Žingsnis žingsniu yra tipiškas eisenos pokytis, atsirandantis dėl kojų liftų paralyžiaus. Šį kompensacinį judėjimo procesą gali sukelti daugybė ligų ir traumų.
Kas yra žingsninė eisena?
Žingsnis žingsniu yra tipiškas eisenos pokytis, atsirandantis dėl pėdų kėliklių paralyžiaus. Žingsnis žengia tada, kai pėdų liftai (nugaros tiesiamieji) sugenda dėl neurologinių ligų ar pažeidimų. Atsiranda eisenos pakitimas, kuriam būdingas kompensacinis mechanizmas, skirtas kompensuoti paralyžiuotų raumenų funkcijos trūkumą. Kai kojų pakėlėjai nebeteikiami, pėsčiomis nebegalima pakelti kojos, ji švelniai pakimba žemyn, o pirštai sūpynėse traukiasi per žemę. koja fazė. Norėdami išvengti šio proceso, nukentėję žmonės taip pakelia kojas, kad pirštai plaukti ore. Padidėjęs kėlimas pirmiausia atsiranda dėl padidėjusio klubo lenkimo. Antrąjį aspektą, apibūdinantį šį eisenos pokyčius, galima pastebėti padėjus kojas ant žemės, taip pat galima išgirsti, jei avalynė yra tinkama. Stovėsenos fazė negali būti pradėta kaip įprasta smūgiu kulnu. Veikiau pėda išskleidžia žemę su priekine sritimi, kartais visu padu. Paprastai „stepper gait“ terminas vartojamas tik tada, kai pažeidžiamos abi kojos. Tačiau vienašališkas nesėkmė sukelia tuos pačius pokyčius vienašališkai.
Funkcija ir užduotis
Žingsnis žingsnis yra apsauginis mechanizmas, sukurtas siekiant sumažinti kritimo riziką vaikščiojant, ypač kai motorikos deficitą lydi jutimo sutrikimai. Kai kurie sutrikimai, sukeliantys nemalonų pėdų kėliklių paralyžių, taip pat gali paveikti paviršiaus ir gylio jautrumą. Abiem atvejais iš receptorių į centrą nėra siunčiama jokia ar mažiau informacijos apie pėdos būklę nervų sistema. Sergantieji nejaučia kojos tempimo per grindis ir negauna informacijos apie pėdos padėtį sąnarių ir kosmose. Ypač ankstyvosiose stadijose, kai kiti jutimai, ypač regos pojūtis, dar neperėmė kompensacinės orientacijos, rizika nukristi yra labai didelė dėl jutimo ir motorikos trūkumų. Pakėlus kojas sumažinama rizika, kad vaikščiojant užklups pėdos, ir sumažėja rūpestis nukristi. Eisenos modifikavimo tikslas taip pat yra užtikrinti, kad judėjimo seka būtų baigta kuo sklandžiau ir greičiau esant tam tikroms aplinkybėms. Jei kiekviena koja pirštais perbraukiama per žemę koja fazėje, tai labai trukdo eisenai ir eisenos tempui, o pastangos didėja. Nepaisant to, įprastas eisenos tempas paprastai nebepasiekiamas dėl pakitusių motorinių procesų ir dėl to, kad judesiai atliekami daug daugiau apgalvojus. Sutrinka eisenos automatizmas. Kitas aspektas, kuris taip pat vaidina svarbų vaidmenį keliant stresą koja yra nemalonus jausmas, kylantis, kai batas tempiamas per grindis ir sugadinamas. Kompensacijos galimybės žengiant laipteliais pasiekia ribas einant į kalną ar laiptais. Aukštis, kurį reikia įveikti laikantis šių reikalavimų, jau reikalauja didesnio klubo lenkimo, kuris stačioje vietovėje jau beveik visiškai išnaudojamas, net ir įprastai veikiant kojų keltuvams.
Ligos ir skundai
Pėdų kėliklių gedimas gali sukelti keletą priežasčių. Slėgio pažeidimas bendram fibriniam nervui, kuris yra šaka sėdmenų nervas ir tiekia nugaros prailgintuvus, dažnai įvyksta, kai per daug tvirtai pritvirtinamas gipsas blauzdos. Sutrikimas dažnai pastebimas per vėlai, todėl nervas yra negrįžtamai pažeistas ir motorikos sutrikimas negali būti panaikintas. Dėl išorinės jėgos ar klaidų kojų operacijos metu taip pat gali atsirasti nervų struktūrų pažeidimas ir laikinas ar nuolatinis tiekiamų raumenų paralyžius. Aprašytos žalos pasekmės yra grynai motorinės ir dažniausiai paveikia tik vieną pusę, todėl eina pusė žingsnio. Polineuropatija yra liga, kurią sukelia diabetas, padidėjo alkoholis vartojimas, piktnaudžiavimas narkotikais ar kiti veiksniai. Jis puola tiek motorinę, tiek jautrią nervai ir sunaikina apsauginį izoliacinį sluoksnį. Dėl to impulsai raumenims ir informacija iš receptorių nugaros smegenys yra iš dalies arba visiškai prarasti. Liga dažnai paveikia pėdą ir jos aplinką ir dėl laipsniško netekimo sukelia vis didesnį netvirtumą pėdų raumenys ir jautrumas, kurį kurį laiką gali kompensuoti saikingas žingsniuojantis ėjimas. Poliomielitas (poliomielitas), kuris Europoje dažniausiai pastebimas tik vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat gali paveikti kojų kėliklius. Tai uždegiminė liga, kurią sukelia poliovirusas. Tai gali turėti pasekmių centrinei nervų sistema, bet ir 2-ajam motorinis neuronas (greitas nervų laidumas, perduodantis judesio impulsus iš nugaros smegenys į raumenis). Tam tikrų šakų gedimas sukelia abipusį paralyžių pėdų raumenys taigi ir kojų pakėlėjų. Retos raumenų ligos, tokios kaip genetinės nervų raumenų atrofijos ar miotoninė distrofija, taip pat veikia kojų pakėlėjus ir paprastai vadovauti klastingai patiria raumenų atrofiją, kuri daro įtaką eisenai. Būtent šiomis ligomis pasitaiko dvipakopė eisena.
