Kaip galima skiepytis nuo hepatito?
Yra įvairių virusinio hepatito formų: hepatito A, B, C, D ir E. Šiuo metu galima skiepyti tik nuo hepatito A ir B. Yra vienkartinė vakcina (hepatito A vakcina, hepatito B vakcina) ir kombinuota hepatito A ir B vakcina (hepatito AB kombinuota vakcina).
Vokietijoje skiepai nuo hepatito nėra privalomi. Tačiau Roberto Kocho instituto (RKI) Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO) kai kuriais atvejais rekomenduoja skiepyti nuo hepatito.
Priklausomai nuo veikimo būdo, ekspertai išskiria aktyvią ir pasyvią vakcinaciją nuo hepatito:
Aktyvi vakcinacija nuo hepatito
Vakcinos, naudojamos aktyviajai vakcinacijai nuo hepatito, yra vadinamosios negyvos vakcinos. Hepatito A vakcinoje paprastai yra nužudytų virusų, o hepatito B vakcinoje yra tik viruso komponentai (HBs antigenas).
Paskiepijus aktyvia hepatito vakcina, imuninei sistemai reikia šiek tiek laiko, kad susidarytų specifiniai antikūnai. Todėl apsauga nuo vakcinos nėra iš karto. Kita vertus, tai trunka metus.
Pasyvi vakcinacija nuo hepatito
Pasyvioji vakcinacija nuo hepatito susideda iš paruoštų antikūnų prieš atitinkamą hepatito virusą. Paprastai jie gaunami iš infekuotų pacientų kraujo ir labai išgryninami, kad būtų pagaminta pasyvi hepatito vakcina.
Tuo pačiu metu jiems suleidžiama pirmoji aktyviosios hepatito vakcinos dozė, šiuo atveju viena vakcina, nes kombinuotose vakcinose yra per mažai reikiamų hepatito antigenų. Kol tai neįsigalios, pasyvioji imunizacija dažniausiai yra apsaugota nuo ligų.
Skiepijimas nuo hepatito: išlaidos
Daugeliu atvejų sveikatos draudimas padengs skiepijimo nuo hepatito išlaidas. Skiepijimas nuo hepatito B yra standartinė visų vaikų vakcinacija. Jį apmoka įstatymų nustatytas sveikatos draudimas, vadovaudamasis apsauginio skiepijimo gairėmis. Tas pats pasakytina ir apie suaugusiuosius, kurių sveikatos ir (arba) profesinė rizika užsikrėsti hepatitu.
Daugelis sveikatos draudimo kompanijų taip pat padengia vakcinacijos nuo hepatito išlaidas kelionėms į didelės rizikos šalis. Geriausia kreiptis į savo sveikatos draudimo bendrovę, kad sužinotumėte apie skiepijimo išlaidų padengimą.
Skiepijimas nuo hepatito A
Skiepijama nuo hepatito A į raumenis, ty suleidžiama į raumenis. Dažniausiai tam gydytojas parenka žasto raumenį.
Skiepijimas nuo hepatito A: kaip dažnai reikia skiepytis?
Tačiau kombinuotai vakcinacijai nuo hepatito A ir B būtinos trys vakcinos dozės (žr. toliau).
Koks šalutinis poveikis gali atsirasti po vakcinacijos nuo hepatito A?
Be to, gali pasireikšti bendras negalavimo pojūtis, pasireiškiantis nuovargiu, virškinimo trakto sutrikimais, karščiavimu arba galvos ir galūnių skausmais. Alerginės reakcijos pasireiškia retai. Simptomai retai trunka ilgiau nei vieną ar tris dienas.
Skiepijimas nuo hepatito A: kas turėtų būti skiepijamas?
Nuolatinis skiepų komitetas (STIKO) rekomenduoja skiepyti nuo hepatito A tik kaip indikacinį skiepą tam tikroms rizikos grupėms. Jie apima:
- Žmonės, sergantys kepenų ligomis
- Žmonės, kurie dažnai gauna kraujo komponentų dėl tam tikrų ligų (pvz., hemofilija, kraujo liga)
- Žmonės su elgesio sutrikimais arba smegenų pažeidimais (pvz., insultą patyrę pacientai), gyvenantys psichiatrijos įstaigose ar panašiose priežiūros įstaigose
Turite profesinę indikaciją skiepyti nuo hepatito A:
- Sveikatos priežiūros darbuotojai, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika (laboratorijos darbuotojai ir kt.)
- Darbuotojai dienos centruose, vaikų namuose, neįgaliųjų dirbtuvėse, prieglobsčio prašytojų namuose ir kt. (įskaitant virtuvės ir valytojus)
Be to, specialistai rekomenduoja skiepytis nuo hepatito A kelionės žmonėms, planuojantiems keliauti į regionus, kuriuose hepatitas A yra dažnesnis (pavyzdžiui, Viduržemio jūros regionas, Rytų Europa, daugelis atogrąžų regionų).
Skiepijimas nuo hepatito A: revakcinacija
Tik tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, asmenims, kurių imunitetas nusilpęs, ekspertai rekomenduoja tikrinti titrą atliekant kraujo tyrimą, ty išmatuoti specifinius antikūnus, susidariusius reaguojant į hepatito vakcinaciją. Jei titras per žemas, gali būti rekomenduotinas stiprintuvas.
Pasyvi vakcinacija nuo hepatito A
Per tą laiką skiepijimas gyvomis vakcinomis (pvz., vakcinacija nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės = MMR vakcinacija) neturėtų būti atliekama. Skiriami hepatito antikūnai gali susilpninti jų veiksmingumą.
