Strabismus arba techniniu požiūriu strabismus yra akių, žiūrinčių į skirtingas puses, nesutapimas. Akys gali būti tiek žiūrinčios į vidų, tiek į išorę.
Kas yra žvairumas?
Strabismus yra ne tik „kosmetinis apgamas“ daugeliui sergančiųjų, bet gali būti ir regos sutrikimas dalyvauja. Kai yra žvairumas, kadangi viena iš dviejų akių nebėra lygiagreti kitai, abi žiūri kita linkme. Nuokrypis gali atsirasti bet kuria kryptimi, tačiau dažniausiai pasitaiko horizontalių nuokrypių, dėl kurių atsiranda vidinis arba išorinis žvairumas. Kadangi žvairumas be gydymo gali vadovauti iki sunkaus regos sutrikimas sveikos akies, ypač svarbu, kad vaikai laiku gydytųsi. Strabismus galima suskirstyti į tris formas: latentinį strabismą, gretutinį ir paralyžinį strabizmą.
Priežastys
Strabizmas gali sukelti įvairias priežastis; tai priklauso ir nuo žvairumo formos. Gretutinio ir latentinio žvairumo priežastis yra sutrikusi akių raumenų pusiausvyra. Nėra tikslių priežasčių, kodėl grybelis buvo grabus, tačiau genetiniai veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Dažnai nukentėjusio asmens giminaičiuose randa kitą žmogų, kuris prisimerkia ar įprato šnypšti. Toliaregystė arba trumparegystė gali būti kartu. Esant latentiniam strabizmui, akys nelabai sugeba sujungti vaizdinius įspūdžius, o tai ypač pasireiškia, kai akys yra ilgai pavargusios ar įtemptos. Paralitinio žvairumo metu yra išorinių akių raumenų paralyžius, kuris gali atsirasti dėl gimdymo traumų, navikų, uždegimasarba, pavyzdžiui, kraujotakos problemos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kūdikiai dėl savo vystymosi stadijos gali slopinti regimą įspūdį, tam tikrą laiką prisimerkdami. Slopinimas laikomas apsauginiu mechanizmu ir užkerta kelią dvigubam matymui. Tačiau ilgalaikis deviantinės akies slopinimas išprovokuoja ambliopijos (ambliopijos) vystymąsi. Tai paveikia vaikus, kurių žvilgsnis yra vienpusis. Labiausiai dominuojančią ir dažnai naudojamą akį dažniausiai naudoja smegenys. Dėl to apatinės akies vizualinis veikimas per ilgesnį laiką atrofuojasi. Sumažėjimas kartais būna toks drastiškas, kad net didelius objektus galima atpažinti tik sunkiai. Panaši eiga gali būti stebima ir jauname amžiuje su vadinamuoju paralyžiuojančiu defektu. Apskritai, žvairumas sukelia ne tik estetinį pažeidimą, bet ir visada sukelia a regos sutrikimas. Pirmieji žvairumo požymiai pasireiškia drebančiomis akimis ir kreiva vadovas poziciją. Jautrumas šviesai, dažnas galvos skausmas ir praradimas koncentracija taip pat paplitę. Degimo akys ir nuolatinis mirksėjimas lydi vėlesnį skaitymo sunkumų pasireiškimą. Latentinis žvairumas pasireiškia tik esant tam tikriems įtakojantiems veiksniams, tokiems kaip stresas, pervargimas arba alkoholis vartojimas. Šis paslėptas variantas sukelia greitą nuovargis ir neryškūs vizualiniai įspūdžiai, linkę į dvigubus kontūrus ar vaizdus. Šis apibūdinimas ypač tinka strabizmui, įgytam vėliau suaugus. Suaugusiųjų prasidėjęs paralyžius sukelia staigų žvairumą ir staigų regėjimo sutrikimą (dvigubą regėjimą) kartu su pykinimas ir svaigulys. Nukentėję asmenys dažnai taiko kompensaciją vadovas laikysena palengvinti pažeistos akies spaudimą.
