Terapinis tikslas
- Hiperkalcemijos korekcija
Terapijos rekomendacijos
- Pagrindinės priežasties gydymas (pvz., Pirminis hiperparatiroidizmas).
- Simptominės hiperkalcemijos atveju (paprastai didesnis kaip 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)) kraujas kalcis lygis turėtų būti sumažintas.
Taip terapija rekomendacijos taikomos esant naviko hiperkalcemijai, taip pat esant hiperkalceminei krizei (bendras serumas kalcis > 3.5 mmol / l):
- Reabilitacija: 2-4 l NaCl 0.9% / 24 h iv (+ kalis).
- Kalcio išsiskyrimo didinimas
- Geriamojo kiekio 2-3 l
- 2-3 l NaCl 0.9% iv
- 40-80 mg furozemidas iv
- Kaulų rezorbcijos slopinimas
- Bisfosfonatai iv į lėtą osteolizę.
- Kalcitoninas (parathormonas antagonistas): slopinimas kalcis išsiskyrimas iš kaulo, sumažinant osteoklastų (milžiniškų ląstelių, atsakingų už kaulų rezorbciją ir demineralizaciją) aktyvumą.
- Kalcio absorbcijos slopinimas
- 100 mg prednizolonas iv / oralinis
- Dieta su mažu kalcio kiekiu
- Pašalinimas kalcio iš cirkuliacija.
- Dializė nuo mažai kalcio turinčio dializato (išskirtinis atvejis!).
Įspėjimas. Pacientams, vartojantiems digitalio glikozidus, reikia būti atsargiems. Skaitmeninio glikozidų toksiškumą padidina hiperkalcemija.
