Slėginė opa yra mitybos sutrikimas oda ir poodinis audinys. Tai atsiranda dėl ilgalaikio slėgio poveikio ir gniuždymo kraujas laivai. Galų gale oda gali pasireikšti mirtis ir infekcija. Dažnai nukenčia gulintys žmonės, tačiau yra ir kitų priežasčių.
Slėginių opų priežastys
Dažniausiai slėgio opos atsiranda, kai žmonės guli. Slėginės opos greičiausiai atsiranda tose kūno vietose, kur tarp raumenų nėra arba yra mažai raumenų oda ir pagrindinė kaulai. Pagrindinės paminėtinos sritys yra šios:
- Kulniukai
- Kulkšnis
- Dubens keteros
- Coccyx
- Pakaušis
- Dubens samteliai
Galų gale, bet kurioje vietoje gali atsirasti slėgio opa. Slėgis gali atsirasti ir esant netinkamiems protezams, arba per stipriai tinkas aktoriai.
Svarbūs slėgio opos išsivystymo veiksniai
Trys veiksniai vaidina lemiamą vaidmenį plėtojant slėgio opą:
- Slėgis (kontaktinis slėgis)
- Laikas (spausdinimo trukmė)
- Disponavimas (rizikos veiksniai)
Tik tada, kai ilgą laiką (dvi valandas) egzistuoja tam tikras slėgis, turint paciento nusistatymą, pažeidžiama oda. Vienas veiksnys pats savaime to nedaro vadovauti prispausti opa.
1. slėgis
Kraujas teka į odos kapiliarus, geriausią kraują laivai kad teikia deguonis organų ir maistinių medžiagų kiekis yra kliudomas, kai slėgis kapiliarams viršija tam tikrą lygį. Odą galima spausti iš išorės arba iš vidaus:
- Spaudimas iš išorės: pavyzdžiui, klostės lovos užvalkale, nepamušti pozicionavimo įtvarai, trupiniai lovoje, taip pat kateteriai ir zondai, kai jie dedami po ligoniu.
- Slėgis iš vidaus: Dėl kaulai kurie guli tiesiai po oda be raumenų ir riebalų užpildo.
2. laikas
Svarbu, kiek laiko spaudimas yra tam tikrose odos vietose. Jei odos ląstelių mityba buvo nutraukta mažiau nei dviem valandoms, jos gali pasveikti. Jei trūksta deguonis yra užsitęsęs, atskiros ląstelės miršta ir nekrozė (audinių mirtis) formuojasi.
3. dispozicija
Pavyzdžiui, odą pažeidžia:
- Karščiavimas: prakaitavimo priežastys dehidratacija kūno ir padidėjo deguonis vartojimas.
- Drėgmė: drėgna oda minkštėja, todėl yra labiau pažeidžiama
- Šlapimo nelaikymas: šlapimo nelaikantiems pacientams odą sukelia ne tik drėgmė, bet ir rūgštus šlapimo pH bei galbūt bakterinis užterštumas (žarnyno bakterijos).
- Antsvoris: Riebūs pacientai paprastai prakaituoja daugiau, tuo pačiu metu svoris ant odos yra didesnis
- Kirpimo jėgos: „pasvirusi plokštuma“, kai sėdi neteisingai, tempia odą
Oda yra blogai aprūpinta krauju:
- Anemija ir širdies nepakankamumas, kurie pritaria kraujas srautas.
- Cukrinis diabetas: čia, be kraujo apytakos, sutrinka ir ląstelių apykaita
Slėginės opos rizikos veiksniai
Slėgį palengvina judėjimo trūkumas (nejudrumas), lovos poilsis (pvz., Nesąmoningumas), paralyžius, pvz., Hemiplegija, ir terapinė imobilizacija (tinkas aktoriai). Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- Kūno apsaugos sistemos silpnumas dėl nepakankamos mitybos (pavyzdžiui, baltymų trūkumas, cinkas or vitaminas C).
- Bloga bendra būklė
- Kacheksija (išsekimas)
- Lėtinės ligos, lemiančios skysčių netekimą ir odos atrofiją.
Slėginės opos eiga
Kurso metu išskiriami keturi slėgio opų sunkumo laipsniai:
- A dekubitas pirmo laipsnio, galite pamatyti tik apipjaustytą odos paraudimą.
- Antruoju laipsniu jau atsirado odos defektas.
- Trečio laipsnio slėgiu opa yra gilus odos defektas, raumenys, Sausgyslės ir raiščiai matomi.
- Blogiausia forma yra defektas, susijęs su kaulais.
Slėginės opos komplikacijos
Sunkinantis veiksnys gali būti žaizdos infekcija. Jei audinys miršta, jis turi būti chirurgiškai pašalintas.
Slėginės opos gydymas
Jei reikia gydyti skausmo skausmą, jau būna per vėlu. Prevencija yra labai svarbi, todėl spaudimas opa visų pirma neatsiranda. Visų pirma reikėtų gerai prižiūrėti gulinčių pacientų odą. Trinti su tepalai kad skatina cirkuliacija ir masažuojant rizikingas sritis, visų pirma galima išvengti opų atsiradimo. Be to, reikia pasirūpinti minkšta padėties nustatymu, galbūt ant specialių čiužinių. Gera slaugos priežiūra taip pat apima paciento padėtį kas dvi valandas. Tai daroma pagal padėties nustatymo planą: gulimoji padėtis, dešinioji šoninė padėtis, galbūt linkusi padėtis, kairiosios šoninės padėties, padėtis ant nugaros ir kt. Pasirodžius pirmiesiems skausmo skausmo požymiams (odos paraudimui), gera odos priežiūra jau yra tinkamas terapija. Atviras žaizdos reikia kruopščiai išvalyti. Priešuždegiminis ir gydymą skatinantis tepalai tepami ant žaizdos paviršiaus. Jei po trijų ar keturių dienų ligos simptomai nepagerėja, vaistus reikia keisti. Jei oda ir aplinkiniai audiniai jau negyvi, ją reikia chirurginiu būdu pašalinti.
