Pirmenybė teikiama konservatoriams terapija (žr. Toliau pateiktą tolesnę terapiją).
Sunkiais atvejais nurodomos šios operacijos:
- Nepakankamų perforuojančių venų (jungčių tarp paviršinės ir giliųjų venų sistemos) atviras perrišimas (Wilkinson, 1986).
- Nepakankamų („trūkumų“) perforuojančių venų endoskopinis perrišimas; šios venos sujungia paviršines ir gilias kojų venas (Pierik, 1997)
- Jei reikia, gydymui atsparios opos (opos):
- Chirurginis venas rekonstrukcija ar venų vožtuvas skiepijimas (Iafrati ir kt., 1997; Jamieson ir kt., 1997) arba fascijos chirurgija (Hachas).
