Terapija | Padidėjusios kepenys

Terapija

Išsiplėtusio gydymas ir terapija kepenys priklauso nuo priežasties.

• Išsiplėtė kepenys dėl alkoholio: terapija yra absoliutus susilaikymas nuo alkoholio. The riebios kepenys ir alkoholinis riebiųjų kepenų uždegimas gali būti panaikintas, tačiau kepenų cirozė negali, nes tai negrįžtamai pažeidžia kepenis.
• Išsiplėtė kepenys dėl neteisingo dieta: Gydymas suteikia mažai riebalų ir subalansuotą mitybą.
• Padidėjusios kepenys dėl kepenų uždegimas (hepatito): A, B, D ir E tipo hepatitai paprastai gyja ir netampa lėtiniai.

  Hepatito C tipą galima gydyti antiretrovirusiniais vaistais. Jei hepatito yra labai sunkus ir sukelia kepenų nepakankamumas, kepenų transplantacija yra vienintelis galimas gydymas.

• Padidėjusios kepenys dėl širdis liga: jei kepenys padidėja dėl širdies ligų, pumpavimui gerinti skiriami širdies vaistai širdies funkcija. Tipiškos narkotikų grupės apima AKF inhibitoriai, AT1 antagonistai, beta blokatoriai, diuretikai („Vandens tabletės“) arba skaitmeninės.
• Padidėjusios kepenys dėl Budd-Chiari sindromo: Jei kepenys nepilnai uždaromos a kraujas krešulys, jis gydomas kraują skystinančiais vaistais. Užbaigto atveju okliuzija, vadinamasis „PATARIMAI“, yra sukurtas transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas, nukreipiantis kraujas aplink užkimštą plotą.
• Padidėjusios kepenys dėl navikų: gerybiniams navikams arba visiškai nereikia gydyti, arba naviką galima pašalinti chirurginiu būdu. Piktybiniai navikai arba metastazių reikalinga operacija ir (arba) chemoterapija.
• Padidėjusios kepenys dėl tulžis sąstingis: Akmuo dideliame tulžies latakas galima pašalinti atliekant endoskopinę operaciją (ERCP).

Pasėkmės

Dažniausia kepenų padidėjimo priežastis yra riebios kepenys. Riebios kepenys iš pradžių neveikia kepenų funkcijos, tačiau gali sukelti kepenų uždegimą ar kepenis Vėžys. Daugeliu kitų atvejų kepenų funkcijos sumažėjimas yra padidėjusios kepenys.

Kai kepenys padidėja dėl alkoholio, kepenų uždegimas, navikai ar tulžis sąstingis, kepenų funkcija mažėja ir kepenų vertės viduje kraujas padidinti. Kitos pasekmės yra kepenų cirozė ir kepenys Vėžys. Daugiau informacijos apie kepenų cirozę rasite čia.

Riebios kepenys yra labiausiai paplitęs kepenų pažeidimas pramoninėse šalyse. Apie 70% pacientų, sergančių antsvoris o KMI> 30 yra riebios kepenys. Vokietijoje nukentėjo apie 10 milijonų žmonių.

Be neteisingo, pernelyg riebaus dieta, reguliarus alkoholio vartojimas, diabetas, aukštas kraujo spaudimas ir padidėjęs lipidų kiekis kraujyje yra riebalų kepenų išsivystymo rizikos veiksniai. Kai kurių vaistų vartojimas taip pat gali skatinti riebalines kepenis (kortizono, tetraciklinas, metotreksato). Riebalinių kepenų sunkumas klasifikuojamas pagal audinių mėginio mikroskopinį tyrimą.

Jei> 5% kepenų ląstelių yra riebios, tai vadinama riebiomis kepenimis. Jei> 50% kepenų ląstelių yra riebios, tai vadinama riebiomis kepenimis. Tačiau riebalų kepenų diagnozė paprastai nustatoma naudojant ultragarsas egzaminą.

Kepenys tada atrodo ryškesnės ultragarsas nei sveikos kepenys. Riebių kepenų pasekmė gali būti riebalinis kepenų uždegimas. Jei riebios kepenys išlieka labai ilgai, jungiamasis audinys kepenų yra pertvarkyta ir kepenų fibrozės, o tai padidina kepenų cirozės ir kepenų riziką Vėžys. Riebalų kepenų gydymas pagrįstas sveika gyvensena, sportuojant ir subalansuotai dieta.