Įvadas
Skausmas viduje pirštas sąnarys gali sukelti daug įvairių priežasčių. skausmas gali būti trauminio sužalojimo rezultatas arba gali būti lėtinės kilmės. Turėti skausmas viduje pirštas sąnario, nebūtinai turi būti paveiktas kaulas. Priklausomai nuo amžiaus grupės, vyrauja skirtingi sužalojimai.
Priežastys
Skausmo priežastys pirštas sąnarys gali sukelti skirtingas priežastis. Piršto skausmas sąnarių gali sukelti traumos sportuojant. Pavyzdžiui, pertempiant kapsulės aparatą, supantį piršto sąnarys.
Šios piršto sąnarys tada dažnai būna patinęs ir perkaitęs. Dėl panašių priežasčių pirštas gali net lūžti šalia sąnario, kuris taip pat išreiškiamas skausmu. Po pirmo, veriančio skausmo atsiranda tamsus, ilgas skausmas, kuris dažnai suvokiamas kaip bukas.
Veriantis skausmas gali vėl ir vėl atgaivinti, kai tik sužeistas piršto sąnarys yra paliesta. Be trauminių įvykių, lėtinės ligos, paveikiančios visą kūną, taip pat gali sukelti piršto sąnario skausmą. Viena iš šių ligų yra reumatoidinė artritas, kai autoimuninė reakcija sukelia uždegimą sąnarių.
Kita piršto skausmo priežastis sąnarių gali būti artrozė, kuris dėl degeneracinių pokyčių, ypač vyresniame amžiuje, sukelia pirštų sąnarių virsmo ir degradacijos procesus, todėl sukelia skausmą. Taip vadinamas Raynaudo sindromas gali sukelti pirštų skausmą, tačiau sąnariai nėra tiesiogiai paveikti. Daugeliu atvejų skausmingas pirštų išblukimas pasireiškia pirmiausia po stipraus šalčio.
Tolimesnėje ligos eigoje pirštai tampa melsvi, nes pirštuose trūksta deguonies. Galbūt, bet ne visada, tada pirštai parausta. Taip yra dėl to, kad dabar vis dažniau tiekiami pirštai kraujas užtikrinti pakankamą deguonies tiekimą.
Raynaudo sindromas gali atsirasti be žinomos priežasties, tačiau taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis kitų ligų, tokių kaip kraujagyslių uždegimas, poveikis (vaskulitas) arba kaip šalutinis vaistų, tokių kaip beta blokatoriai, poveikis. Kita skausmingų pirštų sąnarių priežastis gali būti vadinamoji Dupuytreno liga. Dėl nežinomos priežasties auga delno sausgyslių rezginys (palmių aponeurozė), dėl ko padidėja pirštų lenkiamųjų raumenų kontraktūra.
Tai dažnai įvyksta ant abiejų rankų. Kontraktūra sukelia skausmą, taip pat ribojamas pirštų judėjimas. Sudecko liga retai gali atsirasti po traumos rankai.
Pavyzdžiui, skausmas ir toliau atsiranda po a lūžis, nors gijimo procesas buvo baigtas. Nėra jokių įrodymų nervų pažeidimas, tačiau paveiktoje srityje vis dar jaučiamas stiprus skausmas, padidėjęs jautrumas ir ribotas judrumas. Jei išgydžius pirštus ar ranką skausmas tęsiasi, reikia kreiptis į gydytoją, kuris skausmą gali malšinti gydydamas nuskausminamuoju.
Krentant buka jėga ant pirštų, galima sužeisti rankos struktūras. Pirmiausia sąnarinės kapsulės, Sausgyslės ir kaulai dažnai nukenčia pirštų sąnariai. Jei pirštas yra akivaizdžiai netinkamas, yra didelė tikimybė, kad a lūžis.
Jei pirštas yra stipriai ištiestas, Sausgyslės ir sąnario kapsulė gali būti ištrauktas ar suplyšęs. Skubus imobilizavimas, pakilimas, suspaudimas ir atvėsinimas yra pirmieji terapiniai žingsniai po kritimo. Jei sąnariai per daug apkraunami, gali atsirasti skausmas.
Ar sąnarį paveikė tiesiogiai, ar aplinkiniai audiniai, tokie kaip raiščiai ir Sausgyslės paprastai negalima diferencijuoti. Perkrova pasireiškia paveiktuose sąnariuose skausmu, patinimu, ribotu judesiu, standumu ar jautrumu lietimui. Artrozė taip pat gali sukelti sąnarių skausmas kai perkrauta.
