Chirurginė goiterio terapija paprastai susideda iš strumos rezekcijos (kuri neteisingai vadinama strumektomija), kurios metu pašalinama skydliaukė, išskyrus įvairaus dydžio liekanas. Kita vertus, terminas strumektomija reiškia viso organo pašalinimą po ektomijos. Visiškas skydliaukės pašalinimas yra… Goiteris: chirurginė terapija
Norint išvengti strijų (strijų), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Su jodo trūkumu susijusios strumos/eutiroidinės strumos ir dishormogeninio strumos rizikos veiksniai Elgesio rizikos veiksniai Dieta Strumigeninių medžiagų, tokių kaip: Casava šaknys, kryžmažiedžių šeimos daržovės (žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai, savojos kopūstai) [tiocianatai]. Pienas (iš zonų, kuriose yra strumigenų). Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) -… Goiter: prevencija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti gūžį (strumą): skydliaukės padidėjimas, galbūt dėl šių komplikacijų: disfagija (disfagija). Stridor (švilpiantis kvėpavimo garsas) arba dusulys (dusulys) - dėl trachėjos susiaurėjimo. Tracheomalacija (sinonimas: kardo apvalkalo trachėja; liga, kuriai būdingas trachėjos atsipalaidavimas). Viršutinės įtakos spūstys (OES) - spūstys ... Gūžys: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Daugeliu atvejų struma atsiranda dėl jodo trūkumo. Tai apima bandymą kompensuoti nepakankamą (netinkamą) hormonų gamybą (TSH padidėja reaktyviai, nes dėl jodo trūkumo gaminasi nepakankamai T3 ir T4, taip skatinant skydliaukės hiperplaziją (per didelį ląstelių susidarymą)). Pagal savo funkciją (funkcinę),… Goiteris: priežastys
Bendrosios priemonės Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai. Įprasti nechirurginės terapijos metodai Radiojodo terapijos indikacijos: pasikartojantis struma (gūžys pasikartoja). Atsisakymas atlikti operaciją arba jei operacijos rizika yra didelė. Daugiafokalinė skydliaukės autonomija - keli autonominiai mazgeliai (sinonimai: Karštas mazgas; židinio autonomija; Plummerio liga); autonominė adenoma taip pat sukelia ... Goiteris: terapija
Gydymo rekomendacijos: su jodo trūkumu susijusi struma ir dishormogeninė struma (skydliaukės hormonų sintezės fermento defektas). Gūžys su hipotiroze (hipotiroze). Gūžys su hipertiroidizmu (hipertiroidizmu) Gūžys nėštumo ir žindymo laikotarpiu Su jodo trūkumu susijusi struma ir dishormogeninė struma Terapinis tikslas Su jodo trūkumu susijusios strumos regresija gerėjant simptomams. Gydymo rekomendacijos Jodas (150 μg per parą), L-tiroksinas arba (jodido ir… Goiteris: Narkotikų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Skydliaukės sonografija su duplekso/Doplerio sonografija. Skydliaukės tūrio (SD tūrio) nustatymas Pastaba nėštumo metu: nėštumo metu motinos SD tūris gali padvigubėti (viršutinė tolerancijos vertė: 18 ml). skydliaukės piktybiniai navikai (piktybiniai skydliaukės navikai): hipohegeniškumas:… Goiter: diagnostiniai testai
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus strumos (strumos) diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje dažnai yra skydliaukės ligų? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar pastebėjote skydliaukės padidėjimą? Jei taip, kokiu laikotarpiu tai padarė ... Goiteris: medicinos istorija
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Gūžys su hipotiroze (hipotiroze): Hashimoto tiroiditas (autoimuninė skydliaukės liga). Vėlyvos stadijos tiroiditas (skydliaukės uždegimas). Genetiniai skydliaukės hormonų sintezės defektai: Sugedusi tiroperoksidazė Trūksta dejodazės Sugedęs jodo transportavimas Skydliaukės hormonų atsparumas (retas): skydliaukės hormonų receptorių defektas → T3 ↑, T4 ↑ ir normalus TSH; paprastai… Goiteris: Ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali kilti gūžys (gūžys): Kvėpavimo sistema (J00-J99) Tracheomalacija (sinonimas: kardo apvalkalo trachėja) – liga, kuriai būdingas trachėjos suglebimas. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Pasikartojantis struma – pasikartojantis skydliaukės padidėjimas. Kraujotakos sistema (I00-I99) Viršutinė įtakos sąstingis* (OES) – simptomas… Goiteris: komplikacijos
Gūžų klasifikacija pagal TLK-10 Su jodo trūkumu susijusi difuzinė struma (E01.0). Su jodo trūkumu susijęs daugiašakis gūžys (E01.1) Su jodo trūkumu susijęs struma, nepatikslinta (E01.2) Įgimta hipotirozė (hipotirozė) su difuzine struma E03.0) Netoksiška difuzinė struma (E04.0) Netoksiška vieniša skydliaukė mazgas (E04.2) Netoksiškas daugiaspalvis gūžys (E04.2) Kitas nurodytas netoksiškas struma (E04.8). Netoksiškas struma, nepatikslinta (E04.9) Hipertiroidizmas (hipertiroidizmas) su difuzine struma (E05.0)… Struma: klasifikacija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to: odos ir gleivinių apžiūra (apžiūra) [galimi simptomai: viršutinės įtakos spūstis (OES): galvos ir viršutinių galūnių venų užgulimas dėl suspaustos tuščiosios venos. Horneris… Goiteris: egzaminas
