Kraujas be paliovos teka per mūsų kūnus. Suaugusiesiems jis yra nuo penkių iki šešių litrų, pernešantis maistines medžiagas ir deguonis paskutinei kūno ląstelei įvardyti tik vieną iš daugelio užduočių kraujas. Tačiau organizmui taip pat gyvybiškai svarbu, kad kraujas lemiamu momentu nustoja tekėti. Priešingu atveju, bet kokia trauma, kad ir kokia nedidelė, būtų vadovauti iki pavojingo kraujavimo. Hemostazė yra procesas, kurio metu sustoja kraujavimas, pavadinimas.
Hemostazė: įprasta procedūra
Hemostazė yra padalintas į dvi fazes: pirminė hemostazė ir antrinė hemostazė. Pirminis hemostazė yra greitas organizmo atsakas į sužalojimą. Trombocitai, reguliarus kraujo komponentas, pritvirtinkite prie žaizdos kraštų ir suformuokite į kamštį panašų kamštį. Tuo pačiu metu kraujagyslė susitraukia, kraujotaka sutramdoma, taigi pabėga mažiau kraujo. Laikas nuo pirmo kraujo lašo iki pirmojo sužeistos vietos uždarymo paprastai trunka dvi tris minutes ir vadinamas kraujavimo laikas. Tačiau uždarymas trombocitai dar nėra stabilus. Nuolatinis, tvirtas uždarymas įvyksta per antrinę hemostazę, ir tai yra terminas, vartojamas kraujo krešėjimo aktyvavimui apibūdinti. Šiame procese dalyvauja daug krešėjimo faktorių. Kaip serija domino, kuriame vienas akmuo atsitrenkia į kitą, čia vienas krešėjimo faktorius suaktyvina kitą, kol galiausiai visas kaskadas nubėgo savo ruožtu ir defektas yra patikimai uždarytas stabiliu krešuliu iki galutinio remonto.
Padidėjęs polinkis krešėti
Daugeliui žmonių būdingas padidėjęs krešulių susidarymas. Yra daugybė priežasčių, pavyzdžiui, kraujo sudėties pokytis ar jo tekėjimo greitis. Tačiau ypatingą vaidmenį atlieka kraujagyslių sienelių pokyčiai
- Dėl traumos
- Dėl uždegimo
- Arba aterosklerozės kontekste.
Pokyčiai mirtinai suaktyvina hemostazę, o krešulys susidaro kraujagyslė. Tai gali vadovauti užbaigti okliuzija nukentėjusiųjų kraujagyslėarba nešite krešulį su kraujotaka į tolimą kraujagyslę, pavyzdžiui, į smegenys arba plaučiai, turintys rimtų padarinių organizmui.
Vaistai nuo kraujo krešulių
Norėdami to išvengti, yra linkę į kraujo krešulius įvairūs vaistai. Kai trombocitų agregacijos inhibitoriai (TAH), kurie yra narkotikai kurie apsaugo nuo kraujo susikaupimo trombocitai, techninės kalbos trombocitais, į krešulį. Be to, antikoaguliantai, kurie yra medžiagos, nutraukiančios krešėjimo kaskadą.
Trombocitų agregacijos inhibitoriai
Geriausiai žinomas šios grupės vaistas yra acetilsalicilo rūgštisarba ASA. Jis apsaugo nuo krešulių susidarymo arterijose aterosklerozės atveju ir paprastai skiriamas ilgalaikiai po a širdis pulti ar insultas. Tačiau ASA neapsaugo nuo krešulių susidarymo venose, todėl netinka, pavyzdžiui, vadinamojo „ekonominės klasės sindromo“, ty venų, profilaktikai. trombozė, pavyzdžiui, tolimųjų reisų metu. ASA gali vadovauti į gastritasir net iki skrandžio opų ir skrandžio kraujavimas, todėl pacientai turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei jiems pasireiškia tokie simptomai kaip rūgšties regurgitacija ar difuzinis diskomfortas skrandis srityje. Žmonės su astma gali turėti alerginė reakcija ASA, todėl jį vartoti taip pat reikia atsargiai. Negalima vartoti narkotikų tiems, kurie jau turėjo a skrandis opa, ir tai taip pat draudžiama paskutiniame trečdalyje nėštumas. Rekomenduojama būti atsargiems, jei skausmas taip pat reikalingi vaistai, nes tai gali susilpninti ASA poveikį. Kita vertus, ASA, vartojamas kartu su antikoaguliantais, gali sukelti stiprų kraujavimą. Ir kiekvienas, vartojantis ASA, apie tai turėtų informuoti gydantį gydytoją prieš planuojamą chirurginę procedūrą, nes vartojant ASA padidėja kraujavimo rizika. Jei tai padaryti yra saugu, ASA reikia nutraukti likus savaitei iki operacijos. Taip yra todėl, kad užtrunka tiek laiko, kol efektas išnyks. Kitos šios grupės medžiagos daugiausia buvo naudojamos kaip rezerviniai agentai, tai yra, tik jei pacientas netoleruoja ASS.
