Riešo kanalo sindromo operacija

Įvadas

In riešo kanalo sindromas, konservatyvios terapijos metodų paprastai nepakanka. Jei simptomai nestiprūs, operuoti nereikia iškart. Net vyresnio amžiaus pacientams, turintiems mažą kančią ir esant aukštai rizikai, jau nėra būtinos operacijos.

Tai taip pat taikoma riešo kanalo sindromas metu nėštumas, kur dėl ypatingos hormoninės įtakos gali atsirasti tik laikinas riešo kanalo sindromas. Dažniausias chirurginis metodas yra atviras riešo raiščio padalijimas. Bet galimas ir riešo raiščio artroskopinis skilimas.

Jei jie atliekami teisingai, abu metodai yra lygiaverčiai. Artroskopinis metodas turi atitikti tam tikrus reikalavimus. Abi chirurginės procedūros paprastai atliekamos ambulatoriškai.

Tikslas riešo kanalo sindromas chirurgija yra visam laikui sumažinti spaudimą vidurinis nervas, kuris atsiranda suskaidžius lenkiamojo šoninio riešo raiščius (retinaculum flexorum). Nors dažniausiai operacija atliekama įprastai atvirai, yra ir artroskopinių metodų, leidžiančių suskaidyti riešo raiščius. Operacija visada turėtų būti pagrįsta patikima diagnoze.

Tam reikalingi neurologiniai riešo kanalo sindromo įrodymai. Operaciją atlieka ortopedai chirurgai, rankų chirurgai ar neurochirurgai. Mažinant išlaidas sveikatai priežiūros sistema, operacija beveik išimtinai atliekama ambulatoriškai. Stacionaras taip pat dažniausiai nėra būtinas.

Operacijos indikacija

Daugeliu atvejų pakanka konservatyviai gydyti riešo kanalo sindromą (ty ne chirurginiu būdu, o išsaugant sužeisto organo audinį). Tai apima ir taupymą riešas regione, naktį nešiojant įtvarą ir gydantis vaistais nuo palengvėjimo skausmas ir slopina uždegimą. ir riešo kanalo sindromo terapija Jei šie terapiniai metodai nepagerina simptomų, t skausmas palengvėjimas, pasikartojantis nykščio raumenų jautrumas ir jėgos grąžinimas, nurodomas chirurginis gydymas.

Be to, patartina operuoti riešo kanalo sindromą, kai tik yra negrįžtamo pavojaus nervų pažeidimas (ty negalima atkurti sveikos nervo būsenos). Tai gali būti ūmaus nervo suspaudimo, kurį sukelia avarija ar uždegimas, rezultatas. Riešo kanalo sindromo operacijos indikacija taip pat gali būti papildomos ligos, pavyzdžiui, diabetinės, buvimas polineuropatija (= žala daugeliui nervai (polineuropatija), kurią sukelia diabetas diabetas.

Riešo kanalo sindromo operacijos tikslas yra palengvinti skausmas ir pašalinti likusius simptomus. Tačiau sėkmė priklauso nuo laiko, kada atliekama riešo kanalo sindromo operacija; pacientų, kurių parestezija ir nervų pažeidimas jau yra toli pažengęs, vis dar gali būti jautrumo sutrikimas. Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, patinimas po operacijos gali sukelti skausmą.

Mažiau tipišką skausmą sukelia lėtinis neurologinis sutrikimas, vadinamas CRPS (kompleksinis reginalinio skausmo sindromas, dar žinomas kaip Sudecko liga). Šios ligos priežastys vis dar nežinomos. Bet kokiu atveju tai yra netaisyklingas gijimo procesas po sužalojimų, nelaimingų atsitikimų ar operacijų. Dažniausiai pažeidžiamos rankos, dilbiai, pėdos ar blauzdos, todėl ši liga gali pasireikšti ir po riešo kanalo sindromo operacijos. Be skausmo, riešas yra perkaitusi, oda parausta ir atsiranda patinimas, kuris savo ruožtu sukelia papildomą skausmą.