Įvadas
Ligos smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys nėra neįprasta. Vokietijoje normalios baltosios funkcijos sutrikimai smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys yra ne tik kariozinių defektų atsiradimas, bet ir vienas iš dažniausiai pasitaikančių anomalijų burnos ertmė. Remiantis išsamiais tyrimais, daugiau nei 10 milijonų piliečių kenčia nuo smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozė.
Pacientų, kenčiančių nuo mažiau pastebimų BNS sutrikimų, skaičius smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys gerokai viršija šį skaičių. Daugeliu atvejų temporomandibulinio sąnario funkcijos trūkumas pasireiškia labai ankstyvoje sergančio paciento stadijoje, kai atsiranda temporomandibulinio sąnario įtrūkimai, įtampa ir skausmas kramtomuosiuose raumenyse, galvos skausmas ir ausų skausmai ar apribojimai atidarant burna. Paprastai daroma prielaida, kad tokias smilkininio ir apatinio žandikaulio sąnario problemas dažniausiai lemia neteisingas sąnarių paviršių, susidarančių iš kremzlė.
Tačiau yra ir pacientų, kuriems tokie simptomai atsiranda dėl uždegiminių ar infekcinių priežasčių. Didėjant amžiui, akivaizdžiai padidėja rizika susirgti žandikaulio liga, kai aiškiai juntamas (o kartais ir girdimas) smilkininio žandikaulio sąnario paspaudimas. Be to, galimas genetinis polinkis ar sunkus fizinis darbas taip pat turi lemiamą vaidmenį plėtojant temporomandibulinių sąnarių ligas.
Anatomija
Smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys (lot. Articulation temporo- mandibularis) reiškia judantį ryšį tarp kaulinio viršutinis žandikaulis (lot. Maxilla) ir apatinis žandikaulis kaulas (lot.
Mandibula), kurioje vadinamoji apatinio žandikaulio duobė (lot. Fossa mandibularis) tiesiogiai kontaktuoja su vadovas iš viršutinis žandikaulis (Caput mandibulae). Kol viršutinis žandikaulis kaulas sudaro standžią smilkininio apatinio žandikaulio sąnario dalį apatinis žandikaulis, kuris yra būtinas atidarant burna, yra laisvai judamas ir tvirtinamas į jungtį.
Šį kaulų ryšį palaiko daugybė raumenų (kramtomųjų raumenų) ir raiščių. Kad dvi kaulinės smilkininio žandikaulio sąnario struktūros netrintų viena kitos, vadovas viršutinio žandikaulio ir apatinio žandikaulio duobę skiria judama dalis kremzlė (sąnarinis diskas). The kremzlė diskas dalija smilkinio ir žandikaulio sąnarį į dvi funkciškai nepriklausomas dalis: viršutinę ir apatinę sąnario erdvę.
Stumdomi judesiai daugiausia atliekami viršutinės sąnario dalies (viršutinio sąnario tarpo) srityje. Kita vertus, sukamieji judesiai daugiausia vyksta apatinėje sąnario erdvėje. Tačiau norint kramtyti ar kalbėti, jokiu būdu nepakanka atlikti vieną iš šių dviejų judesių atskirai. Šiuose procesuose abu judesių diapazonai turi būti sumaniai sujungti vienas su kitu. Iš šio fakto galima spręsti, kad kombinuotus judesius (vadinamuosius posūkio-judesio judesius) galima atlikti ir smilkininiame apatinio žandikaulio sąnaryje.
