Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant Conn sindromą. Šeimos istorija Socialinė istorija Dabartinė anamnezė/sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius simptomus pastebėjote? Ar jus kamuoja galvos skausmai? Ar jaučiatės pavargęs, nuolat išsekęs? Ar kenčiate nuo raumenų silpnumo? Ar esate linkęs į vidurių užkietėjimą? Turėti… Conn sindromas: medicinos istorija
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Adrenogenitalinis sindromas (AGS)-autosominis recesyvinis paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas, kuriam būdingi hormonų sintezės sutrikimai antinksčių žievėje; dėl šių sutrikimų atsiranda aldosterono ir kortizolio trūkumas; mergaičių virilizacija (maskulinizacija) ir berniukų pubertas praecox (priešlaikinis lytinis vystymasis). Dvišalė antinksčių hiperplazija - antinksčių išsivystymas (dvišalis). … Conn sindromas: ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti Conn sindromas: Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). 2 tipo cukrinis diabetas Dislipidemija (lipidų apykaitos sutrikimas) Metabolinis sindromas - klinikinis simptomų derinio pavadinimas: nutukimas (antsvoris), hipertenzija (aukštas kraujospūdis), padidėjęs gliukozės kiekis nevalgius (cukraus kiekis kraujyje nevalgius) ir nevalgius… Conn sindromas: komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis). Širdies auskultacija (klausymasis) [aritmija?] Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (jautrumas ?, beldžiantis skausmas ?, kosulio skausmas ?, gynybinė įtampa? ... Conn sindromas: tyrimas
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Aldosteronas, reninas Serumo aldosterono ir renino santykis (ARR) [> 200] Atsargiai. Įvairūs vaistai (pvz., AKF inhibitoriai, sartanai, beta adrenoblokatoriai, kalį sulaikantys diuretikai) turi įtakos rezultatui, todėl jų vartojimą reikia nutraukti prieš 2 savaites (žr. Skiltį „Serumo aldosterono renino koeficientas“) likus dviem valandoms iki atsikėlimo; … Conn sindromas: testas ir diagnostika
Terapijos tikslai Normotenzija (normalus kraujospūdis) Normokalemija (normalus kalio kiekis kraujyje). Terapinės rekomendacijos Terapinis, priklausomai nuo diagnozės: Diagnozė Farmakoterapija Chirurgija NNR (antinksčių) adenoma ir vienašališka hiperplazija (vienašališkas per didelis ląstelių susidarymas) Aldosterono antagonistai Po kraujospūdžio sumažėjimo ir kalio koncentracijos serume normalizavimo, chirurginio naviko pašalinimo ar paveiktos antinksčių… Conn sindromas: Narkotikų terapija
Pastaba: diagnostinis vaizdavimas prieš laboratorinius ligos požymius nenurodytas! Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika - atsižvelgiant į anamnezės rezultatus, fizinį patikrinimą ir privalomus laboratorinius parametrus - diferencinei diagnostikai išaiškinti, jei teigiamas patvirtinamasis testas. Kompiuterinė tomografija (KT; pjūvio vaizdavimo procedūra (rentgeno vaizdai iš skirtingų krypčių naudojant kompiuterinį ... Conn sindromas: diagnostiniai testai
1-oji antinksčių hiperplazijos ar aldosteroną gaminančios adenomos (APA) XNUMX-oji tvarka. Laparoskopinė adrenalektomija - antinksčių pašalinimas atliekant minimaliai invazinę procedūrą.
Pacientai paprastai būna oligo arba besimptomiai. Todėl Conn sindromo diagnozė yra atsitiktinis atradimas. Šie simptomai ir skundai gali rodyti Conn sindromą: Pagrindiniai simptomai Arterinė hipertenzija ((dažnai pasireiškianti kaip sunkiai kontroliuojama hipokaleminė hipertenzija) /hipertenzija)-dažniausiai pasireiškia galvos skausmu. Hipokalemija (kalio trūkumas) - paprastai pasireiškia šiais simptomais: raumenų silpnumu, greitu ... Conn sindromas: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Conn sindromas apima pirminį hiperaldosteronizmą (aldosterono perteklių). Į pirminio hiperaldosteronizmo* formų grupę įeina: idiopatinis hiperaldosteronizmas (IHA) su abipusė antinksčių žievės hiperplazija (65%). Aldosteroną gaminanti adenoma (APA) (Conn sindromas; 30%). Pirminė vienašalė antinksčių hiperplazija (3%). Aldosteroną gaminanti antinksčių žievė (piktybinis navikas; 1%). Aldosteroną gaminantis kiaušidžių/kiaušidžių navikas (<1%). Gliukokortikoidų slopinamas pirminis hiperaldosteronizmas (GSH; sinonimas:… Conn sindromas: priežastys
Reguliarūs patikrinimai Reguliarūs medicininiai patikrinimai Mitybos medicina Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize Mitybos rekomendacijos pagal mišrią dietą, atsižvelgiant į ligą. Tai, be kita ko, reiškia: iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių per dieną (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių). … Conn sindromas: terapija