Skiepijimas nuo hepatito B
Hepatito B vakcina, kaip ir hepatito A vakcina, švirkščiama į raumenis (į raumenis), dažniausiai į žasto raumenis.
Hepatitas B: kaip dažnai man reikia skiepytis?
STIKO rekomenduoja keturis kartus paskiepyti neišnešiotus kūdikius, kaip ir anksčiau. Pagal tuo metu galiojusią skiepijimo schemą 3+1, trečią gyvenimo mėnesį gydytojas suleidžia papildomą vakcinaciją nuo hepatito B.
Be šešių dozių vakcinų, taip pat yra penkių dozių vakcinų. Tačiau, išskyrus vieną išimtį, jie nėra patvirtinti pagal 2+1 skiepijimo kalendorių.
Skirtingai nuo standartinės vakcinacijos, vadinamoji indikacinė vakcinacija rekomenduojama tik tam tikroms žmonių grupėms arba tam tikromis sąlygomis. Indikacinėms suaugusiųjų rizikos grupių vakcinacijai taip pat numatytos trys vakcinacijos dozės: Antroji ir trečioji hepatito vakcinacijos nuo HB virusų dozės skiriamos praėjus mėnesiui ir šešiems mėnesiams po pirmosios dozės.
Koks šalutinis poveikis gali atsirasti po vakcinacijos nuo hepatito B?
Skiepijimas nuo hepatito B: kas turėtų pasiskiepyti?
Šią hepatito vakciną STIKO rekomendavo kaip standartinę visų kūdikių ir mažų vaikų vakcinaciją nuo 1995 m. Nors hepatito B liga šiose amžiaus grupėse yra reta, ji kelia didelę riziką susirgti lėtiniu: Ūminis hepatitas B tampa lėtiniu tik maždaug per dešimt procentų atvejų suaugusiems, bet apie 90 procentų – kūdikiams ir mažiems vaikams.
- Žmonės, kuriems hepatito B liga gali būti sunki (įskaitant pacientus, sergančius esamu arba numatomu imunodeficitu arba jau sergančia liga, pvz., hepatitu, ŽIV, inkstų liga, kuriai reikalinga dializė)
- Žmonės, gyvenantys su hepatitu B užsikrėtusiais asmenimis šeimoje arba bendruose butuose
- Žmonės, kurių seksualinis elgesys padidina infekcijos riziką (pavyzdžiui, dėl to, kad seksualinis partneris dažnai keičiamas)
- Kardomieji suimtieji ir kaliniai
- Profesinė vakcinacija nuo hepatito B: žmonės, kurių profesija kelia didesnę hepatito B infekcijos riziką (pvz., medicinos personalas, pirmieji darbo vietoje gelbėtojai, policijos pareigūnai ar socialiniai darbuotojai)
- Vakcinacija nuo hepatito B kelionėse: keliautojai, kurie ilgą laiką praleidžia šalyse, kuriose yra didelis hepatito B užkrėtimas, arba kurie artimai bendrauja su vietos gyventojais
Skiepijimas nuo hepatito B: revakcinacija
Roberto Kocho instituto teigimu, hepatito B revakcinacija paprastai nėra būtina, jei vaikystėje buvo atlikta visapusiška imunizacija. Manoma, kad apsauga nuo šios vakcinacijos nuo hepatito trunka mažiausiai 15–XNUMX metų, galbūt net visą gyvenimą. Net ir po hepatito B vakcinacijos suaugus, revakcinacija paprastai nėra būtina.
Kartais apsauginio titro nepavyksta aptikti praėjus šešiems mėnesiams po pagrindinės imunizacijos. Šiems vadinamiesiems nereaguojantiems arba mažai reaguojantiems gydytojai rekomenduoja dar vieną ar tris vakcinas. Po to atliekami tolesni titro patikrinimai.
Skiepijimas nuo hepatito B: naujagimių apsauga
Net ir motinų, kurių hepatito B vakcinacija nežinoma, naujagimis skiepijamas vienu metu. Taigi labai tikėtina, kad vaikas neužsikrėstų infekcija.
Skiepijimas nuo hepatito A ir B kartu
Kombinuota hepatito A ir B vakcina netinka žmonėms, kurie galėjo užsikrėsti kontaktuodami su hepatitu A/B sergančiais pacientais ir dabar nori apsisaugoti skiepais. Šiai profilaktikai po kontakto gydytojai visada naudoja vieną hepatito vakciną (taip pat pasyviąją hepatito vakciną). Priežastis: kombinuotose vakcinose yra mažiau hepatito A antigeno (nuo hepatito B koncentracija išlieka ta pati).
Kol kas neskiepyta nuo hepatito C
Kaip ir hepatitas B, hepatitas C taip pat gali tapti lėtiniu ir sukelti kepenų cirozę bei kepenų vėžį. Kadangi hepatito C virusas kinta labai greitai, mokslininkams kol kas nepavyko pateikti į rinką vakcinos nuo jo. Taip pat kol kas nėra vakcinos nuo kitų virusinio hepatito formų. Kinijoje esanti hepatito E vakcina nėra patvirtinta Europoje.
Abu skiepai nuo hepatito galimi ir nėštumo metu, jei yra padidėjusi infekcijos rizika. Taip atsitinka, pavyzdžiui, jei nėščioji darbe (pvz., kaip laboratorijos darbuotoja) kontaktuoja su hepatito A ar B sukėlėjais. Žindymo laikotarpiu taip pat galima skiepytis nuo hepatito. Atsargumo sumetimais čia taip pat galioja: Vakcinacija turėtų būti atliekama tik tada, kai tai tikrai būtina.