Todėl, jei reikia, reikia kreiptis į gydytoją sąnarių skausmas atsiranda judant, taigi artrozė galima atmesti. Ypač stiprus skausmas ryte ir po ilgo neveikimo yra lėtinės sąnarių ligos požymis. Dažniausios rytinio skausmo priežastys yra artrozė ir reumatoidinis artritas.
Paprastai nukentėjusieji apibūdina piršto sąnario standumo jausmą. Tai lydi nedidelis skausmas bandant judėti. Be to, trūksta jėgos ir ilgalaikiai neišvaizdūs, išoriškai matomi pirštų sąnarių pokyčiai. Pirštų galų sąnarius labai dažnai veikia artrozė, rečiau - pagrindiniai sąnariai.
Tai yra lėtinės ligos kad gali prasidėti paauglystėje. Jo negalima išgydyti ir sunku gydyti. Geriausiu atveju galima sustabdyti ligos progresavimą.
Ligos eigoje visa kremzlė sąnario ir sąnario paviršiai yra suskaidomi. Kadangi kremzlė yra nejautrus, artrozė dažnai pastebima tik tada, kai kaulai trintis vienas į kitą. Kartais liga gali tapti tokia sunki, kad atsikėlus ryte nebeįmanoma užmerkti kumščio.
Ryte užtrunka iki valandos, kol pirštus galima judinti iki tam tikros ribos. Labai būdingas skaudus rankos paspaudimas ryte. Tai dažnai yra nukentėjusiųjų kankinimas.
Pirštų sąnarių skausmas nakties metu dažnai pasireiškia vėlyva artrozės forma. Tai neuždegiminė sąnario liga kremzlė. Artrozė dažnai pasireiškia vyresniems pacientams kaip nusidėvėjimo požymis arba kai sąnariai yra stipriai pervargę.
Sąnarių netinkamos padėties skatina artrozės vystymąsi. Be pirštų sąnarių, visi kiti kūno sąnariai - pavyzdžiui, klubo ar kelio sąnarys - taip pat gali būti paveiktas. Vėlyvos artrozės atveju dažnai taip pat ribojamas judėjimas, kad pirštai nebebūtų visiškai ištiesti ar sulenkti.
Šios stadijos pacientai dažnai jau gydomi. Jei taip nėra, reikia kreiptis į specialistą (reumatologą). Gali susilaikyti sunkus vanduo nėštumas.
Todėl čia taip pat gali skaudėti sąnarius. Ypač naktį skundai atsiranda, kai kūnas yra ramybės būsenoje, sąnariai nėra judinami ir medžiagų apykaita yra silpna. Vanduo transportuojamas lėčiau ir gali sukelti didesnį skausmą.
Šios Skydliaukė taip pat gali būti atsakingas už sąnarių skausmas esant funkciniam sutrikimui. Jei Skydliaukė negali pagaminti pakankamai hormonai, tai vadinama Hipotirozė. Trūkumas hormonai gali sukelti ankstyvą sąnario degeneraciją.
Be to, gali išsivystyti kremzlės kalcifikacijos. Tada sąnarių simptomai yra panašūs į artrozės simptomus. Kiti simptomai, galintys rodyti nepakankamą skydliaukės veiklą, yra svorio padidėjimas, šalčio pojūtis, nuovargis, vandens susilaikymas ir galūnių skausmas.
podagra yra labai skausminga rankų ir kojų pirštų liga. podagra dažniausiai pasireiškia ūmių priepuolių metu. Tai yra mažų kristalų nuosėdos, susidarančios kraujas iš šlapimo rūgšties.
Kiekvienas žmogus turi tam tikrą kiekį šlapimo rūgšties kraujas, nes šlapimo rūgštis yra įvairių molekulių, įskaitant žmogaus DNR, skilimo produktas. Rūgštis paprastai ištirpsta kraujyje ir nėra pavojinga tol, kol neviršijamas tam tikras kiekis. Šlapimo rūgšties kiekis žmogaus kraujyje gali padidėti dėl netinkamo organizmo reguliavimo arba dėl netinkamos mitybos.
Ūminio priepuolio simptomai podagra yra tipiški uždegimo simptomai. Stiprus piršto sąnario skausmas pasireiškia kartu su paraudimu, ribotu judrumu, perkaitimu ir sąnario patinimu. Šlapimo rūgšties lygis gali padidėti dėl tokių maisto produktų kaip ankštiniai augalai, tam tikros rūšies mėsa ir alkoholis.
