Ameloblastoma yra specialus lokaliai invazinio pobūdžio naviko tipas. Naviko pavadinimą sudaro du graikiški žodžiai „gemalas“ ir „emalio". Ameloblastoma kilęs iš tų ląstelių, kurios yra atsakingos už danties susidarymą emalio.
Kas yra ameloblastoma?
Ameloblastoma yra specialus lokaliai invazinio pobūdžio naviko tipas. Jis kilęs iš tų ląstelių, kurios yra atsakingos už danties susidarymą emalio. Ameloblastomos išsivystymo pagrindas yra dantys. Visų pirma, dantų emalio susidarymo ląstelės yra reikšmingai susijusios su ameloblastomos geneze. Iš esmės ameloblastoma yra odontogeninis navikas, kilęs iš dantų. Naviko vystymasis yra susijęs su dantų anlagenu, kurio jau yra embrionuose. Šie vėlyvųjų dantų ankstyvieji anlagenai yra suskirstyti į ektoderminę ir mezoderminę sritis. Ameloblastomos daugeliui pacientų pasikartoja, tačiau daugeliu atvejų tai yra gerybiniai navikai. Tai reiškia, kad kenčiantiems nuo ameloblastomos paprastai nereikia jaudintis dėl metastazių. Tik keliais išimtiniais atvejais ameloblastoma pasireiškia kaip piktybinis navikas. Iš esmės ameloblastoma diferencijuojama į plexiforminę ir folikulinę ligos rūšį.
Priežastys
Tikslūs ameloblastomos patogenezės veiksniai ir koreliacijos šiuo metu nėra gerai suprantami. Įvairių medicininių tyrimų metu tiriamos ligos priežastys. Tačiau iki šiol vargu ar yra patikimų teiginių apie ameloblastomos išsivystymą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ameloblastomos simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir atskirais atvejais kartais skiriasi. Daugeliu atvejų ameloblastoma atrandama tik atsitiktinai atliekant kitus medicininius tyrimus. Ameloblastoma dažnai atrodo kaip patinimas žandikaulio srityje, tačiau nesukelia skausmas. Maždaug trečdalis ameloblastomų yra pagrįsti folikulinėmis cistomis. Vykdant tolesnę ameloblastomos plėtrą, vyksta vadinamieji rezorbcijos procesai. Dėl to gali pasikeisti dantų padėtis. Dėl šių poslinkių, neabejotinai nervai kartais spaudžiami, todėl asmenys kenčia nuo sutrikusio jautrumo. Iš esmės ameloblastoma yra šešis kartus labiau linkusi išsivystyti apatinis žandikaulis nei viršutinis žandikaulis. Be apatinis žandikaulis, ameloblastoma dažnai lokalizuojama vadinamajame žandikaulio kampe, o viršutinis žandikaulis tai dažnai pasitaiko Šunys dantis. Daugeliu atvejų ameloblastoma išsivysto tarp trečiojo ir ketvirtojo gyvenimo dešimtmečių. Be to, ameloblastoma moterims ir vyrams pasireiškia maždaug tuo pačiu dažniu.
Diagnozė ir progresavimas
Daugeliu atvejų ameloblastomos diagnozė nustatoma palyginti vėlai arba atsitiktinai. Taip yra todėl, kad ligos pradžioje paveikti pacientai beveik nieko nepatiria skausmas ar kitas dirginimas. Tik tolesnio ameloblastomos vystymosi metu navikas gali tapti pastebimas per tam tikrus požymius. Pavyzdžiui, jis tampa vis labiau matomas arba pažeidžia jautrumą. Pacientai, turintys tokių simptomų, kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją, kuris paprastai inicijuoja siuntimą pas specialistą. Pradinė anamnezė informuoja gydantį gydytoją apie simptomatologiją, pirmųjų nusiskundimų laiką, potencialiai reikšmingą vystymosi foną ar genetinius polinkius. Vėlesnis klinikinis tyrimas apima histologinę ameloblastomos analizę. Papildomai, Rentgeno tyrimai naudojami vizualizuoti ligotą žandikaulio plotą. Ameloblastomos atveju čia dažnai galima pastebėti dantų lokalizacijos pokyčius. Be to, apšviesti žandikaulio regionai kaulai yra matomos (medicininis terminas „osteolizės“). Be to, pacientams paprastai atliekama kompiuterinė tomografija. Kalbant apie galutinę ameloblastomos diagnozę, gydytojas turi apsvarstyti įvairias ligas, kurios kartais painiojamos su ameloblastoma. Pavyzdžiui, gydytojas neįtraukia ameloblastinės fibromos, odontoameloblastomos, osteosarkoma, odontogeninis plokščialąstelinis navikas ir ameloblastinė fibroodontoma. Be to, gydytojas išskiria ameloblastomą nuo ameloblastinės fibrodentinomos, Pindborgo naviko, apatinio žandikaulio folikulinės cistos, radikulinė cista šaknies viršūnės, milžiniškos ląstelės granulomair keratocistinis odontogeninis navikas. Kartą diferencinė diagnostika buvo baigtas, ameloblastomos diagnozė laikoma gana gerai nustatyta.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Ameloblastomą turi gydyti gydytojas. Jei liga negydoma, navikas gali išplisti į kitus kūno regionus ir sukelti diskomfortą ar komplikacijas tose vietose. Paprastai dėl ameloblastomos sumažėja arba apribojamas jautrumas. Todėl, jei yra žandikaulio ar dantų jutimo sutrikimų ar jautrumo sutrikimų, visada reikia kreiptis į gydytoją. Dažniausiai šie skundai atsiranda be jokios konkrečios priežasties ir negali būti susiję su liga ar konkrečia priežastimi. Ypač iltys dažnai būna paveiktos šių sutrikimų. Tačiau daugeliu atvejų ameloblastoma atrandama patikrinimų metu. Gydymą paprastai atlieka odontologas arba chirurgas. Daugiau jokių skundų nėra, o liga gali būti ribota. Net po gydymo pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, kad būtų visiškai pašalintas navikas.
