Sinonimai plačiąja prasme
Odos nudegimai, odos nudegimai
1. cheminis stemplės nudegimas
Stemplės nudegimai skirstomi į tris etapus.
- 1 laipsnis: padidėjusi kraujotaka ir gleivinės patinimas
- 2 laipsnis: opos ir balkšvos dangos tampa matomos
- 3 laipsnis: opos ir mirštantis audinys prasiskverbia į visus audinių sluoksnius; perforacijos pavojus
Tipiški nudegimai yra stiprus stemplės ir skausmas sunaikinimo in gerklės, ryklės ir srityje už krūtinkaulio. Lūpų nudegimai, kalba ir burnos ertmė taip pat randama.
Jei įtariamas stemplės nudegimas, avarinė situacija endoskopija yra atliekamas siekiant įvertinti žalos dydį. Jei reikia, ėsdinančių medžiagų liekanos išsiurbiamos. Drėkinimas taip pat gali būti atliekamas naudojant endoskopą.
Diagnozę galima nustatyti remiantis gleivinės vaizdu. Endoskopą drėkinimui ne visada galima įsigyti. Todėl pacientas turėtų būti skatinamas gerti daug, kad nuplautų rūgštį ar šarmą.
Pakankamai praskiesti negalima, nes, atsižvelgiant į nurytą skysčio kiekį, reikėtų per daug vandens. Skausmą malšinantį gydymą galima taikyti nedelsiant. Antibiotikai užkirsti kelią bakteriniam užkrėtimo audinio užkrėtimui.
Jei nudegimas sunkus, vartojant kortizono gali tapti reikalinga. Operacija taip pat būtina sunkiausiais atvejais, kurių negalima kontroliuoti vaistais. Stemplę gali tekti iš dalies pašalinti.
Po sunkių nudegimų yra galimybė susidaryti sukibimams. Paprastai tai būna vėlyvas poveikis. Tai gali sukelti stemplės uždarymą.
Randų karcinomos (piktybinė randinio audinio degeneracija) taip pat gali išsivystyti po 10–20 metų. Todėl nurodoma reguliariai tikrintis. Kraujavimas ir proveržiai atsiranda kaip ankstyvos komplikacijos.
Prognozė priklauso nuo cheminės medžiagos koncentracijos (stiprumo) ir poveikio trukmės. Vidutiniškai apie 10% nukentėjusiųjų miršta dėl cheminio nudegimo. Randuotų sukibimų susidaro 10 proc. Taip pat gali būti, kad stemplę vėliau reikės pašalinti dėl sukibimų, kurių negalima gydyti, arba piktybinio naviko.