Iš pradžių lygį galima sumažinti pakeitus dieta, tačiau tam tikromis aplinkybėmis vaistas „AlopurinolisGali tekti skirti. Reumatas dažnai yra lėtiniai ir skausmingi pokyčiai kaulai ir sąnarių. Reumatinės sąnarių ligos dažnai veikia pirštų sąnarius.
Reumatoidinis artritas dažnai randama sąnariuose. Tai ūmus, neinfekcinis sąnarių uždegimas, kuris dažnai veikia kelis sąnarius vienu metu. Apie tai kalbama poliartritas kai pažeidžiami daugiau nei 5 sąnariai.
Taip pat dažni artrito pokyčiai pirštų sąnariuose, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Tai taip pat yra reumatinė liga. Tai lydi daugelio metų sąnario kremzlės nusidėvėjimas, kuris ilgainiui sukelia skausmingą sąnario degeneraciją.
Pirštų sąnariuose gali būti įvairių artrozės formų. Jie daugiausia skiriasi savo priežastimis ir lydinčiais simptomais. Savo vaidmenį vaidina ir kūrimo trukmė.
Heberdeno artrozė, matyt, nėra tiksli priežastis, vadinama „idiopatine“. Įtariama, kad genetiniai veiksniai gali turėti įtakos. Jis vystosi lėtai ir stabiliai, o jo ryškus pavidalas yra beveik tik vyresniame amžiuje, pavyzdžiui, moterims po menopauzė.Dėl nepaaiškinamų priežasčių sąnarių kremzlės, esančios šalia pirštų galiukų, žūva, neuždegdamos.
Bušardo artrozė yra rečiau nei Heberdeno artrozė. Jo raida labai panaši ir taip pat nepaaiškinama. Jis dažnai išsivysto ties pirštų sąnariais, kurie yra arčiau riešo.
Dažnai vienu metu pažeidžiami keli sąnariai, todėl jis taip pat vadinamas "piršto poliartroze". psoriazė yra odos liga „psoriazė“. psoriazė yra autoimuninė liga, sukelianti tipišką odos paraudimą ir psoriazę.
Tačiau, psoriazė, kaip vadinamoji „sisteminė liga“, taip pat gali sukelti daugybę kitų lydimų ligų. Be kitų dalykų, tai gali paveikti sąnarius kaip psoriazinį artritą ir sukelti sąnarių uždegimą. Paprastai pažeidžiami pirštų ir pirštų galiniai ir viduriniai sąnariai, rečiau - stuburas ar keliai.
Be to, gali būti pažeistos riešų, rankų ir pirštų sausgyslės, raumenys, raiščiai ir kremzlės, kurios gali sukelti didelį skausmą. Be to, yra judėjimo apribojimų, o ilgainiui - standumas ir kremzlių nusidėvėjimas. Pirštų sąnarių skausmas, kurį sustiprina šaltis, labai būdingas reumatinėms ligoms.
Šaltuoju metų laiku paveikti asmenys turi ne tik kovoti su skausmu, bet ir su padidėjusiais judėjimo apribojimais ir sąnarių sustingimu. Kita, bet labai reta liga yra Raynaudo sindromas. Į tai reikia atsižvelgti, kai šaltyje aštriai jaučiamas skausmas pirštuose.
Tai kraujagyslių liga, kurios metu nevalingi susitraukimai ir kraujo spazmai laivai atsirasti. Šį klinikinį vaizdą galima ūmiai sukelti šaltu oru, kai pirštų kraujas tiekiamas trumpam. Patinimas yra padidėjęs skysčių kaupimasis audinyje ar sąnario ertmėje.
Skystis gali būti paprastas sinovijos skystis bet ir kraujo arba pūliai. Efuzija su išoriškai matomu patinimu rodo ūmų įvykį piršte, pavyzdžiui, aktyvų kraujavimą, uždegimą ar dirginimą. Patinimas yra tik lydintis simptomas, gali sukelti papildomą skausmą ir netgi atitolinti gijimą.
Tačiau dėl sužalojimų ar piršto uždegimo nebūtinai reikia patinti. Traumos ir pažeidimai taip pat gali atsirasti, kai nėra matomo patinimo. Norint išvengti patinimų, pirštą reikia atvėsinti, apsaugoti ir laikyti aukštai.
Tai gali užkirsti kelią nedideliam kraujavimui ir uždegimui, kuris taip pat gali sumažinti patinimą. Laikas menopauzė atneša daug hormonų pokyčių organizme. Anksčiau menopauzė, padidėjęs estrogenas daugiausia apsaugo nuo tokių simptomų kaip podagra.