Diagnozė ir eiga
Dėl matomo akių nesutapimo strabismą jau galima greitai diagnozuoti. Norint tiksliai nustatyti žvairumą, įvairūs akių tyrimai atliekami, pavyzdžiui, atidengimo arba dangčio testas. Atliekant šį testą, viena akis uždengiama, o gydytojas gali stebėti, ar kita akis gali pakoreguoti; šiuo atveju tai yra gretutinis žvairumas. Neuždengtas testas nustato, ar suliejimo metu akis juda per lėtai ir ar taip yra latentinis žvairumas. Tačiau kitas regos sutrikimai taip pat galima aptikti aprašytais bandymais. Tolesnė žvairumo eiga, be kita ko, priklauso nuo ankstyvos terapija. Pavyzdžiui, gretutinis žvairumas vaikystė galima vadovauti iki nuolatinio defektinio regėjimo be gydymo, kurio nebegalima ištaisyti nuo pradinės mokyklos amžiaus. Todėl geriausiu atveju žvairumas turėtų būti nustatytas ikimokykliniame amžiuje, kad aštraus ir erdvinio regėjimo prognozė būtų kuo geresnė.
Komplikacijos
Neapdorotas vaikų žvairumas gali sukelti rimtų pasekmių. Dažnai nenaudojama akimi pasireiškia ryškus regos sutrikimas, kuris išlieka nuolatinis be savalaikių atsakomųjų priemonių. Paprastai tai lydi galvos skausmas, kuris gali išsivystyti į lėtinę migreną. Jei žvairumas atsiranda vėliau gyvenime, gali kilti didelių regėjimo problemų. Ribotas regėjimas padidina nelaimingų atsitikimų riziką ir apskritai gerokai apriboja nukentėjusį asmenį kasdieniame gyvenime ir darbe. Strabizmas taip pat turi psichologinių pasekmių. Nukentėjęs asmuo dažnai kenčia nuo atskirties ir dėl to dažnai išsivysto nepilnavertiškumo kompleksą ar Depresija. Chirurginis žvairumo gydymas gali prarasti arba aklumas. Be to, galima įsivaizduoti akies obuolio sužalojimus, taip pat mėlynes ir randus. Labai retai po operacijos regėjimas pablogėja. Tam tikromis aplinkybėmis žvairumas yra per daug arba nepakankamai pakoreguotas, o dvigubas regėjimas išlieka arba netgi padidėja. Net ir su pagalbiniais prietaisais, tokiais kaip žvairumas akiniai, yra perteklinės ar nepakankamos korekcijos rizika. Netrukus po procedūros atsiranda komplikacijų, tokių kaip skausmas, kraujavimas ar akies uždegimas yra galimos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Vienos akies strabizmas nėra savarankiška liga, bet pagrindinės ligos simptomas. Daugeliu atvejų vienos akies žvairumas atsiranda gimus. Viena akis turi daugiau regėjimo nei kita, todėl gali atsirasti žvairumas. Norint išvengti vėlesnio gyvenimo komplikacijų, reikia nedelsiant ir nedelsiant kreiptis į atitinkamą specialistą. Tam tikromis aplinkybėmis regėjimo aštrumas sumažėja, todėl žvairumas gali padidėti per trumpą laiką. Tačiau tinkamai gydant, žvairumą galima gydyti efektyviai ir greitai. Ligos eiga yra visiškai kitokia, jei pacientas nesilanko pas gydytoją. Tokiu atveju strabizmas tampa sunkesnis, o regėjimas gali net sutrikti. Jei vis dar nesikreipiama į specialistą, blogiausias scenarijus gali būti regos praradimas. Jei norite išvengti šių ir kitų komplikacijų ankstyvoje stadijoje, turėtumėte anksti kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Forma taip pat yra labai svarbi terapija dėl žvairumo. Lygiagrečio strabizmo gydymas fiksuoja stereofoninį regėjimą, o tai reiškia, kad vizualinių įspūdžių ir erdvinio regėjimo sujungimas vėl tampa sėkmingesnis. Be to, akių neatitikimai koreguojami į įprastą padėtį. Strabizmas vaikams pradžioje visada elgiamasi konservatyviai. Pavyzdžiui, padedant akiniai ir tam tikras akių lavinimas, kurio metu vėl reikia pagerinti individualių vaizdinių įspūdžių sujungimą ar sujungimą. Tai, kas taip pat naudojama siekiant pagerinti akies iškrypimą, yra okliuzija terapija, kurioje viena akis pakaitomis padengta pleistru. Tačiau šis klijavimas turi būti atliekamas pagal konkretų grafiką. Taigi silpnesnė akis taip pat priversta matyti, todėl vaikai gali iš naujo išmokti gerą regėjimą. Suaugusiesiems sintezės treniruotės pasiekiamos užklijuojant matinę plėvelę ant akinių lęšio. Taigi galima išvengti dvigubo matymo. Tie, kurie kenčia nuo stipraus strabizmo, taip pat gali apsvarstyti akių raumenų operaciją. Dažnai ši operacija atliekama tada, kai žiūronų regėjimo nebegalima pasiekti taikant konservatyvią terapiją. Panašiai traktuojamas ir paralyžinis žvairumas, jei po kelių savaičių jis net savaime nesugrįžta.
