Žandikaulio lūžio terapija
Žandikaulio lūžių gydymas skirstomas į konservatyvią, uždarą ir chirurginę, atvirą procedūrą. Anksčiau viršutiniai ir apatiniai žandikauliai buvo terapiškai surišti laidais, kol lūžis buvo išgydyta. Tačiau kadangi tai labai apribojo gyvenimo kokybę, neleisdama pacientui kalbėti ir valgyti, greitai buvo sukurti nauji terapiniai metodai.
Viršutinių žandikaulių lūžių atveju visada būtina atlikti atvirą chirurginį gydymą viršutinis žandikaulis atgal į pagrindą kaukolė. Jeigu apatinis žandikaulis lūžiai, tai priklauso nuo to, ar a lūžis yra pasislinkę arba fragmentai vis dar yra įprastoje padėtyje. Pasislinkusių fragmentų atveju chirurginė procedūra visada yra pasirinkta terapija.
Lūžių, kurios nėra išnirusios, arba tik apatinio žandikaulio lūžių, nurodomas konservatyvus gydymas. Jei apatinis žandikaulis yra tik lūžęs, vienintelė terapija yra poilsis. Lūžių atveju gydytojas nusprendžia, ar įtvaro tvarstis dedamas viela, ar reikia dėvėti ortodontinius prietaisus, tokius kaip aktyvatorius.
Konservatyviai įtvaras yra populiariausias terapijos metodas. Pasislinkusių fragmentų atveju po a lūžis, smulkintų lūžių ir daugybinių lūžių, atviros chirurginės procedūros neišvengsi. Kontraindikacijos operacijai yra priklausomybė nuo alkoholio, nėštumas ir mėšlungis.
Chirurginėje terapijoje išskiriamos dvi skirtingos procedūros: Šiandien vyrauja plokštelinė osteosintezė, kuri dėl terapijos sėkmės vis labiau pakeičia traukos varžtų osteosintezę.
- Atliekant plokštelių osteosintezę, kaulų gabalėliai tvirtinami vienas prie kito plokštelėmis. Plokštės neleidžia kaulų gabalams judėti.
Be to, plokštės ypač apsaugo nuo sukimosi. Paprastai plokštelinė osteosintezė lemia gerą lūžio gijimą. Metalinę medžiagą galima pašalinti mažiausiai po 12 mėnesių.
Tačiau paprastai laukiama nuo 12 iki 18 mėnesių, kad jį pašalintume.
- Atliekant atsilikimo sraigto osteosintezę, vienas kaulo gabalas išgręžiamas taip toli, kad į šią skylę galima įkišti varžtą. Kitame fragmente išgręžiama mažesnė skylė ir į ją supjaustomas siūlas. Įtempiant fragmentus, kai įkišamas varžtas ir abi dalys tvirtinamos kartu.
Įtvaras yra konservatyvių procedūrų pasirinkimas.
Šis įtvaras naudojamas, kai fragmentai nėra pasislinkę ir yra įprastoje padėtyje. Tokiu atveju dantys tvirtinami lanko įtvaru, kad jų nebūtų galima apkrauti ir lūžis gali atsinaujinti. Kadangi ši konservatyvaus gydymo forma nepakankamai sutvarko lūžį didesnėms mechaninėms apkrovoms, papildomas įtvaras arba tinkas gipso paprastai yra naudojamas taip, kad lūžis nebūtų vėl atidarytas.