Po menopauzė, podagra gali būti dažnesnė. Podagra yra medžiagų apykaitos liga, susijusi su sąnarių uždegimu. Kita vertus, reumatinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar artrozė taip pat dažnai pasitaiko po menopauzė.
Tiksli šių ligų išsivystymo priežastis nėra žinoma, tačiau estrogenas taip pat turi įtakos ligos formavimuisi sinovijos skystis. Jei tai sumažėja, sąnariai labiau kenčia nuo kiekvieno judesio. Su slėgiu susijęs skausmas jaučiamas daugiausia esant ūmiems sužalojimams ir gijimo procesams.
Dėl sužalojimo ar uždegimo aplink pažeistą vietą kaupiasi uždegiminės ląstelės. Šioje vietoje padidėja kraujo apytaka, o uždegiminės ląstelės sukelia reikšmingą piršto skausmo receptorių jautrinimą. Net nedidelis spaudimas iš išorės gali taip suerzinti receptorius, kad išsivysto veriantis skausmas.
Kaulo mėlynę taip pat gali lydėti patinimas ir stiprus su slėgiu susijęs skausmas. Daugeliu atvejų terapija susideda tik iš skausmo mažinimo ir laukimo. Su lūžiais yra kitaip.
Tai taip pat lydi nuo slėgio priklausomas skausmas, tačiau dažnai jiems reikalinga tolesnė terapija, pavyzdžiui, imobilizacija. IS yra uždegiminė autoimuninė liga, kurios metu izoliacija nervai yra sunaikintas. Liga dažnai prasideda su pertraukomis regos sutrikimais ir jautrumo sutrikimais.
Ypač anksti nukenčia kūno regionai, esantys toli nuo bagažinės. Dėl šios priežasties dilgčiojimas, paralyžius ir skausmas gali pasireikšti anksti, ypač pėdose ir rankose. Spazmai raumenų gali sukelti papildomą skausmą ir pirštų sąnariuose.
Kūne yra a subalansuoti rūgščių ir bazių. Įvairiose srityse turi vykti skirtingos pusiausvyros, kad vyktų fiziologiniai kūno procesai. Jie matuojami kaip pH vertė. Kraujo vidutinė pH vertė yra 7.4, tuo tarpu skrandis turi labai mažą, todėl labai rūgščią pH vertę 1.
Jei ši pH vertė žemiau 7.4, gali atsirasti simptomų sąnariuose. Šios pH vertės palaikymas yra gyvybiškai svarbus, nes nuo jo priklauso daugybė kūno procesų, todėl organizme yra daugybė natūralių buferinių sistemų, kurios palaiko šią vertę. Neįmanoma žymiai pakeisti šios vertės elgesiu ir mityba bei per daug rūgštinti kūną.
Tačiau įtakos gali turėti paties organizmo šlapimo rūgštis, cirkuliuojanti kraujyje dieta ir elgesys. Šlapimo rūgšties padidėjimas nesukelia audinių per daug rūgštėjimo, tačiau maži šlapimo rūgšties kristalai gali nusėdti sąnariuose ir sukelti klinikinį „podagros“ vaizdą. Tai taip pat gali pasireikšti pirštų sąnariuose ir sukelti labai skausmingus priepuolius.
Reumatas, pavyzdžiui, gali pablogėti krintanti pH vertė. sąnario kapsulė vaidina svarbų vaidmenį atliekant sąnario funkciją. Jis visiškai supa sąnarį su vidiniu ir išoriniu sluoksniu.
Papildomi raiščiai kapsulėje stabilizuoja ir apsaugo sąnarį. Kapsulės viduje susidaro tepimo skystis, kuris sutepa sąnario erdvę. Jei kapsulė plyšta, sąnario funkcija paprastai taip pat iš dalies ribojama.
Dažnai plyšta ir svarbios sausgyslės bei raiščių struktūros, galinčios pajudinti sąnarį. Be to, daugeliu atvejų kapsulės plyšimas yra labai skausmingas. Pirštų skausmas išgėrus alkoholio nebūtinai turi būti dviejų faktų ryšys.
Tačiau jei pastebima, kad duriantis skausmas piršto sąnaryje visada prasideda tik po kelių akiniai alkoholio, tai gali būti pirmasis podagros požymis. Alkoholis padidina šlapimo rūgšties kiekį ir gali labai padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Maži šlapimo rūgšties kristalai gali iškristi sąnaryje ir sukelti labai skausmingą priepuolį.
