Vitaminas D (dar vadinamas kalciferoliu) yra gyvybiškai svarbus maisto komponentas. Keletas formų vitamino D galima išskirti, pirmiausia, vitaminą D2 (ergokalciferolį) ir D3 (cholekalciferolį). Gaunamas iš maisto, cholekalciferolis virsta kepenys iki 25-OH vitamino D (sinonimai: kalcifediolis(25-OH-D3, 25-OH vitaminas D). Viduje konors inkstas, jis toliau virsta 1,25-dihidroksi-vitaminu D (sinonimai: kalcitriolis, 1α-25-OH-D3), biologiškai aktyvi vitamino D forma. Endogeniniu būdu 1,25-di-OH-cholekalciferolis (vitaminas D3) susidaro iš 7-dehidroksicholesterolio veikiant UV šviesai (saulės šviesai). pradinė medžiaga endogeninei vitamino D3 sintezei yra 7-dehidrocholesterolis. Šis provitaminas absorbuojamas per maistą ir vėliau virsta aktyviuoju vitaminu D3, veikiamas UV-B šviesos (fotoizomerizacija) ir kartu veikiant šilumai (termoizomerizacija).
Procesas
Reikalinga medžiaga
- Kraujo serumas
Paciento paruošimas
- Nereikalinga
Trikdantys veiksniai
- Nežinomas
Standartinės vertės
| Vertė (suaugusiesiems) * | Vertė (vaikai) | |
| Normalus diapazonas ng / l | 16-70 | 20-84 |
* 20–29 ng / ml laikoma pakankama; vertės yra didesnės nei 30 ng / ml.
Indikacijos
- Įtariamas vitamino D trūkumas
Interpretacija
Padidėjusių verčių aiškinimas
- Maistinis (mitybinis)
- Švelnus vitamino D trūkumas (kompensacinis).
- Pakeitimas egzogeniniu tiekimu kalcitriolis (pvz., rokatrolis).
- Pradėjus gydymą
- Perdozavimo atveju
- Virškinimo sutrikimas (virškinimo sutrikimas).
- Dėl lėtinių žarnyno ligų
- Ligos
- Akromegalija (milžiniškas augimas)
- Hiperparatiroidizmas, pirminis (prieskydinės liaukos hiperfunkcija).
- Hipotirozė (hipotirozė)
- Limfomos - piktybiniai navikai, kilę iš limfinės sistemos.
- Ričetas (2 tipas; vitamino D receptoriaus defektas) - kaulų minkštėjimo forma, pasireiškianti vaikystė.
- Sarkoidozė - uždegiminė sisteminė liga, pažeidžianti daugiausia plaučius, limfa mazgai ir oda.
- Tuberkuliozė (vartojimas)
- Būklė po inkstų transplantacijos
- Pakeitimas egzogeniniu tiekimu kalcitriolis (pvz., rokatrolis).
- Pradėjus gydymą
- Perdozavimo atveju
- Padidėjusi paklausa
- Augimas / vaikai
- Nėštumo / žindymo fazė
- Vyresnio amžiaus moterys, vyrai (≥ 65 metų)
- Nepakankama UV-B ekspozicija (žiemos mėnesiais žmonės, kurie ilgą laiką guli prie lovos ar mažai laiko praleidžia lauke, trūksta saulės spindulių arba intensyviai naudoja apsaugos nuo saulės priemones).
- Spalvotas
- Akromegalija - plaštakų, pėdų padidėjimas, nosis užbaigus augimą dėl per didelės augimo produkcijos hormonai.
Sumažintų verčių aiškinimas
- Maistinis (mitybinis)
- Sunkus vitamino D trūkumas
- Kadmis apsinuodijimas (apsinuodijimas kadmiu).
- Hiperkalcemija (perteklius kalcis) dėl dihidrotachisterolis (veiklioji medžiaga iš vitamino D analogų grupės, vartojama hipoparatiroidizmui (paratiroidizmui) ir pseudohipoparatiroidizmui gydyti).
- Hyperthyroidism (hipertirozė).
- Hipoparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hipofunkcija).
- Hipofosfatemija (fosfatas trūkumas) (autosominis dominuojantis, taip pat susijęs su X (= atsparus vitaminui D) rahitas).
- Inkstų nepakankamumas (inkstas silpnumas).
- Pseudohipoparatiroidizmas
- Ričetas (1 tipas; 1α-hidroksilazės trūkumas) - vaikystė-kaulų minkštėjimo forma.
Kitos pastabos
- Normalus vitamino D poreikis vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems yra 20 µg / d (= 800 TV).
Dėmesio! Pastaba apie tiekimo būklę (Nacionalinis vartojimo tyrimas II, 2008). 100% vaikų, paauglių ir suaugusiųjų nepasiekia rekomenduojamos paros vitamino D normos.
