Toliau pateikiamos pagrindinės ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti kepenų encefalopatija (HE): Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies takai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87). Koma hepaticum (kepenų koma). Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99) Delyras (ūminis sumišimas) Smegenų edema (smegenų patinimas)
Remiantis „West Haven“ kriterijais, hepatinė encefalopatija (HE) skirstoma į šiuos etapus: Etapas Aprašymas Psichometrinio tyrimo procedūros* 0 (minimalus HE) Asimptominis; klinikinių neurologinių simptomų nėra, tačiau kognityvinių posferų, tokių kaip dėmesys, smulkioji motorika, trumpalaikė atmintis, vizualinis ir erdvinis suvokimas, patologinis (patologinis) trūkumas. Kepenų encefalopatija: klasifikacija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda [gelta (odos pageltimas)], gleivinės ir skleros (balta akies dalis) [gelta]. Pilvas (pilvas) Pilvo forma? Odos spalva? Odos tekstūra? Žiedynai (odos pakitimai)? … Kepenų encefalopatija: tyrimas
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Amoniakas-kepenų detoksikacijos efektyvumo parametras [amoniakas ↑] Mažas kraujo kiekis Uždegiminis parametras-CRP (C reaktyvus baltymas) Elektrolitai-kalcis, chloridas, kalis, magnis, natris, fosfatas. Kraujo dujų analizė (BGA), nustatant laktatą. Serumo globulinai Serumo albuminas - svarbus baltymas (baltymas) [albuminas ↓, kaip kepenų požymis ... Kepenų encefalopatija: tyrimas ir diagnostika
Terapiniai tikslai Amoniako priepuolio mažinimas Simptominis gydymas, priklausomai nuo sunkumo. Terapijos rekomendacijos Sužadinančių veiksnių pašalinimas: Esant kraujavimui iš virškinimo trakto (kraujavimui iš virškinimo trakto): hemostazė ir žarnyno valymas bei profilaktinis antibiotikų skyrimas. Hidratacija ekssikozės (dehidratacijos) atveju. Diuretikų (sausinančių vaistų), raminamųjų (trankviliantų) vartojimo nutraukimas. Galimas trumpalaikis benzodiazepino antagonistų (flumazenilio) skyrimas paskesniam poveikiui... Kepenų encefalopatija: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Pilvo ertmės ultragarsas (pilvo organų ultragarsinis tyrimas) – pagrindinei diagnostikai. Kompiuterinė psichometrija – aukso standartas; labai daug laiko, palyginti su mirgėjimo dažniu. Mirgėjimo dažnio analizė Labai tiksli diagnozės forma su dideliu jautrumu Yra ryšys tarp kritinio mirgėjimo dažnio ir hepatinės encefalopatijos sunkumo: ... Kepenų encefalopatija: diagnostiniai tyrimai
Kepenų transplantacija (LTX) yra skirta esant galutiniam kepenų nepakankamumui (kepenų nepakankamumui) arba kai konservatyvios priemonės nepagerina.
Norint išvengti kepenų encefalopatijos (HE), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Daug baltymų (daug baltymų) turinti dieta Stimuliatorių vartojimas Alkoholis (moteris:> 40 g per dieną; vyras:> 60 g per dieną). Narkotikų vartojimas Ekstazis (taip pat XTC ir kiti) - bendras įvairių feniletilaminų pavadinimas. Kokaino narkotikai - vidurius laisvinantys (raminamieji) raminamieji (raminamieji)
Šie simptomai ir skundai gali rodyti kepenų encefalopatiją (HE): Nuolatinis nuovargis Apatija (aistros stoka) Ribotas veikimas Nemiga (miego sutrikimai) Koncentracijos sutrikimai Greitas nuovargis Mieguistumas Nuotaikos svyravimai Drebulys (rankų drebėjimas) - „plazdantis drebulys“. Rašymo pakeitimas - net pradiniame etape, 0 etape (žr. Skiltį „Klasifikavimas“), rašymas tampa „voras“. Sumažėjo… Kepenų encefalopatija: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Kepenų encefalopatija (HE) yra gana dažna kepenų cirozės (kepenų susitraukimo) komplikacija. Kepenų funkcijos sutrikimas sukelia nepakankamą neurotoksinių medžiagų (nervų sistemai toksiškų medžiagų), tokių kaip amoniakas, endogeniniai benzodiazepinai, trumposios grandinės riebalų rūgštys, gama-aminosviesto rūgštis (GABA), merkaptanas (atsakingas už žalių kepenų kvapą) detoksikaciją. foetor hepaticus “)), fenoliai ir… Kepenų encefalopatija: priežastys
Bendrosios priemonės Alkoholio abstinencija (visiškas alkoholio atsisakymas). Nikotino apribojimas (susilaikymas nuo tabako vartojimo) – rūkymas skatina kepenų fibrozę. Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai. Skiepai Rekomenduojami šie skiepai, nes infekcija dažnai gali pabloginti esamą ligą: Skiepai nuo gripo, hepatito A skiepai, hepatito… Kepenų encefalopatija: terapija
Portalinė hipertenzija (portalinė hipertenzija; portalinė venų hipertenzija) pati nesukelia simptomų ar diskomforto, tačiau gali atsirasti komplikacijų. Šie simptomai ir skundai gali rodyti portalinę hipertenziją: Anoreksija (apetito praradimas). Ascitas (pilvo pūtimas) Caput medusae (lot. Medusa galva) - matomas vingiuotų venų išsiplėtimas (venae paraumbilicales) bambos srityje… Portalo hipertenzija: simptomai, skundai, požymiai
