Trumpa apžvalga
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Sumažėjusi skrandžio sulčių gamyba, paveldimi veiksniai, galbūt vaistai ir išorinės įtakos (rūkymas, alkoholis).
- Simptomai: Paprastai jokių simptomų; su dideliais polipais, galimas pilnumo jausmas, spaudimas ir apetito praradimas
- Ištyrimas ir diagnostika: gastroskopija, dažniausiai tiriant polipų audinio mėginį (biopsiją).
- Gydymas: skrandžio polipų šalinimas gastroskopijos metu; jei reikia, atskira didesnių polipų operacija.
- Ligos eiga ir prognozė: galima degeneracija į skrandžio vėžį, todėl dažniausiai patartina anksti pašalinti polipus; kartais po pašalinimo vėl atsiranda skrandžio polipai
Kas yra skrandžio polipai?
Skrandžio polipai yra gerybiniai gleivinės dariniai, kurie išsikiša iš skrandžio sienelės į skrandžio ertmę. Kartais jie pasireiškia pavieniui, bet daugeliui pacientų pasitaiko ir grupėmis. Tada gydytojai kalba apie daugybinius skrandžio polipus. Jei šių navikų ypač daug, tai gali būti vadinamasis polipozės sindromas.
Gleivinės navikai klasifikuojami pagal formą arba kilmę.
Skrandžio polipai: kintamos formos
Skrandžio polipai: kintamos kilmės
Pagal kilmę iš kitų formų išsiskiria skrandžio polipai, kurie atsiranda iš gleivinėje esančio liaukinio audinio. Liaukų išaugos yra labiausiai paplitusios ir gydytojai dar vadinamos adenomomis.
Rečiau virškinamojo trakto polipai išsivysto dėl paveldimų ligų, pavyzdžiui, Peutz-Jeghers sindromo ir šeiminės nepilnamečių polipozės. Čia gydytojai kalba apie hamartomatinius polipus. Kai kuriais atvejais skysčiu užpildyta ertmė gleivinėje (liaukinė cista) taip pat yra už skrandžio polipo.
Kas gauna skrandžio polipus?
Skrandžio polipai maždaug vienodai dažnai atsiranda vyrams ir moterims, dažniausiai po 60 metų. Jaunesniems žmonėms jie pasitaiko daug rečiau. Kadangi polipams vystytis turi įtakos ir paveldimi veiksniai, kartais nukenčia keli šeimos nariai.
Kas sukelia skrandžio polipus?
Tiksli skrandžio polipų atsiradimo priežastis dar nėra žinoma. Tačiau žinoma, kad sumažėjusi skrandžio sulčių gamyba padidina polipų riziką. Be to, gleivinės navikai išsivysto dėl uždegimo, pavyzdžiui, sergant gastritu.
Daugeliu atvejų šeimoje yra buvę skrandžio polipų. Vadinamieji polipozės sindromai yra ypatingas atvejis: tai paveldimų ligų grupė, kai visame virškinamajame trakte kartais susidaro tūkstančiai mažų polipų. Jie dažnai linkę išsigimti į piktybinius navikus.
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas, išoriniai veiksniai turi įtakos polipų vystymuisi. Pavyzdžiui, rūkymas ir alkoholio vartojimas skatina gleivinės ataugų susidarymą. Daug riebalų ir mažai skaidulų turinti dieta taip pat gali skatinti skrandžio polipus.
Kokie simptomai?
Dauguma polipų – ypač mažesni – ilgą laiką lieka nepastebėti. Jie dažnai aptinkami tik gastroskopijos metu. Tik pasiekę tam tikrą dydį skrandžio polipai sukelia simptomus. Galimi skrandžio polipų požymiai:
- Pilnatvės jausmas
- Apetito praradimas
- Spaudimo ir (arba) skausmo pojūtis viršutinėje pilvo dalyje
Kartais polipai kraujuoja. Dėl stipraus kraujavimo gali atsirasti vėmimas krauju (hematemezė) arba juodos išmatos (deguotos išmatos, melena).
Daugelis pacientų, sergančių skrandžio polipais, tuo pat metu kenčia ir nuo gastrito, kurį savo ruožtu dažnai lydi skrandžio skausmas ir pykinimas.
Kaip greitai auga skrandžio polipai?
Maždaug vienas iš dešimties adenomatinių skrandžio polipų ilgainiui virsta piktybiniu skrandžio naviku. Šis procesas paprastai trunka keletą metų. Nepaisant to, skrandžio polipus rekomenduojama gydyti ir pašalinti ankstyvoje stadijoje.
Tyrimai ir diagnozė
Skrandžio polipus nustato virškinamojo trakto specialistas – gastroenterologas – gastroskopija. Kadangi gerybiniai polipai ilgą laiką nesukelia diskomforto, jie dažnai aptinkami atsitiktinai atliekant įprastinę gastroskopiją. Esant užsitęsusiam diskomfortui viršutinėje pilvo dalyje, šis tyrimas dažnai naudojamas, kad būtų išvengta galimo skrandžio vėžio.
Be to, naudingas polipų audinių tyrimas (biopsija). Tam gydytojas gastroskopijos metu dažniausiai pašalina visą polipą – retai tik nedidelę jo dalį – ir atidžiau apžiūri mikroskopu. Šis metodas leidžia atskirti gerybinius auglius nuo piktybinių. Kita vertus, rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga dabar skrandžio atžvilgiu atliekamas tik pavieniais atvejais.
Skrandžio polipai: gydymas
Didesnius plataus pagrindo polipus kartais ne taip paprasta pašalinti, todėl būtina atskira operacija. Šiuo metu gydytojas atidaro pilvo sieną ir pašalina polipą (-us) kartu su nedidele skrandžio sienelės dalimi.
Jei įmanoma, polipai pašalinami visiškai. Taip yra todėl, kad, viena vertus, yra rizika, kad kai kurie skrandžio polipai gali išsigimti, kita vertus, retais atvejais skrandžio vėžys atrodo panašus į polipą primenantį skrandžio gleivinės pažeidimą.
Ligos eiga ir prognozė
Jei gastroskopija su polipo pašalinimu atliekama teisingai, komplikacijos yra itin retos. Tik pavieniais atvejais atsiranda kraujavimas ar skrandžio sienelės sužalojimas, labai retai prireikia operacijos.
Daugeliui pacientų skrandžio polipai vėl atsiranda praėjus kuriam laikui po sėkmingo gydymo. Todėl nukentėjusiems žmonėms patartina kartą ar du kartus per metus pasitikrinti atlikti gastroskopiją.
