Trombozė (sinonimai: iliac venas trombozė; koja dubuo trombozė; flebotrombozė; TBVT; TVT; trombozė; giliai venas trombozė (TBVT); giliųjų venų trombozė (DVT); venų trombozė; TLK-10 I80.-: Trombozė, Flebitasir tromboflebitas) reiškia visišką arba dalinį okliuzija kraujagyslės ar širdies ertmės. Tai okliuzija sukelia trombas (kraujas krešulys). Paprastai, kai žalojame save, savo kraujas krešuliai ir formos a kraujo krešulys kad uždaro žaizdą. Tai trukdo toliau kraujas praranda ir apsaugo žaizdą nuo įsiskverbimo mikrobai or bakterijos iš išorės. Jei toks trombas jau susidaro inde be išorinės įtakos, tai vadinama tromboze. Tada toks trombas blokuoja indą ir kartais sukelia sunkų skausmas. Trombozes galima išskirti į:
- Venų trombozės
- Arterijos trombozės (retos)
Priklausomai nuo lokalizacijos, trombozes galima suskirstyti į:
- paviršinė trombozė (tromboflebitas) arba paviršinių venų trombozė (OVT) - paviršinių venų sistemos (pagrindinių kamieninių venų ir (arba) jų šoninių šakų) obstrukcija trombu (kraujo krešulys).
- Tromboflebitas (= nevarikozės OVT venas).
- Varikoflebitas (= venų varikozės OVT)
- Giliųjų venų trombozė (DVT) - dalinis arba visiškas trombų obstrukcija giliųjų venų sistemoje (veda venas ir (arba) raumenų venas) (kraujo krešulys).
- Giliųjų venų trombozė viršutinių galūnių (DVT-OE): pečių ir rankų venų trombozė (1–4%).
- Giliųjų venų trombozė iš koja (TBVT; flebotrombozė).
Kurso formos giliųjų venų trombozė (DVT):
- Nusileidžianti klubinės venos trombozė („kylanti“): kilmė yra klubinės venos (anatomiškai daugiausia kairiosios klubinės venos). Iš to trombas (kraujo krešulys) distaliai („nutolęs nuo kūno centro“), kartais proksimaliai („arčiau kūno centro“) išauga į tuščioji vena (tuščioji vena).
- Didėjantis DVT („mažėjantis“): kilmė dažniausiai yra apatinės venos koja, pradedant nuo to, kalbama apie trombą, esantį proksimaliai. (labiausiai paplitusi progresavimo forma)
- Transfascialinė venų trombozė: pradedant nuo paviršinių venų trombozės (OVT), trombas išauga į giliųjų venų sistemą.
- Phlegmasia coerulea dolens: ypatinga forma, kurioje yra ūminis okliuzija visų pažeistos galūnės venų.
Giliųjų venų galūnių trombozė skirstoma į:
- Distalinės trombozės (1 tipo) - augti proksimaliai („arčiau kūno centro“); dažniausias; maža rizika embolija.
- Proksimalinės trombozės (2 tipas) - auga distaliai („toliau nuo kūno centro“); didelė embolijos rizika
- Trombozės, kad augti į gylį (nuo paviršiaus per venae perforantes) (3 tipas); maža rizika embolija.
Lyties santykis: rankų venų trombozė dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Nepaisant trombozės tipo, sveikoms jaunoms moterims rizika yra trigubai didesnė nei jaunų vyrų; vyresniame amžiuje yra subalansuotas lyties santykis
Dažnio pikas: kuo didesnis amžius, tuo didesnė rizika: 70% visų trombų atsiranda sulaukus 60 metų! Paplitimas (ligos dažnis) yra 0.1% (Vokietijoje). Sergamumas (naujų atvejų dažnis) yra apie 90–130 atvejų 100,000 XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje). Eiga ir prognozė: trombozės gali pasireikšti visais atvejais laivai žmogaus kūno. Ypač dažna flebotrombozė (giliųjų venų trombozė), o čia ypač giliųjų venų trombozė (TBVT). Pavojingiausia trombozės komplikacija yra embolija (dalinis arba visiškas kraujagyslės okliuzija, į kurią pateko medžiaga (embolija)). DVT gali sukelti reikšmingų padarinių: maždaug 2.6–9.4 proc. vadovauti į plaučių embolija su mirtina (mirtina) baigtimi. Esant ekstensyviai DVT, lėtinis posttrombozinis sindromas (PTS) pasireiškia maždaug 20% pacientų. Pacientai, sergantys giliųjų venų tromboze (DVT) arba sergantys plaučių embolija (plaučių embolija) yra padidėjusi miokardo infarkto rizika (širdis ataka). Pirmaisiais metais po giliųjų venų trombozės miokardo infarkto dažnis yra 1.6 karto didesnis, o pirmaisiais metais po plaučių embolija, rodiklis yra 2.6 karto didesnis. Pastaba
- Po pirmosios idiopatinės venų tromboembolijos (VTE), ty be jokio veiksnio, tokio kaip imobilizacija, operacija ar kt. trombofilija (polinkis į trombozę), nutraukus antikoaguliaciją (antikoaguliaciją), atsinaujinimo (ligos pasikartojimo) rizika yra 10% - geras trečdalis po 10 metų. 10 metų sukaupta rizika vyrams buvo 41.2%, o moterims - 28, 8%.
- Pagal metaanalizę vienas iš 20 pacientų, sergančių idiopatine venų tromboembolija (VTE), gauna Vėžys diagnozę per kitus 12 mėnesių. Tokiais atvejais reikia atlikti naviko patikrinimą. Tai taikoma esp. vyresniems pacientams dėl jų didesnio Vėžys paplitimas (sergamumas vėžiu).
Dėl arterijų trombozės atsiranda organų infarktų, tokių kaip miokardo infarktas ar apopleksija (smegenų infarktas) dėl tiekiančių arterijų obstrukcijos.
