Siuntimas
Juosmens stuburo dalies sustandėjimas naudojant spondilodezė yra sudėtinga ir brangi operacija, naudojant įvairius metodus ir metodus. Aiškumo sumetimais toliau aptariami tik pagrindiniai principai. Iš principo skiriami patekimo keliai (pvz., Iš šono) ir tai, ar gretimi slankstelių kūnai tvirtinami kartu iš galo (nugaros), iš šono (šoninio), ar iš priekio (pilvo).
Skirtingi metodai paprastai turi bendrą bruožą tarpslankstelinis diskas nuimamas ir implantuojamas metalinis krepšelis, paprastai pagamintas iš titano, plieno ar anglies. Anksčiau krepšelis buvo užpildytas autologine kaulų medžiaga, paprastai paimta iš paciento žandikaulio ketera. Kaulų pašalinimas kelia didelę riziką, todėl galimos alternatyvos, tokios kaip dirbtinai pagamintas kaulas baltymai šiuo metu diskutuojama.
Tvirtinant sraigtais standinamą mobilųjį segmentą, tikimasi, kad gijimo metu stuburo kūnai susilies. Šis procesas vadinamas kauline sinteze. Spondilodezė juosmens stuburo dalis yra pagrindinė operacija ir susijusi su atitinkama rizika. Tai apima: nervų šaknų, nugaros smegenų apvalkalo (dura) ir nugaros smegenų pažeidimus. Paraplegija. Kraujagyslių pažeidimai, ypač aortos ir tuščiosios venos. nugaros raumenų susilpnėjimas
- Nervų šaknų, nugaros smegenų apvalkalo (dura) ir nugaros smegenų pažeidimai
- Paraplegija
- Kraujagyslių pažeidimas, ypač aortos ir tuščiosios venos
- Infekcijos ir žaizdų gijimo sutrikimai
- Varžtų ir implantų atlaisvinimas, lenkimas ir lūžimas
- Liekamieji simptomai ar padidėjęs skausmas
- Pseudoartrozės
- Nugaros raumenų pažeidimas ir susilpnėjimas
Požiūris
Po operacijos pacientai stovi ligoninėje apie 7–10 dienų. Siekiant sumažinti kančios riziką a trombozė, trombozės profilaktika (pvz heparinas) skiriama apie 14 dienų. Norint stabilizuoti operuotą juosmens stuburą, gali būti patartina dėvėti atraminį korsetą.
Jei skausmas tai leidžia, jau galite pradėti atsargiai atsistoti pirmą dieną po operacijos. Maždaug 3 mėnesius reikėtų vengti sunkių krovinių kilnojimo ir nešiojimo, taip pat fizinių pratimų. Gydymas po operacijos yra labai svarbus artimas fizioterapinis gydymas!
Su pagalba nugaros treniruotės, pacientai mokosi sustiprinti pilvo ir liemens raumenis ir išvengti žalos judesiams. Po gulėjimo ligoninėje gydantis ortopedas kontroliuoja gijimo procesą. Daugeliu atvejų rentgeno yra imamas po kelių mėnesių kontrolės tikslais.
