Terapija
Mažas pneumotoraksas iš pradžių galima pastebėti spontanišką regresiją, galbūt pasitelkiant deguonies prisitraukimą pro nosį. Simptominis pneumotoraksas, ty a pneumotoraksas kad sukelia sveikatai nukentėjusio asmens problemas, galima gydyti siurbiant orą per vamzdelį. Šis metodas vadinamas krūtinės ląstos drenažas su siurbimu.
Jei nėra visiško regreso arba liga atsinaujina, dalis plaučių audinys gali būti pašalintas išimtiniais atvejais (pleurektomija). Pirmiausia reikia pasirinkti tinkamą paciento vietą dėžė. Iš esmės yra dvi a taikymo vietos krūtinės ląstos drenažas.
Vienas yra vidurinės šoninės krūtinės srityje tarp 4 ir 5 šonkaulių. Tada čia įvestas drenažas vadinamas Bülau drenažu. Antrasis variantas vadinamas „Monaldi“ drenažu ir įterpiamas į viršutinę vidurinę krūtinės dalį tarp 2 ir 3 šonkauliai.
Prieš taikant drenažą, kuris savo funkcija gali nutekėti išskyras arba kraujas ir oro, skiriamas vietinis anestetikas. Tada skalpeliu padaromas nedidelis odos pjūvis, o žirklėmis ar replėmis paruošiamas apatinio šonkaulio viršutinis kraštas. Tai vyksta tol, kol pasiekiama atitinkama erdvė, vadinamasis pleuros tarpas.
Apytiksliai tariant, ši erdvė yra tarp dėžė ir plaučius. Įdėjus drenažą, jis pritvirtinamas prie paciento odos siūle ir a tinkas yra taikoma. Tada drenažas sujungiamas su uždara sistema, susidedančia iš vandens užrakto ir sekrecijos indo, kuris yra įsiurbiamas.
Taisyklingas tinkamas ir terapinis poveikis krūtinės ląstos drenažas tada patikrina Rentgeno. Sprendimą pašalinti krūtinės drenažą priima gydantis gydytojas po kelių dienų stebėjimo. Bandymo fazės atliekamos pakartotinai, kai įsiurbimas pritaikomas prie drenažo.
Vėliau Rentgeno imamasi pažiūrėti, ar pleuros tarpelyje nėra atnaujinto oro ar skysčių. Jei taip nėra, drenažą galima pašalinti. Tai daroma taikant siurbimą ir traukiant vamzdelį.
Tada esama odos skylė uždengiama steriliu kompresu, o iš pradžių taip pat suspaudžiama tvarsčiu. Drenažas buvo naudojamas dėl tam tikros indikacijos, priežasties. Pašalinus šią priežastį arba sumažinus suveikimo veiksnius, galima svarstyti drenažo šalinimą.
Taigi kiekvienu atveju skiriasi, kiek laiko turi išlikti krūtinės kanalizacija. Kruopščiai apsvarstęs, ligoninės medicinos komanda nusprendžia kartu. Suskaidžius, galima sakyti, kad drenažas yra ištraukiamas, jei pleuros plyšyje nebesikaupia oras ar skystis. Dažniausiai taip būna po kelių dienų.
Tačiau, dėžė mėgintuvėlis taip pat gali likti vietoje keletą savaičių. Jei pasikartojantys skundai, susiję su pneumotoraksu, reikėtų apsvarstyti chirurginę terapiją. Net įrodytos silpnosios vietos plaučių audinys, žinomas kaip „bulla“ (pūslė) techniniu žargonu, turėtų būti chirurgiškai pataisytas.
Tai yra plonos odos, apverstos pūslelės, kurios gali sprogti savaime. Scenarijus įtampos pneumotoraksas taip pat reikalingas chirurginis gydymas. Jei terapija, atliekant krūtinės ląstos drenažą, yra nepakankama ir oro nutekėjimas tęsiasi, taip pat reikėtų pagalvoti apie operaciją.
Šonkaulių lūžių atveju, dėl kurių atplaišų atsiranda pneumotoraksas arba lūžis fragmentai, norint pašalinti problemą, reikėtų apsvarstyti operaciją. Apskritai chirurgijoje yra galimų nuotėkio vietų susiuvimas arba mažesnių SER dalių rezekcija plaučių. Be to, vadinamoji pleurodezė gali būti naudinga siekiant išvengti plaučių griūties. Šios procedūros metu plaučių ir šaukė yra klijuojami kartu. Šios dvi odos sudaro išorinę pleuros plyšio ribą, esančią tarp vidinės krūtinės ląstos ir plaučių.
Visi šios serijos straipsniai:
