reakciją per nuosėdas.
Gynybinės reakcijos ląstelės kaupiasi erdvėje tarp kaulo ir implanto ir taip sukuria plyšio erdvę. Šis tarpo susidarymas reiškia daugiau vietos ir mobilumo implantui, todėl šiuo atveju kalbama apie kelio protezo atsipalaidavimą. An Rentgeno or scintigrafija galima nustatyti, ar skausmas iš tikrųjų yra atsipalaidavimo rezultatas.
Kaip jau minėta, atsipalaidavimą lydi stiprus skausmas. Skausmą malšinantys vaistai gali sąlygiškai padėti ir laikinai palengvinti simptomus, tačiau būtina gydyti skausmo sukėlėją terapiškai. Tai reiškia, kad kelio protezas turi būti pašalintas ir pakeistas.
Nors uždegimą galima sumažinti ir vaistais, tarpas tarp kaulo ir implanto yra negrįžtamas. Nurodymas a kelio sąnarys protezo operacija (žr .: kelio protezavimo operacija), be kita ko, yra sumažinti arba pašalinti esamą judėjimo apribojimą. Nepaisant to, šie simptomai vis tiek gali pasireikšti iškart po procedūros, kartu su skausmu. Judėjimo apribojimo po operacijos turėtų užkirsti kelią greita mobilizacija reabilitacijos priemonių forma, atliekant judėjimo pratimus (ypač tempimo).
Kitas tikslas yra laisvė nuo skausmo, kuris dėl tam tikrų aukščiau paaiškintų priežasčių atsiranda ne iš karto ar kiekvienu atveju. Reabilitacijos priemonių metu retais atvejais gali pasireikšti nedideli kelio sąnario išnirimai, kurie vėliau gali riboti judrumą. Dislokacijos rizika yra ir ne reabilitacijos metu.
Ypač pradžioje pacientai neturėtų tikėtis per daug. Kelio sąnario regeneracija užtrunka. Nepaisant įprastos kineziterapijos ar mankštos, pradžioje ne visi judėjimo laipsniai yra visiškai įmanomi, ypač ne be nedidelio skausmo.
Pacientai, viena vertus, turi tai žinoti, kad nepervertintų savęs ir per daug neapkrautų kelio, o kita vertus, kad galėtų klasifikuoti galimą skausmą. Visiškai normalu, kad lipus laiptais po kelio protezavimo, atsiranda skausmas, nes kelio sąnarys dar nėra visiškai judrus ir gali pakelti svorį. Judėjimo apribojimas, įskaitant skausmą, taip pat gali būti tam tikros rizikos pasekmė.
Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, yra bendra ir specifinė rizika. Ypatinga kelio protezavimo operacijos rizika yra kelio sąnario sukibimų ar sulipimo atsiradimas, susijęs su nemaloniu skausmu. Paprastai šios komplikacijos neatsiranda, nes ypatingas dėmesys skiriamas ankstyvai mobilizacijai po operacijos, todėl sukibimo ar sukibimo tikimybė yra maža.
Tačiau jei pacientas tinkamai nesilaiko reabilitacijos priemonių, kelio sąnarys iškart po operacijos gali prarasti judrumą ir tapti labai skausmingas. Blogiausiu atveju gali prireikti antros operacijos, norint pašalinti sąaugas ir palengvinti skausmą. Riboto judrumo sukeltas skausmas taip pat gali būti antrinis dėl kritimo.
Po kelio protezavimo operacijos rizika nukristi itin padidėja. Iškart po operacijos pacientai dar nėra tokie judrūs, vaikščiodami ir stovėdami yra mažiau stabilūs ir saugūs. Be to, kelio sąnarys vis dar yra standus, todėl judesio pratimai yra tokie svarbūs.
Jei įvyksta kritimas, kelio sąnarys nėra labai lankstus ir vargu ar gali kompensuoti kritimą stipriu slėgiu ir jėga, dėl kurio susidaro suspaudimas, sumušimas ar lūžis. Savo ruožtu tai lydi patinimas, stiprus skausmas ir su tuo susiję judėjimo apribojimai. Galutinė skausmo priežastis gali būti ribotas judėjimas dėl kalkėjimo kelio sąnario raumenyse.
