Terapinis tikslas Sustabdyti kepenų cirozės progresavimą (progresavimą) gydant pagrindinę ligą. Terapijos rekomendacijos Kepenų cirozei nėra vaistų. Tačiau komplikacijų gydymas vaistais (žr. Žemiau) tam tikru mastu yra įmanomas: ascitas (pilvo pūtimas): diuretikai (dehidratuojantys vaistai): esant vidutiniam ascitui: kalį tausojantis spironolaktonas (iš pradžių 100 mg/d); jei pacientas… Kepenų susitraukimas (cirozė): vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Pilvo ertmės ultragarsas (pilvo organų ultragarsas). Pirminei diagnozei nustatyti [kepenų struktūros pokyčiai rodo kepenų steatozę (riebalines kepenis) arba kepenų fibrozę; žr. kepenų sonografiją žemiau]. Antrinė (kurso diagnostikos metu) kas 6 mėnesius hepatoceliulinės karcinomos (HCC; kepenų ląstelių karcinoma (kepenų cirozė laikoma ikivėžine (galimas vėžio pirmtakas)))) tikrinimui! Kepenų susitraukimas (cirozė): diagnostiniai tyrimai
Rizikos grupė nurodo galimybę, kad liga gali būti susijusi su gyvybiškai svarbių medžiagų (mikroelementų) trūkumo rizika. Skundas dėl alkoholio cirozės nurodo gyvybiškai svarbių medžiagų (mikroelementų) trūkumą: Kepenų susitraukimas (cirozė): Mikroelementų terapija
1-oji eilė Ascito punkcija (pilvo skysčio aspiracija)-esant aukšto laipsnio trombocitopenijai (trombocitų (trombocitų) trūkumas: <20 000/μl), prieš punkciją atliekama profilaktinė trombocitų perpylimas; galima tęsti antikoaguliaciją (antikoaguliaciją) acetilsalicilo rūgštimi - kita vertus, pertrauką reikia padaryti, jei gydoma tienopiridinais ar… Kepenų susitraukimas (cirozė): chirurginė terapija
Norint išvengti kepenų cirozės (kepenų susitraukimo), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Stimuliatorių vartojimas Alkoholis - (moteris:> 40 g per dieną; vyras:> 60 g per dieną). Tabakas (rūkymas, pasyvus rūkymas) - rūkymas skatina kepenų fibrozę esant cirozei. Narkotikų vartojimas Ekstazis (taip pat XTC ir kiti) -… Kepenų susitraukimas (cirozė): prevencija
Kepenų cirozė paprastai yra besimptomė (be simptomų) ankstyvosiose stadijose: latentinė cirozė (apie 15–25%). Šie simptomai ir skundai gali rodyti akivaizdžią cirozę (kepenų susitraukimą): ribotas našumas ir greitas nuovargis (60–80%). Diskomfortas pilve (50–60%) Anemija (anemija) Ascitas (pilvo skystis) ir edema (vandens susilaikymas) kojose. Dupuytreno kontraktūros (sinonimai: Dupuytreno kontraktūra, Dupuytreno liga) -… Kepenų susitraukimas (cirozė): simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Kepenų cirozės patologija apima šiuos požymius: Kepenų ląstelių nekrozė (kepenų ląstelių mirtis). Jungiamojo audinio proliferacija Pirmiau minėti pokyčiai lemia: negrįžtamą jungiamojo audinio pertvarkymą dėl to, kad Ito ląstelės aktyvina fibrocitus (jungiamojo audinio ląsteles) (juose yra vitamino A ir jie padeda kaupti riebalus; jie taip pat laikomi ... Kepenų susitraukimas (cirozė): priežastys
Bendrosios priemonės Alkoholio susilaikymas (visiškas susilaikymas nuo alkoholio). Nikotino apribojimas (susilaikyti nuo tabako vartojimo), įskaitant pasyvų rūkymą - rūkymas skatina kepenų fibrozę. Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai. Vengti aplinkos streso: skiepai nuo arseno formaldehido anglies tetrachlorido Rekomenduojama skiepyti toliau, nes infekcija dažnai gali sukelti… Kepenų susitraukimas (cirozė): terapija
1-os eilės laboratoriniai parametrai-privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis [trombocitopenija (trombocitų trūkumas); anemija (anemija)] Kepenų parametrai-alanino aminotransferazė (ALT, GPT), aspartato aminotransferazė (AST, GOT) [tik šiek tiek padidėjusi arba normali], glutamato dehidrogenazė (GLDH), gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas [bilirubinas ↑] CHE (cholinesterazė) [CHE ↓, kaip kepenų sintezės sutrikimo požymis] Krešėjimas… Kepenų susitraukimas (cirozė): tyrimas ir diagnozė
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant kepenų cirozę (kepenų susitraukimą). Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje dažnai yra medžiagų apykaitos/kepenų ligų? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius simptomus pastebėjote? Kiek laiko įvyko šie pokyčiai? Ar tu dažnai … Kepenų susitraukimas (cirozė): medicinos istorija
Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies latakai-kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87). Hepatitas (kepenų uždegimas), nepatikslintas. Pirminis tulžies cholangitas (PBC, sinonimai: nepūlingas destruktyvus cholangitas; anksčiau pirminė tulžies cirozė) - palyginti reta autoimuninė kepenų liga (apie 90% atvejų pasireiškia moterims); pirmiausia prasideda tulžimi, ty nuo intrahepatinės ir ekstrahepatinės („kepenų viduje ir išorėje“) ... Kepenų susitraukimas (cirozė): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Kartu gydant kepenų cirozę rekomenduojama laikytis kelių mitybos principų Subalansuota mityba su 1.2 (-1.5) g baltymų/kg kūno svorio. Apriboti druskos vartojimą Reikia visiškai atsisakyti alkoholio. Padidėjęs baltymų kiekis padeda išlaikyti kūno ląstelių masę. Tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, pacientams, esantiems pažengusioje stadijoje… Kepenų susitraukimas (cirozė): mitybos terapija