Antikoaguliantai nuo kraujo krešulių.
Iš narkotikai kurie pertraukia krešėjimo kaskadą, kumarinai yra svarbūs ne ligoninės aplinkoje. Jie sumažina krešulių susidarymo riziką visoje kraujotakoje, ty tiek arterijose, tiek venose. Jie naudojami, pavyzdžiui, pacientams, kurie seka trombozė iš venų koja, plaučių embolija arba širdis ataka. Šalutinis poveikis gali būti netolerancija, bet taip pat plaukų slinkimas or kepenys uždegimas. Dėl šios priežasties, kepenys pacientams, pavyzdžiui, negalima duoti kumarinų. Kiekvienas vartojantis kumarinus turi būti nuolat stebimas gydytojo. Jei krešėjimas sumažėja per daug, gali atsirasti pavojingas kraujavimas. Kita vertus, jei jo sumažinama per mažai, poveikis gali būti nepakankamas ir gali susidaryti krešulys. Dėl šios priežasties vadinamasis terapinis diapazonas yra reguliariai tikrinamas imant kraujo mėginį, po kurio nustatoma dienos paros dozė. Pacientai, turintys vartoti vaistą ilgai, gali mokytis, kaip nustatyti krešėjimo lygį ir tada savarankiškai koreguoti tablečių kiekį. Kasdieniniame gyvenime kumarinu sergantys pacientai turi žinoti, kad sužeisti jie kraujuoja ilgiau nei kiti žmonės. Tačiau kraujo krešėjimas nėra visiškai sustabdytas ir mažiems žaizdos paprastai pakanka kelias minutes spausti žaizdą švariu marlės kompresu ar kita tinkama tvarsliava. Didesniam žaizdostačiau reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris gali skirti vaistą, kuris greitai atstatys krešėjimą. Taip pat reikia būti atsargiems, jei kraujavimas atsiranda be aiškios priežasties, pvz nosies kraujavimas or kraujas išmatose.
Kumarinai ir dieta
Beje vitaminas K padidina krešėjimą, kai imamas kumarinas. Tačiau poveikis pasireiškia tik lėtai, todėl ir su vaistais vitaminas K kaip priešnuodis ekstremalioms situacijoms neturi prasmės. Tačiau vitaminas K taip pat svarbus, nes daugelyje maisto produktų yra didelis jų kiekis vitaminas K, pavyzdžiui, špinatai ir brokoliai. Nepaisant to, kumarinu sergančiam pacientui nereikia atsisakyti šių maisto produktų, juos tiesiog reikia valgyti tolygiai visą savaitę, o ne dideliais kiekiais. Nėra ir kitų maisto apribojimų; nėra „kumarino dieta"
Kumarinu sergantiems pacientams reikia ypatingo atsargumo
Lankantis pas gydytoją, visada reikia atkreipti dėmesį į tai, kad vartojami kumarinai. Taip yra todėl, kad kumarinu sergantiems pacientams net injekcijos į raumenis neleidžiamos danties ištraukimas nori būti gerai suplanuotas. Taip pat yra daugybė vaistų, kurie sustiprina ar susilpnina kumarinų poveikį, todėl papildomus vaistus reikėtų vartoti tik pasitarus su gydytoju. Labai svarbu: visiems, vartojantiems kumarinus, suteikiama asmens tapatybės kortelė, kurioje, be kita ko, nurodomos krešėjimo vertės ir tablečių suvartojimas. Šią asmens tapatybės kortelę visada turėtumėte turėti su savimi!
Žinios reiškia saugumą
Žmonėms, vartojantiems vaistus nuo krešėjimo, jų dažnai reikia visą gyvenimą. Tačiau šis teiginys nėra skirtas atgrasyti, o labiau paskatinti norėti kuo daugiau sužinoti apie „savo“ vaistų poveikį ir šalutinį poveikį. Nes kuo daugiau apie tai žinai, tuo labiau pasitiki savimi. Ir kai jūs viską kontroliuosite, iš tikrųjų niekas netrukdo gana „normaliam“ gyvenimui.