Tinkami šarminiai mineralai metabolinei acidozei yra: Na-bikarbonatas Kalio citratas Magnio citratas Kalcio citratas Svarbi pastaba. Šarminis maisto papildas, pavyzdžiui, su Na-bikarbonatu kaip natrio vandenilio karbonatu, yra nesuderinamas su skrandžiu, jei nepasirenkama skrandžio rūgštims atspari kapsulė. Tiekiant natrio vandenilio karbonatą be skrandžio rūgščiai atsparios kapsulės, susidaro CO2… Metabolinė acidozė: mikroelementų terapija
Norint išvengti metabolinės (su medžiagų apykaitos) acidozės, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Badavimas – padidėjusi rūgščių gamyba Persivalgymas – padidėjusi rūgščių gamyba Aplinkos tarša – intoksikacijos (apsinuodijimai). Etilenglikolis – naudojamas kaip antifrizas. Metanolis
Šie simptomai ir nusiskundimai gali rodyti metabolinę (su metabolizmą susijusią) acidozę: Hiperventiliacija – padažnėjęs kvėpavimas. Acidozinis kvėpavimas – gilus kvėpavimas, vadinamasis bučiuojantis burnos kvėpavimas. Bradikardija – per lėtas širdies plakimas: < 60 dūžių per minutę. Hiperkalemija (kalio perteklius) Anoreksija (apetito netekimas) Adinamija – silpnumas, jėgų stoka susikaupimo stoka nuovargis šokas
Patogenezė (ligos vystymasis) Metabolinė acidozė apibrėžiama kaip metabolinis kraujo pH <7.36 sumažėjimas. Galimos metabolinės acidozės priežastys: Sudėtinė acidozė ir atimta acidozė Metabolinė acidozė gali atsirasti dėl padidėjusio metabolizmo ar rūgščių gamybos (sudėtinės acidozės) arba dėl padidėjusio bazių (HCO3; vandenilio karbonatų, taip pat bikarbonatų) praradimo (atimties acidozė). … Metabolinė acidozė: priežastys
Pagrindinis bet kokios terapijos tikslas yra gydyti pagrindinę atitinkamą būklę, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumą (inkstų silpnumą). Bendrosios priemonės Alkoholio ribojimas (susilaikyti nuo alkoholio), nes alkoholis turi rūgštingumą formuojantį poveikį. Ribotas kofeino vartojimas (maks. 240 mg kofeino per dieną; tai atitinka 2–3 puodelius kavos arba 4–6… Metabolinė acidozė: terapija
Rūgščių-šarmų būklė PH ↓ Bikarbonato (HCO3-) srovė ↓ Bikarbonato standartas ↓ Kraujo anglies dioksido dalinis slėgis (pCO2) – normalus [sumažėja po dalinio kompensavimo hiperventiliacija [hipokapnija)]. Bazės perteklius (bazės perteklius) ↓ BasenexcessNeigiamas bazės nuokrypis žymi padidėjusį bazių poreikį. Kiti galimi tyrimai Kiti galimi tyrimai Kraujo deguonies dalinis slėgis (pO2) – nepakitęs. Deguonis… Metabolinė acidozė: tyrimas ir diagnozė
Terapinis tikslas Fiziologinės pH vertės atkūrimas Terapijos rekomendacijos Pagrindinės būklės gydymas: Diabetinė ketoacidozė: pakankamas tūrio pakeitimas, pakankamas insulino skyrimas (iv) iki ketoninių kūnų gamybos nutraukimo ir tuo pačiu dažnai lydinčio kalio trūkumo pakeitimas Intoksikacijos. ((apsinuodijimai): metanolis arba etilenglikolis/glikoliai (dialkoholiai (dvivalenčiai alkoholiai), gauti iš etilenglikolio): … Metabolinė acidozė: vaistų terapija
Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros, laboratorinės diagnostikos ir privalomosios medicinos prietaisų diagnostikos – diferencinei diagnostikai Pilvo echoskopija (pilvo organų ultragarsinis tyrimas) – inkstų ligoms ar viduriavimui (viduriavimui) diagnozuoti. Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas) – širdies aritmijų pašalinimui elektrolituose... Metabolinė acidozė: diagnostiniai testai
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus metabolinės (su medžiagų apykaitos) acidozės diagnozavimo elementas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra dažna inkstų liga? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Ar pastebėjote, kad pasikeitė jūsų kvėpavimas? (padidėjęs ir gilus kvėpavimas) Ar kenčiate nuo... Metabolinė acidozė: medicinos istorija
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Bado būsena Hiperkalemija (kalio perteklius) dėl bendro distalinių nefronų disfunkcijos. Pieno rūgšties acidozė – acidozė dėl per didelio laktato kiekio kraujyje (laktato kiekis plazmoje ≥ 2.0 mmol/l ir pH < 7.35) Hipokalemija (kalio trūkumas) dėl inkstų (su inkstais susijusios) acidozės. Ketoacidozė – sukelta cukrinio diabeto (diabeto)… Metabolinė acidozė: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos pagrindinės ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti metabolinė (su medžiagų apykaita susijusi) acidozė: Kraujas, kraujodaros organai – Imuninė sistema (D50-D90). NK ląstelių (natūralių žudikų ląstelių; natūralių žudikų ląstelių) aktyvumo praradimas. Limfocitų proliferacijos slopinimas (apsauga nuo infekcijos). Atsparumas eritropoetinui (inkstų anemija). Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Prieskydinių liaukų padidėjimas… Metabolinė acidozė: komplikacijos
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis). Širdies auskultacija (klausymas) [bradikardija (per lėtas širdies plakimas: < 60 dūžių per minutę)] Plaučių auskultacija [hiperventiliacija – sustiprėjęs... Metabolinė acidozė: tyrimas