Tai sukelia sąnario uždegimą ir patinimą. Vartojant tam tikrus vaistus, lygį galima greitai sumažinti, kad simptomai netrukus sumažėtų. Pasikartojantis skausmas išgėrus alkoholio rodo nedidelius latentinius podagros priepuolius ir reikalauja medicininio paaiškinimo.
Ilgainiui dėmesys sutelkiamas į kontroliuojamą dieta šlapimo rūgšties kiekiui sumažinti. Pridedami simptomai gali skirtis atsižvelgiant į piršto sąnario skausmo priežastį. Kartu jie gali suteikti svarbią diagnozės informaciją tam tikrais deriniais.
Pavyzdžiui, nuobodų skausmą po traumos gali lydėti patinimas, paraudimas, perkaitimas ir ribotas judrumas. Kaulų lūžių atveju taip pat gali būti pastebimi netinkami pozicionavimai, vadinamosios pirštų „prabangos“. Lėtiniai skundai taip pat gali sukelti nuolatinius simptomus, tokius kaip sustingimas.
Artrozės atveju skausmingas ir triukšmingas pirštų lenkimas nėra retas atvejis. Be to, ant piršto gali būti matomi mazgeliai. Be to, bėgant laikui vis trūksta jėgų ir prarandama judrumas.
Patinimas pasireiškia ypač po ūmių sužalojimų. Patinimą sukelia skysčio išsiskyrimas į aplinkinius minkštus audinius. Daugeliu atvejų tai yra kraujo išsiliejimas ir limfa.
Po traumos, pavyzdžiui, regos ašaros, per dideli rankų pirštai, plyšimai sąnario kapsulė, mėlynės ir kaulų lūžiai, aplinkiniame kraujyje gali atsirasti mažų ašarų ir limfa laivai. Tada skystis išbėga ir supilamas į sąnario ertmes, sukelia patinimą ir paraudimą. Norint neutralizuoti tokį su sužalojimu susijusį patinimą, kraujavimas turi būti kuo greičiau sustabdytas suspaudus ir šaltai.
Kitais atvejais pirštų patinimas gali atsirasti dėl vandens susilaikymo, vadinamosios „periferinės edemos“. Šio tipo patinimas dažnai būna širdis pacientų ar senų pacientų. Vanduo iš kraujo nuteka per laivai į aplinkinius audinius.
Šiuos efuzijas taip pat galima sustabdyti ir net gydyti išoriniu suspaudimu. Esant tokio tipo sąnarių patinimams, pirmiausia reikia skubiai nustatyti vidinę priežastį. Skausmas lenkiant yra tipiškas pirštų sąnarių ligų simptomas.
Ūmus, veriantis skausmas, atsirandantis judant, rodo ūmų įvykį, pavyzdžiui, uždegimą. Po traumų sukeltų traumų lenkimo skausmas nėra neįprastas. Pavyzdžiui, sąnarys išsipučia po a lūžis or mėlynė kaulo arba sužeidus sąnario kapsulę ar sausgysles. Minkštieji audiniai aplink piršto sąnarį sandariai užpildomi krauju ir limfa.
Tai taip pat labai riboja mobilumą. Bet koks bandymas sulenkti patinę jungtį baigiasi skausmu. Lenkimo skausmas taip pat būdingas lėtinėms pirštų sąnarių ligoms.
Artritinio piršto pakitimo atveju kremzlės degradacija sukelia kaulų trynimą. Tai ypač skaudu lenkiant pirštą. Panašus veriantis skausmas yra ūminis sąnarių uždegimas.
Tai gali pasireikšti reumatoidinis artritas. Tipiški uždegimo požymiai yra paraudimas, patinimas ir skausmas, bet ir ribota sąnario lenkimo funkcija. Gumbai ant pirštų gali parodyti įvairias pirštų sąnarių ligas.
Daugeliu atvejų ant pirštų randama nekenksmingų ganglijų. Tai yra skysčių pripildytos pūslelės, kurios retai sukelia simptomus. Tačiau dėl pūslelių gali atsirasti ir skausmingos priežastys.
Pirštų sąnarių gabalėliai gali būti sąnario uždegimo požymis. Tai gali atsitikti a podagros priepuolis, artritas, po traumų ar sausgyslių uždegimo. Daugeliu atvejų pirštus vyresniame amžiuje veikia reumatinės ligos, dėl kurių gali sustingti, judėjimas gali būti ribotas ir formuotis gumbai. Tik retai ant piršto sąnario gali išsivystyti navikai, kurie dažniausiai yra gerybiniai audinių ataugos.
Visi šios serijos straipsniai:
