Stuburo osteoporozė: diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Osteodensitometrija (kaulų densitometrija) - ankstyvai osteoporozės diagnozei ir tolesniam gydymui kaulų tankį galima nustatyti taip:
    • DvigubasRentgeno absorbcijos geometrija (DXA, DEXA; dviguba rentgeno absorbcijos geometrija; pirmo pasirinkimo metodas) Pastaba: DXA vaizdai nėra informatyvūs skoliozė. . In Į skoliozė pacientai, kaulų tankis reikia matuoti tik ties klubu.
    • Kiekybinė kompiuterinė tomografija (QCT)
    • Kiekybinė ultragarsinė analizė (QUS)

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Rentgeno atitinkamo regiono (pvz., krūtinės ir juosmeninės dalies stuburas dviejose plokštumose) - jei įtariamas lūžis (lūžęs kaulas) *; tačiau netinka kaulų tankiui matuoti (rentgeno spinduliu atpažįstama osteoporozė tik tada, kai prarasta> 30% kaulų masės); gali būti šie požymiai:
    • Padidėjęs radiolucencija
    • Rėmo / žuvies / pleišto sūkurys
    • Lūžiai (pvz., Suspaudimo ir sprogimo lūžiai) Pastaba: Šviežia slankstelio kūnas žlugimas ankstyvojoje fazėje dažnai nėra aiškiai nustatomas radiologiškai (→ MRT).
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; kompiuterinis skerspjūvio vaizdavimo metodas (naudojant magnetinius laukus, t. Y. Be rentgeno spindulių); ypač tinkamas pokyčiams nugaros smegenys stuburo (gimdos kaklelio / stuburo / juosmens MRT) - netiesioginiam vertinimui. lūžis požymiai ar minkštieji audiniai ( nugaros smegenys ir jo apvalkalai, raiščiai, tarpslanksteliniai diskai ir sąnarių), įskaitant kaulų įvertinimą metastazių, pvz., a plazmocitoma (sinonimai: išsėtinė mieloma, Kahlerio liga; plazmos ląstelių neoplazija / B ląstelių neHodžkino limfoma). Be to, kad įvertintumėte nugaros smegenys ir jo apvalkalus (ir tokiu būdu nustatant grėsmingų nugaros smegenų pažeidimų riziką iš kaulinių struktūrų), MRT geriausiai leidžia nustatyti amžių lūžis. Turint įrodymų apie kaulų čiulpų edemą, yra neabejotinų ūmaus ar poūminio stuburo kūno lūžio (VC lūžio) požymių.
  • Kompiuterinė tomografija (KT; pjūvio vaizdavimo procedūra (Rentgeno vaizdai iš skirtingų krypčių su kompiuteriniu vertinimu), ypač tinkami vaizduoti kaulinius sužalojimus) stuburo (kaklo stuburo / nugaros smegenų / juosmens KT).
    • Negalima atlikti pirminės diagnostikos
    • Dėl kaulų tankio specifikacijos
    • Jei reikia, norint tiksliai klasifikuoti a slankstelio kūnas lūžis: pvz., nuspręsti, ar atlikti kyphoplasty (minimaliai invazinė procedūra stuburo lūžiams gydyti) stabilizavimui ir skausmas palengvėjimas WK lūžio atvejuTT leidžia patikimai įvertinti kaulų būklę stuburo kanalas.

* Stuburinis kūnas lūžis (slankstelio kūno lūžis), šlaunikaulis kaklas lūžis (šlaunikaulio kaklo lūžis), distalinis spindulio lūžis (spindulio lūžis šalia riešas).

Pastaba: kliniškai diagnozuojamas tik maždaug trečdalis osteoporozinių slankstelių kūno lūžių! Todėl įtarus osteoporozinį lūžį visada reikalinga radiologinė diagnostika.

Osteoporozės patikra