Prevencija
Strabizmo negalima išvengti. Profilaktiškai jį sumažinti galima tik esant ankstyvam strabizmui, pradedant ankstyvą gydymą. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nes žvairumas atsiranda ir dažniausiai nustatomas vaikystė. Jei pasireiškia žvairumas, patartina nuosekliai stebėti, kad būtų išvengta galimo simptomų pasikartojimo po sėkmingo gydymo. Tai ypač svarbu vaikams, nes būklė jų amžius vis dar keičiasi. Jei po to, kai gydymas jau buvo baigtas, strabizmas vėl atsinaujina, tolesnio gydymo metu bus aptartos tolesnės gydymo galimybės. Gali prireikti antros operacijos.
Požiūris
Tolesnė priežiūra po operacija dėl žvairumo yra naudinga stebint gijimo procesą. Todėl pacientas pamatys savo oftalmologas maždaug po savaitės po operacijos. Atliekant tolesnį tyrimą, kiek akis jau išsipūtė žemyn, ir srovė būklė po operacijos, kaip tikėtasi, yra tikrinamas. Be to, oftalmologas gydo įprastus skundus po operacijos stebėjimo metu. Naudojant lašus ar vaistus, pašalinamas operuojamos akies skausmas. The junginė yra patinęs po strabizmo operacijos. Norint išvengti ar gydyti, svarbu reguliariai kontroliuoti uždegimas ir dirginimas. Vaikams, turintiems žvairumą, oftalmologas atliks pratimus regėjimui padidinti ir taip visam laikui pagerinti būklė akių. Ši vaizdinė mokykla taikoma vaikams iki 15 metų. Po to regėjimo aštrumas nesikeičia.
Tai galite padaryti patys
Kasdieniniame gyvenime aplinkos poveikis turėtų būti pritaikytas prie natūralių žmogaus akių poreikių skaitant, dirbant prie ekrano ar žiūrint televizorių. Reikėtų patikrinti apšvietimo sąlygas ir optimizuoti asmens atstumą iki skaitomo elemento. Per ryškios ar tamsios apšvietimo sąlygos labiau apkrauna žmogaus akis nei patartina. Tai gali vadovauti į problemas ar tolesnį regėjimo sutrikimą. Jei žvairumas nėra labai ryškus, patobulinimo galima ieškoti per tikslines akių treniruotes. Skaitymas tik viena akimi yra įprasta technika, kurią bet kada galima naudoti savarankiškai. Taip pat tekstai ar paveikslėliai turėtų būti fiksuojami dešine, o paskui kaire. Apskritai visada reikia užtikrinti, kad, jei įmanoma, abi akys būtų naudojamos vienodai. Reikėtų vengti tik vienos akies pervargimo. Ypač vaikų akies netinkamą padėtį galima ištaisyti specialiai paveikus matomą plotą. Bet kokio amžiaus žmonės iš principo turėtų vengti sąmoningai nukreipto ir savo iniciatyva pradėto akių mirksėjimo. Šis procesas gali sustiprinti esamas problemas ir turėti neigiamą poveikį bet kokiai terapijai.
