Portalinė hipertenzija (portalinė hipertenzija; portalinė venų hipertenzija) pati nesukelia simptomų ar diskomforto, tačiau gali atsirasti komplikacijų. Šie simptomai ir skundai gali rodyti portalinę hipertenziją: Anoreksija (apetito praradimas). Ascitas (pilvo pūtimas) Caput medusae (lot. Medusa galva) - matomas vingiuotų venų išsiplėtimas (venae paraumbilicales) bambos srityje… Portalo hipertenzija: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Vartų venos (vena portae) renka kraują iš nesuporuotų pilvo organų (virškinimo trakto/virškinamojo trakto ir blužnies) venų ir tiekia jį į kepenis. Ten, be kita ko, pašalinami toksinai, kurių dauguma metabolizuojami (metabolizuojami) kepenyse. Dažniausia portalo priežastis ... Portalo hipertenzija: priežastys
Be varikozinių kraujavimų profilaktikos ar gydymo, pagrindinis susirūpinimas yra pagrindinės ligos gydymas. Bendrosios priemonės Alkoholio susilaikymas (visiškas susilaikymas nuo alkoholio). Nikotino apribojimas (susilaikykite nuo tabako vartojimo) - rūkymas skatina kepenų fibrozę (jungiamojo audinio skaidulų dauginimąsi). Įprasti nechirurginio gydymo metodai ūminiam varikoziniam kraujavimui: stebėjimas ar stebėjimas ... Portalo hipertenzija: terapija
1-os eilės laboratoriniai parametrai-privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis [trombocitopenija (trombocitų trūkumas); anemija (anemija)] Kepenų parametrai-alanino aminotransferazė (ALT, GPT), aspartato aminotransferazė (AST, GOT) [tik šiek tiek padidėjusi arba normali], glutamato dehidrogenazė (GLDH), gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas [bilirubinas ↑] CHE (cholinesterazė) [CHE ↓, kaip kepenų sintezės sutrikimo požymis] Krešėjimo parametrai ... Portalo hipertenzija: tyrimas ir diagnostika
Terapiniai tikslai Venkite komplikacijų ir pasekmių, tokių kaip stemplės venų varikozė ar dugno varikozinis kraujavimas. Kraujavimas iš varikozės: hemostazė. Sepsio (apsinuodijimo krauju) vengimas. Pasikartojančio kraujavimo (vėl kraujavimo) vengimas. Terapijos rekomendacijos Sumažinti vartų spaudimą, sumažinant portalo-venų srautą → pagerėjo prognozė: sumažėjo portalinės hipertenzijos komplikacijų ir dėl to sumažėjo mirtingumas (sergamumas). Tinkamas… Portalo hipertenzija: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Angiografija (kraujagyslių vaizdavimas naudojant kontrastinę medžiagą atliekant rentgeno tyrimą)-norint matyti papildomus indus. Kepenų venų slėgio gradiento nustatymas (LVDG = skirtumas tarp laisvojo kepenų venų slėgio (FLVD) ir kepenų venų okliuzijos slėgio (LVVD)) - netiesioginis vartų slėgio matavimas (kepenų venos katetizavimas); kepenų venos… Portalo hipertenzija: diagnostiniai testai
Ūminis stemplės varikozinis arba apatinis varikozinis kraujavimas Norint apsisaugoti nuo ūminio stemplės varikozinio ar dugno varikozinio kraujavimo, galima apsvarstyti šias priemones: Gumos juostos perrišimas (GBL) - tai atliekama endoskopiškai ir yra laikomas pasirinktu metodu. Tai siejama su žymiai mažiau komplikacijų nei varikozinių venų skleroterapija. Varikozinė skleroterapija (varikozinė skleroterapija) - tai apima… Portalo hipertenzija: chirurginė terapija
Norint išvengti portalinės hipertenzijos (portalinės hipertenzijos, portalinės venų hipertenzijos), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Stimuliatorių vartojimas Alkoholis (moteris:> 40 g per dieną; vyras:> 60 g per parą). Pirminė profilaktika Pirminės profilaktikos tikslas yra užkirsti kelią pradiniam kraujavimui iš venų. To rizika yra apie 30%. Padidėjusi kraujavimo rizika,… Portalo hipertenzija: prevencija
Ligos istorija yra svarbus komponentas diagnozuojant portalinę hipertenziją (portalinę hipertenziją, portalinę hipertenziją). Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje dažnai sergama kepenų ligomis? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius simptomus pastebėjote? Kiek laiko įvyko šie pokyčiai? Ar dažnai jaučiatės… Portalo hipertenzija: medicinos istorija
Burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandis ir žarnos (K00-K67; K90-K93). Erozinis gastritas (skrandžio gleivinės erozija). Kraujavimas iš virškinimo trakto (GIB; kraujavimas iš virškinimo trakto). Mallory-Weiss sindromas-išilginės stemplės gleivinės (gleivinės) ir submucosa (audinio sluoksnio tarp gleivinės ir raumenų sluoksnio) ašaros, dažniau pasitaikančios alkoholikams, o tai gali būti susiję su potencialiai pavojingu gyvybei ... Portalo hipertenzija: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti portalinė hipertenzija (portalinė hipertenzija; portalinė hipertenzija): Kraujas, kraujodaros organai-Imuninė sistema (D50-D90). Anemija (anemija) Leukopenija (baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas). Splenomegalija (blužnies padidėjimas), nepatikslinta. Trombocitopenija (trombocitų kiekio sumažėjimas). Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Stemplės venų varikozė (venų varikozė ... Portalo hipertenzija: komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda, gleivinės [gelta (odos pageltimas); polinkis į hematomą (kraujosruvas) dėl sutrikusio krešėjimo; kepenų odos požymiai: Dupuytreno kontraktūra (sinonimai: Dupuytreno kontraktūra, Dupuytreno liga)-mazginė, į virvelę panaši… Portalo hipertenzija: tyrimas
