Patogenezė (ligos vystymasis) Lėtinis venų nepakankamumas (CVI) apibrėžiamas kaip hipertenzija (aukštas slėgis) venų sistemoje, dėl kurios atsiranda venų ir odos pakitimų. Taigi atsiranda venų vožtuvų nepakankamumas (veniniai vožtuvai nebegali užsidaryti), dėl to atsiranda recirkuliacija, retrogradinė („atgalinė“) kraujotaka ir nebepasiekiami veniniai rajonai. Rezultatas yra… Lėtinis venų nepakankamumas: priežastys
Bendrosios priemonės Mažas sėdėjimas ir stovėjimas Daug vaikščiojimas ar judėjimas (= raumenų siurblio įjungimas). Kojų pakėlimas 30 minučių 4-5 kartus per dieną; tai žymiai sumažina polinkį į edemą (vandens susilaikymą) ir pagerina mikrocirkuliaciją. Šaltas kojų dušas turėtų būti reguliariai atliekamas Pėdų mankštos judesiai padeda išvengti ... Lėtinis venų nepakankamumas: terapija
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus lėtinio venų nepakankamumo diagnozės komponentas. Šeimos istorija Socialinė istorija Koks jūsų užsiėmimas? Ar jūsų darbas reikalauja ilgai stovėti ar sėdėti? Dabartinė anamnezė/sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius simptomus pastebėjote? Kojų patinimas Skausmingas… Lėtinis venų nepakankamumas: medicinos istorija
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99). Kojų edema širdies nepakankamumo (širdies nepakankamumo) (dešiniojo širdies nepakankamumo) atveju. Kojų venų trombozė (giliųjų venų trombozė, TBVT) [kai ūmus, ty ūmus, nauji simptomai]. Ulcus cruris arteriosum - apatinės kojos opa, kurią sukelia periferinė arterijų okliuzinė liga (pAVK) / progresuojantis arterijų, aprūpinančių rankas, susiaurėjimas ar užsikimšimas / (dažniau)… Lėtinis venų nepakankamumas: ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti lėtinis venų nepakankamumas (CVI): Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Paviršinis tromboflebitas (SVT); rizikos veiksniai: vyrai: vyresnis amžius, rūkalius, teigiama venų tromboembolijos (VTE) šeimos istorija. Moterys: vyresnis amžius, KMI ≥ 25 kg/m2, teigiama VTE šeimos istorija. Ulcus cruris venosum („atvira koja“) ... Lėtinis venų nepakankamumas: komplikacijos
Lėtinio venų nepakankamumo (CVI) stadijos klasifikacija pagal Widmerį. Platesnė stadija Aprašymas I Kojų patinimas vakare, grįžtama edema (vandens susilaikymas)/kulkšnių edema per naktį. Vietinis kraujagyslių išsiplėtimas (voratinklinės venos) kulkšnies srityje ir virš pėdos arkos. Corona phlebectatica - tamsiai mėlynos odos venų atsiradimas pakraštyje ... Lėtinis venų nepakankamumas: klasifikacija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: odos (blauzdų ir pėdų) apžiūra (apžiūra). Kojų edema (patinimas) Corona phlebectatica - tamsiai mėlynos odos venų atsiradimas pėdos krašte. Atrofinis blanšas… Lėtinis venų nepakankamumas: tyrimas
2-ojo laipsnio laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo anamnezės, fizinio tyrimo ir kt. Rezultatų - diferenciniam diagnostiniam patikslinimui. D-dimerai - ūminė įtariamos šviežių venų trombozės diagnozė (taip pat žr. Skyrių „Trombozė / fizinis tyrimas“ klinikinė venų trombozės tikimybė (DVT).
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Dvipusė sonografija (ultragarsinis tyrimas: sonografinio skerspjūvio vaizdo (B skenavimas) ir Doplerio sonografijos metodo derinys; medicininė vaizdo gavimo technika, galinti dinamiškai vizualizuoti skysčių srautus (ypač kraujotaką)) [perforatoriaus nepakankamumas?] Spalvų dvipusis sonografija [lokalizacija nepakankamų venų vožtuvų ir perforuojančių venų (jungtys tarp paviršinių ir giliųjų venų sistemų)] Neprivalomas medicinos prietaisas… Lėtinis venų nepakankamumas: diagnostiniai tyrimai
Pirmenybė teikiama konservatyviam gydymui (žr. „Toliau“). Sunkiais atvejais nurodomos šios operacijos: Atviras nepakankamai perforuotų venų perrišimas (jungtys tarp paviršinių ir giliųjų venų sistemų) (Wilkinson, 1986). Nepakankamų („nepakankamų“) perforuojančių venų endoskopinis perrišimas; šios venos jungia paviršines ir gilias kojų venas (Pierik, 1997) Jei reikia,… Lėtinis venų nepakankamumas: chirurginė terapija
Norint išvengti lėtinio venų nepakankamumo, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Fizinis aktyvumas Ilgai stovint ar sėdint (užsiėmimas) Mažas fizinis krūvis ir sportas Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas).
Šie simptomai ir skundai gali rodyti lėtinį venų nepakankamumą (CVI): Kojų edema (patinimas) (68%). Sunkių kojų jausmas (pavargusios kojos), ypač po ilgo sėdėjimo ir stovėjimo [nėra tam tikro ryšio su ligos sunkumu]. Skausmingos kojos, ypač po ilgo sėdėjimo ir stovėjimo. Atrofiniai odos pažeidimai Susiję simptomai Atrofija blanche ... Lėtinis venų nepakankamumas: simptomai, skundai, požymiai
