Sukelti
Dėl sėklidės gedimo - arba kriptorchidizmas - blogas embriono brendimo vystymasis yra atsakingas. 28–32 savaitėmis nėštumas, sėklidė iš abiejų pusių dažniausiai pradeda nusileisti iš pilvo ertmės į kapšelį. Pilvo ertmė atspindi jo pradinę tvirtinimo vietą.
Vaisiaus ir embriono vystymosi metu kūnas auga ir išsitempia taip, kad įvairūs organai, tokie kaip sėklidės - turi „ištaisyti“ savo poziciją. Todėl sėklidžių nusileidimas yra visiškai natūralus procesas, tačiau dėl įvairių priežasčių jis gali sukelti problemų. Jei sėklidė nebuvo visiškai nusileidusi iki 32-osios savaitės pabaigos nėštumas, gydymo nedelsiant nereikia.
Nusileidimas gali vykti iki antrųjų gyvenimo metų pabaigos. Terapija kriptorchidizmas paprastai turėtų būti baigta iki antrųjų gyvenimo metų pabaigos. Šis laiko momentas yra laikomas tolesnio sėklidės funkcionalumo sankryža.
If kriptorchidizmas išlieka po antrųjų gyvenimo metų, navikinė degeneracija ir nevaisingumas yra tikėtini. Tačiau iki šio laiko dar galima palaukti, ar sėklidė nusileidžia savaime. Jei sėklidė apčiuopiama „netinkamoje vietoje“, terapija gali būti atliekama ir po trečio gyvenimo mėnesio. Švytuoklės sėklidės, ty sėklidės, kuri seksualinio susijaudinimo metu pasislenka tik kirkšnies kanalo kryptimi, nereikia gydyti tol, kol ji paprastai yra kapšelį.
Skirtingai nuo slydimo sėklidės, kurią galima perkelti tarp kirkšnies kanalo ir kapšelį, sėklidės švytuokle nesumažėja sumažėjęs vaisingumas. Visoms kitoms nenusileidusioms formoms sėklidės arba kriptorchidizmas, nurodoma terapija. Tai pirmiausia susideda iš hormonų terapijos su GnRH.
GnRH yra gonadotropiną perduodančio hormono, ty hormono, išskiriančio kitą hormoną - būtent gonadotropiną, santrumpa. Savo ruožtu gonadotropinas yra atsakingas už lytinių vyrų (ir moterų) lytinių organų vystymąsi, taip skatindamas sėklidžių augimą, svorį ir nusileidimą į kapšelį. Tai yra gana komplikuotas mechanizmas, tačiau geru trečdaliu atvejų jis gana elegantiškai veda prie sėklidės nusileidimo į kapšelį keturių savaičių gydymo metu.
Elegantiškas, nes GnRH galima lengvai pritaikyti kaip nosies purškalas ir jokios operacijos nereikia. Tačiau jei ši hormonų terapija nėra sėkminga, sėklidė turi būti chirurginiu būdu fiksuojama kapšelyje iki 18 mėnesių amžiaus. Ši procedūra taip pat vadinama „orchidopeksija“.
Hormonų terapija yra draudžiama visoms sėklidžių ektopijos formoms. Sėklidžių ektopijoje problema nėra nenusileidusi sėklidė, kurį būtų galima gydyti pridedant lytį hormonai. Veikiau sėklidė nusileido pakankamai toli, tačiau pailsėjo ne toje vietoje. Tokiu atveju skiriant GnRH būtų skatinamas tolesnis tarpvietės, galūnės arba, priklausomai nuo formos, augimas šlaunis. Šiais atvejais operacija yra pasirinktas metodas.