Gydymas ir terapija
Funkcijos terapija ameloblastomos daugiausia dėmesio skiriama vienai krypčiai, tačiau daugeliui žmonių tai yra gana sėkminga. Daugeliu atvejų gydytojai nusprendžia pašalinti ameloblastomą atliekant chirurginę intervenciją. Laikomasi maždaug pusės centimetro atstumo, kad būtų užtikrintas saugus nenormalių audinių pašalinimas. Po ameloblastomos rezekcijos rekonstruota žandikaulio kaulas paprastai vyksta tos pačios operacijos metu. Po chirurginės procedūros ameloblastomos prognozė yra palyginti gera. Tačiau ameloblastomos turi gana stiprų polinkį pasikartoti. Dėl šios priežasties pacientams visada būtina reguliariai tikrintis net ir po sėkmingos operacijos. Jie atliekami kas šešis ar dvylika mėnesių ir vyksta keletą metų. Tokiu būdu greitai nustatomi visi galimi ameloblastomos pasikartojimai.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų gydymas ameloblastoma pradedamas pavėluotai, nes ameloblastoma diagnozuojama tik atsitiktinai arba atliekant tolesnius tyrimus. Pacientai gali patirti dantų poslinkį, kuris pirmiausia vyksta be konkrečios priežasties. Kai kuriais atvejais, skausmas taip pat gali atsirasti. Be to, nukentėjusieji taip pat kenčia nuo viso jautrumo sutrikimo burnos ertmė. Dėl šio sutrikimo gali sutrikti skysčių ir maisto vartojimas. Jei šis navikas negydomas, nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė žymiai sumažės, o mirtis ištiks ankstyvoje stadijoje. Pats gydymas vyksta operacijos metu, kai pašalinamas navikas. Kaip taisyklė, ameloblastoma taip pat reikalauja rekonstruoti žandikaulio kaulas kad nukentėjęs asmuo nepatirtų tiesioginės žalos. Sėkmingai ir anksti gydant, gyvenimo trukmė neribojama. Daugeliu atvejų, net po sėkmingos operacijos, sergantiesiems reikalinga apžiūra, kad būtų išvengta Vėžys nuo performavimo ar plitimo kitose kūno vietose.
Prevencija
Specifinė informacija apie sėkmingą prevenciją priemonės dėl ameloblastomos neįmanoma. Ligos priežastys nėra gerai suprantamos ir rizikos veiksniai yra menkai suprantami.
Sekti
Daugeliu atvejų ameloblastoma pacientas neturi galimybių pasirūpinti vėlesne priežiūra. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo visada yra priklausomas nuo gydymo, o negydant dažniausiai baigiasi mirtimi. Auglys pašalinamas chirurginės procedūros pagalba. Paprastai nėra jokių ypatingų komplikacijų, o ligos eiga yra teigiama. Po procedūros pacientas turėtų pailsėti ir rūpintis savo kūnu. Todėl po procedūros nerekomenduojama užsiimti sportine veikla ar kita sunkia veikla. Be to, negalima apsaugoti maisto iš karto po procedūros burnos ertmė. Be to, ameloblastomos atveju, pašalinus naviką, reikia pasirūpinti antibiotikai reguliariai užkirsti kelią uždegimas ir tolesnį diskomfortą. Net ir sėkmingai pašalinus, vis tiek reikėtų reguliariai tikrintis, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir pašalinti tolesnius navikus. Tai vienintelis būdas užtikrinti normalią paciento gyvenimo trukmę. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais sergančiais ameloblastoma, nes tai lemia keitimąsi informacija, kuri gali palengvinti kasdienį gyvenimą.
Ką galite padaryti patys
Nustačius ameloblastomą, nukentėjusieji turėtų būti gerai informuoti apie naviko ligą. Informacinės diskusijos su gydytoju ir psichosocialu Vėžys konsultavimo centras sumažina neapibrėžtumą ir baimes. Priemonės tokie kaip sportas, šokiai, tapyba ar dainavimas padeda sumažinti skausmo, pykčio ir nevilties jausmus, taigi ir vidinius įtampa. Faktinis skausmo išgyvenimas taip pat gali būti palengvintas atliekant atpalaiduojančią veiklą. Poilsis technikos iš joga arba quigong taip pat palaiko atsigavimą stiprindami imuninė sistema. Vėžys pacientai paprastai gali pasinaudoti specialiais terapiniais pasiūlymais, kad galėtų įveikti diskomfortą, kurį sukelia konservatyvus vėžys terapija. Sveikas dieta yra vienodai svarbus. The dieta turėtų būti daug vaisių ir daržovių, taip pat žuvies ir paukštienos. Ameloblastomos atveju reikėtų vengti raudonos kiaulienos arba jautienos mėsos, nes tai gali dar labiau apkrauti laivai. Idealiu atveju maistas turėtų būti ką tik paruoštas, kad visi vitaminai kiek įmanoma išlaikoma. Ar alternatyvios terapijos yra tinkamos, reikia nuspręsti individualiai. Ameloblastoma sergantys pacientai turėtų pasitarti su atsakingu gydytoju ir inicijuoti teisę priemonės optimaliai skatinti sveikimą ir pagerinti savijautą. Jei kursas sunkus, gyvenimo testamentai ir kiti organizaciniai klausimai turėtų būti sutvarkyti anksti.
