Virilization: Aprašymas
Gydytojai kalba apie virilizaciją, kai moterims išsivysto antrinės vyriškos seksualinės savybės:
- Vyriški plaukai, tokie kaip barzdos plaukai, krūtinės plaukai (hirsutizmas)
- Žemesnis balso aukštis
- Neįprastai didelis klitoris (klitorio hipertrofija)
- Menstruacijų nebuvimas (amenorėja)
- Vyro kūno proporcijos
Moterų maskulinizacijos priežastis yra padidėjusi vyriškų lytinių hormonų (androgenų, tokių kaip testosteronas) gamyba. Priežastys gali būti antinksčių, kiaušidžių ligos ar tam tikrų vaistų vartojimas.
Virilizacija: priežastys ir galimos ligos
Svarbiausios virilizacijos priežastys yra
- Antinksčių navikas: kartais virilizaciją sukelia antinksčių navikas, gaminantis vyriškus lytinius hormonus (androgenus).
- Adrenogenitalinis sindromas (AGS): ši antinksčių liga yra įgimtas antinksčių hormonų gamybos sutrikimas. Rezultatas – maskulinizacija su balso pasikeitimu, menstruacijų nebuvimas ir – klasikinėje AGS – išorinių moters lytinių organų maskulinizacija gimdoje.
- Kiaušidžių navikas: Androgenus gaminantis kiaušidžių navikas gali sukelti barzdos augimą, gilų balsą ir kitus vyriškumo požymius.
- Kiaušidžių hipertekozė: Šis labai retas kiaušidžių funkcijos sutrikimas yra susijęs su ryškia androgenų gamyba ir stipriu vyriškumu.
Virilizacija: kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei virilizacija įvyksta staiga, būtinai turite ją patikrinti gydytojui. Tai gali sukelti antinksčių ar kiaušidžių navikas.
Virilizacija: ką daro gydytojas?
Pirmiausia gydytojas išsamiai paklaus jūsų ligos istorijos (anamnezės). Pavyzdžiui, svarbu žinoti, kada ir kokius virilizacijos požymius pastebėjote, ar vartojate vaistus. Taip pat įdomu sužinoti, kaip veikia jūsų mėnesinių ciklas, ar mėnesinės sustojo. Tikslią virilizacijos priežastį padės nustatyti šie testai:
- Ginekologinis tyrimas: tai yra įprasta, jei moterims yra virilizacijos požymių.
- Kraujo tyrimai: Pirmiausia išmatuojamas testosterono kiekis kraujyje. Jei tai normalu, tai atmeta androgenus gaminantį naviką antinksčiuose arba kiaušidėse kaip virilizacijos priežastį. Tačiau jei testosterono lygis yra padidėjęs, nustatoma kito hormono (dehidroepiandrosterono) koncentracija: jei ji taip pat yra padidėjusi, tai rodo antinksčių ligą kaip virilizacijos priežastį.
Jei yra konkretus įtarimas, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Pavyzdžiui, norint išsiaiškinti, ar adrenogenitalinis sindromas (AGS) yra virilizacijos priežastis, kaip testas skiriamas hormonas AKTH. Jei endogeninio hormono alfa-hidroksiprogesterono kiekis kraujyje labai padidėja, greičiausiai yra AGS.
Įtarus policistines kiaušides, nustatomi kiti hormonų kiekiai kraujyje, pavyzdžiui, LH ir FSH.
Kaip galima gydyti virilizaciją
Pagrindinis dėmesys skiriamas ligos, kuri yra virilizacijos priežastis, gydymui. Pavyzdžiui, operuojami androgenus gaminantys navikai antinksčiuose ar kiaušidėse.
Jei maskulinizacija įvyko dėl adrenogenitalinio sindromo (AGS), vaistus paprastai tenka vartoti visą likusį paciento gyvenimą. Vyriški išoriniai lytiniai organai (padidėjęs klitoris, sumažėjęs įėjimas į makštį), kaip pasitaiko klasikiniame AGS nuo gimimo, yra operuojami ankstyvoje stadijoje. Vėliau galimi normalūs lytiniai santykiai ir nėštumas.
PCO sindromo gydymas yra labai ilgas; atsižvelgiant į paciento poreikius ir simptomus, skiriami įvairūs vaistai.