PagrindaiŠirdies fiziologija | Širdies aritmija

Širdies fiziologija

Šios širdis ritmas yra laiko seka susitraukimai „pumpuojančio organo“ širdies. Taisyklingas ritmas širdisveiksmai užtikrina širdies darbingumą. „Širdies plakimas“ iš tikrųjų susideda iš dviejų susitraukimai greitai iš eilės širdis raumenys), prieširdžio ir vėlesnio skilvelio susitraukimo.

Širdies disritmiją iš esmės galima klasifikuoti pagal du kriterijus: Yra daugybė kitų būdų, ypač klasifikuojant širdies ritmo sutrikimus, tačiau kai kurie iš jų yra labai komplikuoti, nes jiems reikia daug pagrindinių fiziologijos žinių (organų sistemų funkcijos). ). Čia pasirinkta klasifikacija yra viena iš labiausiai paplitusių kasdienėje klinikinėje praktikoje. Kas verčia širdį plakti?

Ypatinga širdies ypatybė yra jos pačios elektrinių dirgiklių generacija, dėl kurios raumenų ląstelės susitraukia (susitraukia). Skiriama faktinė darbinė raumenynas nuo dirgiklio laidumo ar dirgiklio formavimo sistemos. Todėl skirtingose ​​širdies vietose yra ląstelių, kurios savarankiškai gali generuoti elektrinius potencialus.

Šie potencialai per laidumo sistemą nukreipiami į faktiškai dirbančius raumenis. Jis paverčia elektrinius dirgiklius į susitraukimą. sinusinis mazgas, AV mazgas ir pavaldūs sužadinimo centrai priklauso stimuliacijos sistemai.

Šios sinusinis mazgas geriausiai galima įsivaizduoti kaip didelį laikrodžio generatorių. Sveikiems žmonėms dažnis sinusinis mazgas nustato, kaip dažnai širdis plaka per minutę (maždaug 60–90 kartų).

Jo ritmą laidumo sistema perduoda kitiems stimuliacijos centrams, kurie vėliau sureguliuoja jų dažnį, tai vadinama sinusiniu ritmu. Jei sinusinis mazgas nepavyksta, kiti sužadinimo formavimo centrai gali iš dalies perimti jo užduotį. Sinusinis mazgas yra dešinėje prieširdžių raumenyse, jo dirgikliai tiesiogiai perduodami į prieširdžių darbinius raumenis ir perduodami AV mazgas.

Tai yra ir tas atvejis, kuris visam laikui pritaiko širdies susitraukimų dažnis organizmo poreikiams, pvz., jis pagreitina širdies plakimą sportinės veiklos metu ir sulėtina miego metu. AV mazgas yra raumenyse tarp prieširdžių ir skilvelių; jis vėluodamas perduoda sinusinius impulsus į Jo ryšulį. Tačiau, jei sinusinis mazgas sugenda arba dirgiklio laidumas yra užblokuotas, jis taip pat gali tapti pačiu laikrodžio generatoriumi.

Tačiau esant 40-50 dūžių per minutę, jo dažnis yra žymiai mažesnis nei sinusinio mazgo. Stimuliavimo laidumo sistema sujungia sinusinį mazgą ir AV mazgą ir iš ten veda į kamerų darbinius raumenis. Po AV mazgo yra vadinamasis Jo ryšulys, padalytas į dešinę ir kairę tawarą koja pasak atradėjo. Tai galiausiai perduoda Purkinje skaidulų elektrinius dirgiklius, kurie baigiasi kamerų širdies raumens sluoksniu. Tai lemia tolesnę širdies aritmijų klasifikavimo galimybę:

  • Kilmės vieta = ten, kur atsiranda sutrikimas, prieširdyje ar kameroje
  • Ritmo pokyčio tipas = širdis plaka greičiau (tachikardija) arba lėčiau (bradikardija)
  • Dirginimo sutrikimas (čia problema slypi sinusiniame ar AV mazge) arba
  • Dirginimo linijos sutrikimas (čia problema slypi impulsų perdavime)